Zgodnja urejenost glukoze pri sladkorni bolezni tipa 2 zmanjša zaplete in podaljša življenje

Študija, ki so jo vodili znanstveniki z univerz v Oxfordu in Edinburghu, je pokazala, da lahko dober zgodnji nadzor ravni glukoze v krvi zmanjša življenjsko tveganje za zaplete, povezane s sladkorno boleznijo, kot so srčni napadi, odpoved ledvic in izguba vida.

To so najnovejši rezultati UKPDS (UKPDS), enega najdlje trajajočih kliničnih preskušanj diabetes tipa 2, kar je omogočila vključitev podatkov NHS.

Profesor Ruri Holman z oddelka za medicino Radcliffe Univerze v Oxfordu, ustanovitelj in direktor enote za klinične raziskave sladkorne bolezni na univerzi in glavni raziskovalec UKPDS, je dejal: "Ti izjemni rezultati poudarjajo ključni pomen zgodnjega odkrivanja in intenzivnega zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2."

"Ljudje imajo lahko sladkorno bolezen tipa 2 že več let, preden jim jo odkrijejo, ker morda ne bodo občutili pomembnejših simptomov, dokler se raven krvnega sladkorja znatno ne poviša."

20-letna študija vodi do sprememb v globalnih priporočilih za uravnavanje glukoze v krvi Od leta 1977 je UKPDS naključno dodelil ljudem z na novo odkrito sladkorno boleznijo tipa 2 intenzivno strategijo uravnavanja glukoze v krvi z uporabo sulfonilsečnine, insulina ali metformina ali strategijo konvencionalnega nadzor glukoze v krvi, predvsem s prehrano.

Rezultati 20-letne študije, objavljene leta 1998, so pokazali, da dober nadzor glukoze v krvi zmanjša tveganje za zaplete sladkorne bolezni. Posledično je UKPDS spremenil smernice po vsem svetu in priporoča intenzivno spremljanje glukoze v krvi za vse bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2.

»To je pomenilo, da so zdravljenje in ravni glukoze v krvi v dveh skupinah UKPDS hitro postali podobni,« pojasnjuje profesor Holman.

Kljub temu je 10-letna opazovalna študija po preskušanju, objavljena leta 2008, pokazala, da so imeli tisti, ki so bili dodeljeni zgodnjemu intenzivnemu nadzoru glukoze v krvi, še naprej manj zapletov sladkorne bolezni v primerjavi s tistimi, ki so bili dodeljeni rutinskemu nadzoru glukoze v krvi.« p>

Dolgoročne koristi, opisane kot "učinek zapuščine". Nove ugotovitve kažejo, da učinek zapuščine izvajanja intenzivnega spremljanja glukoze v krvi takoj po diagnozi sladkorne bolezni traja do 24 let po koncu preskušanja.

Zgodnja intenzivna kontrola ravni glukoze v krvi z injekcijami inzulina ali tabletami sulfonilsečnine je povzročila 10-odstotno zmanjšanje smrti, srčnih napadov za 17 % in zapletov sladkorne bolezni, kot sta odpoved ledvic in izguba vida, za 26 %. Zgodnje intenzivno uravnavanje glukoze v krvi z metforminom je povzročilo 31-odstotno zmanjšanje srčnih napadov in 20-odstotno zmanjšanje umrljivosti. Zdravljenja, ki se uporabljajo v UKPDS, se še vedno pogosto uporabljajo po vsem svetu in imajo nizke stroške.

Prispevek »Post-trial follow-up of a randomized controlled trial of intensive blood glucose control in type 2 diabetes extended from 10 to 24 years (UKPDS 91)« je bil predstavljen na 67. Srečanju Japonskega združenja za sladkorno bolezen, ki je potekal od 17. Do 19. Maja v Tokiu na Japonskem in je bil objavljen v The Lancet.

Profesorica Amanda Adler, direktorica enote za klinične raziskave sladkorne bolezni, je dejala: "To kaže, da je zgodnje in temeljito zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ključnega pomena. Dohitevanje z nadzorom glukoze v krvi ni dovolj."

Profesor Philip Clarke, direktor Centra za raziskave zdravstvene ekonomije Univerze v Oxfordu, je dejal: "Glavna življenjska korist je daljša pričakovana življenjska doba tistih, ki so dodeljeni intenzivnemu nadzoru glukoze v krvi. "Zmanjšana pojavnost številnih zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo. Pozitivno vplival na splošno kakovost življenja."

Dr. Will Whiteley, profesor nevroznanosti in epidemiologije, Center za klinično raziskovanje možganov Univerze v Edinburghu in namestnik direktorja Podatkovnega znanstvenega centra BHF, HDRUK, je dodal: »Spremljanje udeležencev UKPDS do 42 let je bilo mogoče le zaradi bogastva povezanih podatkov NHS po Združenem kraljestvu. Kraljestvo."

"To nam je omogočilo, da preučimo učinek zdravljenja, ki se izvaja v srednjih letih, na bolezni staranja, kot je demenca. To kaže na vrednost uporabe podatkov NHS za klinična preskušanja."