Diabetes mellitus tipa 2

Bolezen, povezana z motnjo metabolnih procesov znotraj telesa in se kaže s povečanjem glukoze v krvi, se imenuje diabetes, neodvisen od insulina, ali diabetes tipa 2. Ta patologija se razvije kot odgovor na motnjo interakcije celic tkiva z insulinom.

Razlika med to boleznijo in navadnim diabetesom je, da v našem primeru zdravljenje z insulinom ne služi kot glavna metoda zdravljenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Vzroki diabetes mellitus tipa 2

Specifični vzroki za diabetes tipa 2 še niso bili ugotovljeni. Svetovni znanstveniki, ki so vodili raziskave o tej temi, pojasnjujejo pojav bolezni s kršenjem občutljivosti in števila receptorjev celic na insulin: receptorji še naprej reagirajo na insulin, vendar zmanjšanje njihovega števila zmanjšuje kakovost te reakcije. Kršitve proizvodnje insulina se ne pojavijo, vendar se sposobnost celic interakcijo s hormonom trebušne slinavke in za zagotovitev popolne absorpcije glukoze je izgubljena.

Za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 je bilo ugotovljenih več dejavnikov:

• tveganje za nastanek diabetesa tipa 2 med mladostno puberteto zaradi sprememb v ravneh hormonov;
• po statističnih podatkih so ženske bolj verjetno, da razvijejo insulin odvisni diabetes kot moški;
• pogosteje se bolezen pojavlja pri predstavnikih afroameriške rase;
• ljudje z debelostjo najverjetneje razvijejo diabetes.

Včasih bolezen opazimo v bližnjih sorodnikih, vendar v tem trenutku ni jasnega dokaza o dedovanju te patologije.

[10], [11], [12], [13],

Alkohol

Skupaj z drugimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni tipa 2, veliko vlogo v etiologiji bolezni igrajo slabo navado :. Pomanjkanje gibanja, prenajedanje, kajenje, itd Prav tako velja, da je eden od verjetnih vzrokov za patologijo Pogosto uživanje alkohola. Alkohol lahko povzroči poškodbe tkiv trebušne slinavke, zavira izločanje insulina in poveča občutljivost na njega, moti presnovne procese, vodi do motenj delovanja jeter in ledvic.

eksperimentalno vendar je bilo dokazano, da ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma, trebušna slinavka bistveno zmanjša na velikost, in beta-celice, ki proizvajajo hormon inzulin, atrophied.

Sposobnost etanola za znižanje ravni glukoze v krvi je velika nevarnost za bolnike, ki imajo diabetes mellitus tipa 2. Po statističnih podatkih je 20% primerov hipoglikemične komode posledica pitja alkohola.

Zanimivo je, da je lahko pogostnost razvoja bolezni odvisna od odmerka uživanega alkohola. Torej, ko uporabljate majhno količino alkohola (6-48 gramov na dan), se tveganje, da se zbolite za sladkorno boleznijo, zmanjša, in ko porabite več kot 69 g alkoholnih pijač na dan - nasprotno, se poveča.

V povzetku so strokovnjaki opredelili preventivno normo uporabe alkoholnih pijač:

• vodka 40 ° - 50 g / dan;
• vino suho in polsuho - 150 ml / dan;
• pivo - 300 ml / dan.

Prepušena so sladica, šampanjec, likerji, koktajli in druge pijače, ki vsebujejo sladkor.

Bolniki, ki dobivajo inzulin, morajo po uporabi alkohola znižati odmerek.

V dekompenzirani fazi je uporaba kakršnih koli alkoholnih pijač kontraindicirana.

Ni priporočljivo jemati alkohola na prazen želodec.

Pivo je bolje izbrati svetlobne sorte z nižjo stopnjo alkohola.

Po pitju alkohola, ne gredo v posteljo brez prigrizkov. Od strmega zmanjšanja količine sladkorja se hipoglikemična koma lahko pojavi tudi med spanjem.

Diabetes alkohola in tipa 2 je lahko na nek način združen, vendar razmišljamo, ali je to potrebno?

[14], [15], [16], [17]

Simptomi diabetes mellitus tipa 2

Primarne manifestacije, ki kažejo na razvoj sladkorne bolezni tipa 2, so:

• stalna želja po piti;
•  preveč pogosta želja po uriniranju;
• "Wolfish" apetit;
• izražena nihanja telesne mase v eni ali drugi smeri;
• občutek počasnosti in utrujenosti.

Na sekundarne znake je mogoče nositi:

• šibka imuniteta, pogoste bakterijske bolezni;
• prehodne motnje občutljivosti na okončinah, srbenje kože;
• motnje vida;
• nastajanje zunanjih ulkusov in erozij, ki jih je težko ozdraviti.

Faze

Diabetes mellitus tipa 2 se lahko pojavi z različnimi resnostmi:

• lahka stopnja - bolnikov pogoj se lahko izboljša s spremembo načela prehrane ali z uporabo največ ene kapsule sredstva za zniževanje sladkorja na dan;
• srednja stopnja - izboljšanje stanja se pojavi pri uporabi dveh ali treh kapsul sredstva za zniževanje sladkorja na dan;
• težka oblika - poleg sredstev za zmanjševanje sladkorja se morate zateči k uvedbi insulina.

Odvisno od sposobnosti telesa, da nadomesti motnje presnove ogljikovih hidratov, se razlikujejo tri stopnje:

1. Kompenzacijska stopnja (reverzibilna).
2. Subkompenzacijska faza (delno reverzibilna).
3. Stopnja dekompenzacije (nepopravljive kršitve metabolizma ogljikovih hidratov).

[18], [19], [20]

Zapleti in posledice

Vaskularni sistem je najbolj dovzeten za zaplete diabetesa tipa 2. Poleg vaskularne patologije se lahko pojavijo tudi številni drugi simptomi: izpadanje las, suha koža, poslabšanje stanja nohtov, anemija in trombocitopenija.

Med resnimi zapleti sladkorne bolezni so naslednji:

• progresivna ateroskleroza, ki povzroča kršitev oskrbe koronarne krvi, pa tudi okončin in možganskega tkiva;
• kap;
• okvarjena ledvična funkcija;
• poškodba očesne mrežnice;
• degenerativni procesi v živčnih vlaknih in tkivih;
• erozivno-ulcerativne poškodbe spodnjih okončin;
• nalezljive bolezni (bakterijske in glivične lezije, ki jih je težko zdraviti);
• hipoglikemično ali hiperglikemično komo.

[21], [22], [23], [24]

Posledice 

Zaradi dejstva, da so terapevtski ukrepi za sladkorno bolezen običajno usmerjeni v preprečevanje stanja dekompenzacije in ohranjanja stanja odškodnine, se bomo seznanili s temi pomembnimi koncepti za oceno posledic.

Če je pacientovo raven sladkorja v krvi nekoliko višja od običajne, vendar ni nagnjenosti k zapletom, se ta pogoj šteje kot kompenziran, kar pomeni, da se telo še vedno lahko spopade z motnjo presnove ogljikovih hidratov.

Če je raven sladkorja precej večja od dovoljenih ravni in je očitna težnja k zapletom, se to stanje dekompenzira: telo se ne more več spopasti brez zdravilne podpore.

Obstaja tudi tretja vmesna različica trenutnega: stanje subkompenzacije. Za natančnejšo ločitev teh konceptov uporabimo naslednjo shemo.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Nadomestilo za diabetes mellitus tipa 2

• sladkor na prazen želodec - do 6,7 mmol / l;
• sladkorja 2 uri po obroku - do 8,9 mmol / l;
• holesterol - do 5,2 mmol / l;
• količina sladkorja v urinu znaša 0%;
• telesna teža - v mejah norme (če se izračuna po formuli "rast minus 100");
• indeksi arterijskega tlaka - ne višji od 140/90 mm Hg. Art.

[32], [33], [34], [35], [36]

Podkompenzacija diabetesa mellitusa tipa 2

• raven sladkorja na prazen želodec - do 7,8 mmol / l;
• raven sladkorja 2 uri po obroku - do 10,0 mmol / l;
• holesterol - do 6,5 mmol / l;
• količina sladkorja v urinu je manjša od 0,5%;
• telesna masa - povečana za 10-20%;
• indikatorji krvnega tlaka - ne več kot 160/95 mm Hg. Art.

Dekompenzacija diabetesa mellitusa tipa 2

• raven sladkorja na prazen želodec - več kot 7,8 mmol / l;
• raven sladkorja po obroku - več kot 10,0 mmol / l;
• holesterol - več kot 6,5 mmol / l;
• količina sladkorja v urinu presega 0,5%;
• telesna teža - več kot 20% norme;
• kazalci krvnega tlaka - od 160/95 in več.

Da bi preprečili prehod iz kompenziranega stanja v dekompenzirano stanje, je pomembno, da pravilno uporabite metode in kontrolne sheme. Govorimo o rednih testih, tako doma kot v laboratoriju.

Idealna možnost je preverjanje ravni sladkorja večkrat na dan: zjutraj na prazen želodec, po zajtrku, kosilu in večerji, pa tudi kmalu pred spanjem. Najmanjše število pregledov - zjutraj pred zajtrkom in takoj pred spanjem.

Priporočeno je, da se vsaj enkrat na 4 tedne spremlja prisotnost sladkorja in acetona pri urinu. V dekompenziranem stanju - pogosteje.

Preprečite posledice diabetesa mellitusa tipa 2, če ravno sledite navodilom zdravnika.

S sladkorno boleznijo lahko živite polno življenje, če upoštevate posebna pravila o prehrani in življenjskem slogu ter si vzemite predpisana zdravila, natančno po režimu zdravljenja.

Natančno spremlja vaše stanje, redno preverja ravni krvnega seruma in krvni tlak, pazi na svojo težo.

[37], [38], [39], [40]

Diagnostika diabetes mellitus tipa 2

Klinični znaki patologije lahko že privedejo do ideje osebe s sladkorno boleznijo tipa 2. Vendar za potrditev diagnoze to ni dovolj, je potrebno opraviti laboratorijske diagnostične postopke.

Glavni cilj te oblike diagnoze je odkrivanje kršitev funkcionalnosti beta celic: to zvišanje ravni sladkorja pred in po obroku, ugotovitev acetona v urinu, itd Včasih ocene laboratorijske študije pozitiven, tudi če ni kliničnih simptomov :. V teh primerih kažejo zgodaj odkrivanje diabetes mellitus.

Raven sladkorja v serumu je mogoče določiti z uporabo avtomatskih analizatorjev, testnih trakov ali glukometra. Mimogrede, v skladu z merili Svetovne zdravstvene organizacije, če so vrednosti krvnega sladkorja dvakrat, v različnih dneh več kot 7,8 mmolov / l, se lahko potrdi diagnoza diabetes mellitus. Ameriški strokovnjaki imajo nekoliko drugačne stopnje: tu vzpostavijo diagnozo s hitrostjo več kot 7 mmolov / l.

Postopek za 2-urno peroralno preskušanje glukoze se uporablja, če obstaja dvom o natančnosti diagnoze. Kako se ta postopek izvaja:

• tri dni pred študijo pacient prejme približno 200 gramov ogljikovih hidratov hrane na dan in lahko uporabite tekočino (brez sladkorja) brez omejitev;
• testiranje poteka na prazen želodec in mora potekati najmanj deset ur po zadnjem obroku;
• krv se lahko vzame iz vene in prsta;
• bolniku je na voljo raztopina glukoze (75 g na kozarec vode);
• jemanje krvi 5-krat: najprej - pred porabo glukoze, pa tudi za pol ure, uro, uro in pol ter 2 uri po pitju raztopine.

Občasno se takšna študija skrajša z vzorčenjem krvi na prazen želodec in 2 uri po porabi glukoze, to je le dvakrat.

Analiza urina za sladkor za diagnozo diabetesa je manj pogosta, saj količina sladkorja v urinu ne ustreza vedno količini glukoze v serumu v krvi. Poleg tega se lahko iz drugih razlogov pojavi sladkor v urinu.

Nekatere vloge lahko igrajo urinsko študijo o prisotnosti ketonskih teles.

Kaj mora bolna oseba brez nadzora, poleg nadzora krvnega sladkorja? Nadzirajte krvni tlak in občasno preizkusite holesterol v krvi. Vsi kazalniki v agregatu lahko nakazujejo prisotnost ali odsotnost bolezni, pa tudi kakovost nadomestila za patološko stanje.

Analize pri diabetes mellitusu tipa 2 se lahko izvajajo skupaj z dodatno diagnostiko, kar omogoča priložnost za prepoznavanje razvoja zapletov. V ta namen je bolniku priporočljivo odstraniti EKG, izločevalno urografijo, pregled fundacije.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Zdravljenje diabetes mellitus tipa 2

V začetni fazi razvoja bolezni je včasih dovolj, da sledite pravilom prehrane in da se ukvarjate s posebnimi fizičnimi vajami brez uporabe zdravil. Pomembno je, da se telesna masa vrne v normalno stanje, kar bo pripomoglo k obnovitvi metabolizma ogljikovih hidratov in stabilizaciji sladkorja.

Zdravljenje nadaljnjih stopenj patologije zahteva uporabo zdravil.

Priprave

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 so običajno predpisana antidiabetična zdravila za interno uporabo. Sprejem takšnih zdravil se izvaja vsaj enkrat dnevno. Odvisno od resnosti stanja zdravnik ne more uporabiti nobenega pravnega sredstva, temveč kombinacije zdravil.

Najpogostejša antidiabetična zdravila:

• tolbutamid (pramidex) - deluje na trebušno slinavko, ki aktivira izločanje insulina. Najbolj primeren je za starejše bolnike s kompenzacijskim in subkompenzacijskim stanjem diabetes mellitus tipa 2. Med možnimi neželenimi učinki - alergijsko reakcijo in prehodno zlatenico;
• glipizid - previdno se uporablja za zdravljenje starejših, oslabelih in izčrpanih bolnikov z nezadostno nadzorovano funkcijo nadledvične žleze in hipofize;
• Mannil - poveča občutljivost receptorjev, ki zaznavajo insulin. Poveča proizvodnjo lastne insulinske pankreasa. Zdravilo je treba vzeti z eno tableto, po potrebi nežno povečevati odmerek;
• metformin - ne vpliva na raven insulina v telesu, vendar lahko spremeni farmakodinamiko z zmanjšanjem razmerja vezanega insulina in prostega insulina. Pogosto je predpisano bolnikom z debelostjo in debelostjo. Ne uporablja se pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic;
• acarbose - zavira proces prebave in absorpcije ogljikovih hidratov v tankem črevesu in s tem v zvezi zmanjšuje zvišanje koncentracije sladkorja v krvi po prehrani hrane ogljikovih hidratov. Zdravila ne smemo predpisati za kronične črevesne bolezni, pa tudi med nosečnostjo;
• magnezijevi preparati - spodbujajo proizvodnjo insulina s strani trebušne slinavke in regulirajo raven sladkorja v telesu.

Dovolite tudi uporabo kombinacij zdravil, na primer:

• uporaba metformina z glipizidom;
• uporaba metformina z insulinom;
• Kombinacija metformina s tiazolidindionom ali nateglinidom.

Na žalost, pri večini ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 zgoraj navedena zdravila postopoma izgubijo učinkovitost. V takih primerih je treba preiti na uporabo insulinskih zdravil.

Insulin 

Inzulin v sladkorni bolezni tipa 2 se lahko začasno predpisuje (v določenih pogojih) ali trajno, če je prejšnje zdravljenje z tabletiranimi zdravili neučinkovito.

Nedvomno je začetek zdravljenja z insulinom potreben le z imenovanjem zdravnika s strani zdravnika. Izbral bo potrebno količino in načrtoval režim zdravljenja.

Insulin se lahko predpisuje, da bo čim bolj enostavno nadomestiti raven sladkorja v krvi, da se prepreči razvoj zapletov bolezni. V katerih primerih lahko zdravnik prenese zdravilo na terapijo z insulinom:

• z nemotivirano hitro izgubo telesne teže;
• z razvojem zapletenih manifestacij bolezni;
• z nezadostno nadomestitvijo patologije z običajnim vnosom zdravil za zmanjševanje sladkorja.

Priprava insulina določi zdravnik. To je lahko hitro, vmesno ali podaljšano injekcijo insulina, ki ga daje subkutano injiciranje v skladu s shemo zdravljenja, ki jo predlaga specialist.

Vaje

Cilj vadbe v sladkorno bolezen tipa 2 - vpliv na stabilizacijo ravni sladkorja v krvi, krepijo delovanje inzulina, izboljša delovanje srca in ožilja ter dihal, spodbujanje učinkovitosti. Poleg tega je vadba odlično preprečevanje vaskularnih patologij.

Vaje se lahko predpisujejo v vseh oblikah sladkorne bolezni. Z razvojem koronarne srčne bolezni ali srčnega napada na ozadju diabetesa se gimnastične vaje spreminjajo, ob upoštevanju teh bolezni.

Kontraindikacije za telesne dejavnosti so lahko:

• visok krvni sladkor (več kot 16,5 mmol / l);
• aceton v urinu;
• predkomaticno stanje.

Fizične vaje pri bolnikih, ki so v postelji, vendar ne v fazi dekompenzacije, se izvajajo v položaju v lezbijkah. Preostali bolniki preživijo svoj čas sedenja ali sedenja.

Začnite razrede s standardnimi vajami za mišice zgornjih in spodnjih okončin ter prtljažnika brez obremenjevanja. Nato povežite razrede z uporabo odpornosti in bremena, z uporabo ekspanderja, dumbbells (do 2 kg) ali kroglice za fitnes.

Dober učinek je opazen pri dihalnih vajah. Dobrodošli so tudi sprehodi, kolesarjenje, veslanje, plavanje, smučanje.

Zelo pomembno je, da pacient, ki se sam ukvarja s telesno vzgojo, opazi njegovo stanje. Pri razvoju občutka lakote, nenadne šibkosti, drgetanja v okončinah, morate končati telesne vaje in jesti. Po normalizaciji pogoja za naslednji dan je dovoljeno nadaljevati delo, vendar nekoliko zmanjšati obremenitev.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Diet

Kljub vnosu zdravil, ki uravnavajo krvni sladkor, je prehranska oblika diabetesa izredno pomembna. Včasih lahko blage oblike bolezni nadzira le prehrana, tudi brez uporabe zdravil. Med dobro znane terapevtske tabele je prehrana sladkorne bolezni tipa 2 opredeljena kot prehrana št. 9. Predpisi te prehrane so usmerjeni k obnavljanju motenih metabolnih procesov v telesu.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2  mora biti uravnotežena in glede na vnos kalorij v hrano. Najboljši dnevni vnos kalorij je odvisen od telesne mase:

• normalna teža - od 1600 do 2500 kcal;
• presežna teža - od 1300 do 1500 kcal;
• Debelost II-III stopnje - od 1000 do 1200 kcal;
• debelost IV stopnje - od 600 do 900 kcal.

Vendar se ne morete vedno omejiti na kalorije. Na primer z boleznijo ledvic, resnimi aritmijami, duševnimi motnjami, protinomom, hudo boleznijo jeter, mora biti hrana hranljiva.

Priporočljivo je, da se odreče hitrih ogljikovih hidratov, omejite vnos maščobe in soli.

[53], [54], [55], [56], [57],

Preprečevanje

Preprečevanje diabetesa tipa 2 temelji na načelih zdravega prehranjevanja. Uporaba "prave" hrane služi kot preventivno vzdrževanje ne samo diabetesa, ampak tudi vseh drugih bolezni. Navsezadnje je prehrana številnih sodobnih ljudi težko predstavljati, ne da bi jedli hitra hrana, polizdelke, izdelke z maso konzerviranja, barvanja in drugih kemikalij ter hitrih sladkorjev. Preventivni ukrepi bi morali biti usmerjeni le v zmanjšanje ali celo izključitev vseh vrst škodljivih živil iz naše prehrane.

Poleg prehrane, morate paziti na stopnjo fizične aktivnosti. Če fitnes razredov ali telovadba ni za vas, poskusite izbrati drugimi obremenitvami :. Pohodništvo, kolesarjenje, plavanje, tenis, tek, ples, itd To je koristno, da hodi na delo, ne pa iti v prometu. Koristno je, da plezete po stopnicah brez uporabe dvigala. Z eno besedo premagati svojo lenobo in se premakniti, biti aktiven in vesel.

Mimogrede, aktivni življenjski položaj in stabilno čustveno stanje sta tudi dobri načini preprečevanja diabetesa tipa 2. Že dolgo je znano, da lahko kronični stres, tesnoba, depresivni pogoji vodijo do metaboličnih motenj, debelosti in na koncu razvoja sladkorne bolezni. Naša čustva in naša država sta vedno tesno povezana. Skrbite za živčni sistem, okrepite odpornost proti stresu, ne reagirajte na majhne razloge, da bi vas izločili od sebe: vse to vam bo pomagalo biti zdrav in vesel.

[58], [59], [60], [61], [62]

Napoved

Na žalost se do sedaj sladkorna bolezen tipa 2 šteje za neozdravljivo kronično bolezen. Po statističnih podatkih ta patologija vsak mesec presega več kot 500 tisoč ljudi po vsem svetu. Vsak mesec skoraj 100.000 bolnikov opravi amputacijo udov, da podaljša njihovo življenje in ustavi vaskularne zaplete. Ne omenjamo, koliko ljudi vsako leto izgubi vid ali pa zaradi drugih sladkornih bolezni pride do drugih zapletov. Na žalost bolezen, kot je diabetes, povzroči toliko smrtnih primerov kot HIV ali hepatitis.

To je razlog, zakaj je pomembno, da se držijo osnovnih metod preprečevanja, redno spremljanje ravni sladkorja v krvi, ne jesti in ne preobremeni trebušno slinavko, da ne bi dobili vpletenim sladkarije, gledam svojo težo in voditi aktiven življenjski slog. Preventivne ukrepe morajo upoštevati vsi: zdravi ljudje in tisti, ki že imajo to bolezen. To bo preprečilo razvoj zapletov in ne bo dovolilo, da bi se sladkorna bolezen preselila v naslednjo, težje fazo.

[63], [64], [65], [66],

Invalidnost 

Za dodelitev invalidnosti pri diabetesu tipa 2 odloča zdravstvena in socialna organizacija, v kateri pacientu usmeri njegov zdravnik. To pomeni, da lahko pričakujete, dokler se zdravnik odloči, da morate registrirati invalidnost, vendar lahko sami vztrajate in zdravnik nima pravice zavrniti.

Samo dejstvo, da ste bolni s sladkorno boleznijo, vam še ne daje možnosti, da bi dobili invalidnost. Ta status je na voljo le, kadar so nekatere motnje telesa motene, kar lahko omeji celotno vitalno aktivnost pacienta. Upoštevajte merila za dodelitev invalidnosti:

• Skupina III je zagotovljena za blage in zmerne bolezni, z zmernimi motnjami, ki ovirajo popolno gibanje ali možnost dela. Če je sladkorna bolezen v fazi kompenzacije in ne vzamete insulina, invalidnost ni v tem primeru;
• Skupina II je namenjena bolnikom s sorazmerno težkimi motnjami (retinopatija II-III stopnja, ledvična insuficienca, nevropatija stopnje II, encefalopatija itd.);
• Skupino I lahko dobim hudemu bolniku s popolno slepoto, paralizo, hudimi duševnimi motnjami, hudo srčno insuficienco in prisotnostjo amputiranih udov. Takšni bolniki v svojem vsakdanjem življenju ne morejo storiti brez zunanje pomoči.

Skupina za invalidnost je po pregledu pacienta izvedena s strani strokovnih strokovnjakov (ti komisije), ki se odločijo, ali bodo dodelili skupini, in razpravljali o možnostih za potrebne sanacijske ukrepe.

Standardna pritožba zaradi invalidnosti strokovni komisiji mora vključevati:

• rezultat splošne študije urina in krvi;
• rezultat analize vsebnosti sladkorja v krvnem serumu pred in po obroku;
• rezultat preskusa urina za prisotnost acetona in sladkorja;
• ledvična in jetrna biokemija;
• EKG;
• zaključek okulista, nevropatolog, terapevt, kirurg.

Iz splošne dokumentacije boste morda potrebovali:

• pisno izjavo, napisano v imenu pacienta;
• potni list;
• smer, ki jo predpisuje zdravnik;
• medicinski zapis, ki vsebuje celotno zgodovino vaše bolezni;
• potrdilo o izobrazbi;
• fotokopijo delovne knjige;
• opis delovnih pogojev.

Če zaprosite za ponovno podelitev invalidnosti, potrebujete tudi potrdilo, da ste invalidna oseba, in tudi program rehabilitacije, ki ste ga prej dodelili.

[67], [68]

Koristi 

Ne glede na to, ali ste dobili invalidnost ali ne, se lahko kvalificirate za proste pripravke za insulin in druge ugodnosti za sladkorno bolezen tipa 2.

Kaj še imaš pravico:

• pridobivanje brezplačnih brizg in zdravil za zmanjšanje sladkorja;
• prednostni vrstni red preizkusov glukoze in naprav za merjenje krvnega sladkorja;
• sodelovanje pri socialni rehabilitaciji (olajšanje delovnih pogojev, usposabljanje drugega poklica, preusposabljanje);
• zdravljenje sanatorija.

Če ste onemogočeni, boste prejeli denarne dotacije (pokojnine).

Pravijo, da diabetes ni bolezen, ampak način življenja. Zato se morajo bolniki prilagajati patologiji, skrbno zdraviti prehrano, nadzorovati telesno težo, redno spremljati njihovo stanje in opraviti teste. Torej, sladkorna bolezen tipa 2 je res zapletena bolezen, le vaš skrbni odnos do sebe vam lahko pomaga, da živijo polno in aktivno življenje čim dlje.