Porast placentarnega hormona ob koncu nosečnosti je povezan s poporodno depresijo

Ekipa raziskovalcev pod vodstvom Univerze v Kaliforniji v Irvinu je odkrila možno povezavo med spremembami ključnega nosečniškega hormona, placentnega kortikotropin sproščujočega hormona (pCRH), in simptomi poporodne depresije.

Ugotovitve študije, objavljene v reviji Psychoneuroendocrinology, dopolnjujejo vse večje število raziskav o fizioloških dejavnikih tveganja med nosečnostjo, povezanih z neželenimi izidi po porodu, in lahko pomagajo pri zgodnjem prepoznavanju mater, ki so v nevarnosti.

»Ena od petih žensk poroča o povečanih depresivnih simptomih v letu po porodu,« je dejala vodilna avtorica Isabel F. Almeida, izredna profesorica študij Chicano/Latinoameričanov in direktorica laboratorija za perinatalno zdravje Latina na UC Irvine.

"Simptomi depresije po porodu lahko negativno vplivajo na matere, otroke in družine, zato je pomembno razumeti vzroke."

Soavtorji študije so Gabrielle R. Rinn, doktorska študentka zdravstvene psihologije na UCLA; Christine Dunkel Schetter, ugledna raziskovalka in profesorica psihologije na UCLA; in Mary Kuzons-Reed, profesorica psihologije in predstojnica oddelka na Univerzi v Koloradu v Colorado Springsu.

V študiji so spremljali 173 ameriških žensk z različnimi dohodki in stopnjami izobrazbe, pa tudi rasnih in etničnih skupin (belke nehispanskega porekla, hispanske/latinoameriške, temnopolte in azijske) med celotno nosečnostjo in eno leto po porodu.

Vzorci krvi so bili odvzeti na treh prenatalnih pregledih – enem v 8.–16. tednu nosečnosti, enem v 20.–26. tednu nosečnosti in enem v 30.–36. tednu nosečnosti. V enem, šestih in dvanajstih mesecih po porodu je bila izvedena tudi anketa z 10 vprašanji za spremljanje pojava in resnosti depresivnih simptomov.

»Prejšnje študije so se osredotočale na eno samo časovno točko za oceno ravni pCRH, medtem ko je naše delo opredelilo kompleksne spremembe pCRH med nosečnostjo, da bi pojasnili povezave z duševnim zdravjem po porodu,« je dejal Almeida. »Ta pristop, osredotočen na osebo, je bil ključen, ker nam je omogočil, da smo na bolj granularni ravni med nosečnostjo in po porodu prepoznali in primerjali podskupine posameznikov in njihove poti.«

Predhodno je bilo dokazano, da se ravni PCHR med nosečnostjo eksponentno povečujejo, vzorci krvi, ki so jih odvzeli raziskovalci, pa so bili skladni s temi vzorci. Vendar pa je prišlo do variabilnosti v posameznih ravneh pCRH, zlasti med sredino in pozno nosečnostjo. Ženske so bile razdeljene v tri skupine:

• Pospešena skupina s hitro naraščajočimi ravnmi pCRH.
• Tipična skupina z normalnimi ravnmi pCRH.
• Ploska skupina z nizkimi ravnmi pCRH.

V celotni študiji je 13,9 % udeleženk poročalo o depresivnih simptomih en mesec po porodu, pri čemer so ženske v pospešeni skupini poročale o nekoliko večjih depresivnih simptomih kot tiste v tipični in ravni skupini.

Almeida je dejala, da ugotovitve kažejo, da lahko trajektorije pCRG vplivajo na simptome poporodne depresije. "Naše ugotovitve poudarjajo dinamične fiziološke spremembe, ki se pojavljajo med nosečnostjo, in pojasnjujejo, kako so takšne spremembe povezane s poporodnim zdravjem."

"Prihodnje študije bi morale podrobneje preučiti, kako so spremembe v stresnem odzivu v osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza povezane s simptomi poporodne depresije, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti vzorcem sprememb v pCRG."