Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Facelift in facelift: vrste, rezultati, rehabilitacija, pregledi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Facelifting je operacijski ali nekirurški popravek obraza in vratu, ki vpliva na mehka tkiva, tako imenovani podstavek za obraz. Facelifting vam omogoča, da se znebite gub in kože, ki so pogosto posledica staranja.
Lice za obraz je bilo prvič omenjeno leta 1906 v kontekstu razpravljanja o kirurških posegih pri prilagajanju starostnih sprememb obraza. V prihodnosti smo razvili različne metode korekcije mehkih tkiv v obrazu. Leta 1976 je bil pod kratico SMAS uveden izraz "subkutani mišični aponeurotični sistem". Leta 1982 je bila razvita tehnika resekcije in fiksiranja SMAS. Od takrat naprej se pojavijo nove tehnike obraza, ki se trenutno pogosto uporabljajo v plastični kirurgiji. V našem času je mogoče trditi, da z ustrezno pripravo in delovanjem izkušenega strokovnjaka za facelifting nima zapletov.
Razširjenost obraza
Človeško telo je neizogibno podvrženo številnim spremembam, povezanim s starostjo, med katerimi je najbolj izrazita sprememba mehkih tkiv in kože obraza, povezana s starostjo. To je posledica sile teže. Zaradi tega vpliva na strukture kolagena se pojavlja pojemanje kože, videz globokih brazde, še posebej v bližini nosu, ustnic in oči. Postopek staranja obraza se pospeši glede na razpoložljivost:
- slabe navade;
- škodljivi vplivi škodljivih dejavnikov od zunaj, vključno z neugodnim stanjem ekosistema;
- patologija somatskega tipa.
Kombinacija več ali vseh dejavnikov povzroči nastanek gube, vključno z imitacijo, poševno kožo, spreminjanjem oblike obraza. V najbolj žalostnih primerih lahko oseba doživi vse znake staranja do 35-40 let.
Glede na to, da je pojav sestavni del človekovega družbenega življenja, vključno napredovanje, facelift je eden izmed najbolj priljubljenih plastično kirurgijo v svetu po mammoplasty, rhinoplasty in liposukcijo. Tako ženske kot moški se poslužujejo kirurškega posega.
Indikacije za postopek
Obstajajo tudi operativne in nehirurške metode za korekcijo obraza in vratu. Za izvedbo postopka obraza zadostuje, da je kritičen za stanje kože obraza. Pogosto se operacija uporablja po 40 letih, čeprav obstajajo primeri prezgodnjega staranja v starosti okoli 35 let.
Nekirurške metode lahko vplivajo na začetne znake staranja kože. Za kirurško poseganje, ki se uporablja tudi za popolno odstranjevanje najtežjih primerov pretvorb obraza, povezanih s starostjo, obstaja nekaj indikacij za izvedbo:
- gube in gubice na čelu, nosu, vratu, templjih in kosteh;
- provisanie koži;
- globoki žlebovi na lica;
- ptoza vekic, lica v predelu spodnje čeljusti;
- dvojni brado;
- opazne nasolabialne gube;
- tlake zunanjih kotov oči.
Priprava
Operativna intervencija vključuje nekatere faze priprave.
- 14 dni pred postopkom je prepovedano uporabljati zdravila, ki imajo neposreden učinek na strjevanje krvi, na primer aspirin;
- 24 ur pred postopkom ne morete jesti težkih maščobnih jedi;
- postopek je treba izvajati na prazen želodec brez uporabe vode.
Tehnika facelifting
Obstaja veliko tehnik in tehnik za facelifting. Med njimi lahko ugotovimo glavno:
- Endoskopsko izražanje obraza
Endoskopska obarva je operacija, ki vam omogoča, da se znebite gub, brazde in gub. Izvede se kot spodnja miza in dviganje zgornjega in sredinskega pasu.
Operacija traja do 2 uri. V regiji glave, kjer rastejo dlake, se več rezov doseže približno 2 cm. Lahko tudi naredijo rezine v časovnem delu, da popravijo srednjo tretjino obraza ali pod zgornjo ustnico, da popravijo spodnji del. S pomočjo endoskopa, ki se vstavi skozi vreze in druge pripomočke, se mehka tkiva lomijo iz kosti in pritrdijo na zahtevan način. V tem primeru niso poškodovani živčni konci, krvne žile in lasne žarnice.
Ta operacija poteka pod lokalno anestezijo in pod splošno anestezijo. Približno 5 dni po operaciji je treba nositi posebno vrsto stiskanja. Pacient je končno rehabilitiran v nekaj tednih po tem kirurškem posegu, običajno v 14 dneh. Prednost te metode je tudi odsotnost vidnih brazgotin v nasprotju z odprtimi oporniki.
- Strojna facelift
Ena od nehirurških metod je strojna olajšava. S takim obrazom se invazija ne izvaja, temveč se razvijajo znanstveniki v obliki aparata, ki oddaja visokofrekvenčne radijske valove. Ta tehnika se imenuje "Thermage" in je absolutno neboleča. Naprava za to metodo obešenj je opremljena z različnimi šobami, ki vam omogočajo dvigniti ne samo obraz, ampak tudi druge dele telesa z različno debelino kože.
Strojna facelifta je značilna toplotni učinek radijskih frekvenc na obrazna tkiva. Penetrirajo v kožo največ 0,5 cm in ne prinašajo nelagodja pacientu. S to suspendo se čuti le sprememba temperaturnega učinka na obrazu. Vezna vlakna so stisnjena in stisnjena, kar kaže skoraj trenutni učinek v obliki odsotnosti gube, brazde, gube in zapletov.
- Facelifting s filamenti
Bistvo vbrizga niti je, da imajo na površinskih rezinah in vozlih, skozi katere pritrjujejo tkiva obraza in ustvarijo majhen ogrod pod kožo. Zahvaljujoč jim je koža pacienta gladka in postane enakomerna, gubice in gubice izginejo.
Facelifting z nitmi aptos je precej boleč postopek. Postopek traja približno pol ure. Za operacijo se uporablja lokalna anestezija. Anestezija se vbrizga v področja, kjer naj bi bile vbrizgane niti. Za injiciranje niti je narejen majhen rez ali prebadanje kože.
Ta dvig je pri bolnikih, starih od 30 do 35 let. Ta postopek je rezultat, primerljiv z učinkom plastične operacije. Rehabilitacija se pojavi večinoma čez 2 tedna, občasno pa traja 4 tedne, da se ozdravi. Obdobje je odvisno od posameznih značilnosti bolnika, primernosti postprocesne oskrbe, kakovosti zdravniškega dela in niti, ki so bile uporabljene v postopku. Po brak je možna uporaba bolečine.
- Laser facelift
Za lasersko fasetiranje se uporablja usmerjen svetlobni tok, kar omogoča, da se zategne najbolj nedostopna območja. To dvigovanje se nanaša na metode nehirurške podlage in vam omogoča, da kožo obraza in vratu zategnete brez invazivnih motenj. Z lasersko masko:
- Globina, do katere prodira laserski žarek med obdelavo, je pod nadzorom;
- hkrati se stanje kože izboljša zaradi vpliva na kolagen;
- ni rezov, ki vodijo v brazgotine in brazgotine, ni potrebe po anesteziji;
- postopek je precej hiter;
- rehabilitacija je hitrejša kot pri drugih metodah.
Obstaja nekaj zapletov, kot so:
- otekanje obraza (kmalu po tem, ko postopek izgine);
- pigmentacija na prizadetih območjih (za preprečevanje hiperpigmentacije je treba izogibati neposredni izpostavitvi sončni svetlobi na koži obraza 6 mesecev).
Obstajajo tudi kontraindikacije:
- mozolji, črne glave;
- občutljiva koža;
- temna koža;
- dermatološke nalezljive bolezni.
- Oblačila za kratke obraze
S kratkimi obrazi, ki se prav tako imenujejo "S-dviganje", se kirurško obdelajo globoke strukture obraznih tkiv, kar vodi k maksimalni stopnji pomlajevanja kože. Zaradi tega se koža izreza na območju blizu ušesa, v zvezi s katerim so brazgotine po operaciji skoraj nevidne. Učinek tega postopka je dovolj dolg, saj je narejena fiksacija globokih struktur obraznih tkiv.
Pred operacijo se uporablja anestezija. Nadaljnje delovanje vreznine (moški pacientov sprednji del ušesa, za ženske tragus.) Naslednji osnovna mehkih tkiv so zaprti s šivi na tkanino na področju licih, nato pa prekriva dodatne intradermalnih šive, ki so posnete vsaj en teden po posegu.
S kratkim obraznim dvigom:
- narejen je najmanjši razrez kože;
- obrazna tkiva so pritrjena na strogo vertikalni način, ki preprečuje učinek raztegnjene kože in ohranja ta učinek za dolgo časa;
- intermitentno posredovanje, varčevanje lokalne anestezije in intravensko sedacijo, je invazivnost tako minimalna;
- v tej operaciji je določen mišični aponeurotični sistem, ki daje dolgoročen rezultat;
- možnost poškodbe obraznega živca je minimalna, redki so zapleti, zlasti v obliki izgube las;
- hitra sanacija.
Med pomanjkljivostmi lahko rečemo takole:
- pogosto v ušesih pride do drugačne stopnje neugodja po lajšanju tipa kratkega lopatice
- največji učinek je dosežen z dvignitvijo zgornje dve tretjini obraza (zgornji in srednji), da bi zategnili spodnjo tretjino, bi morali uporabiti kombinacijo postopkov
Dviganje kratkih obrazov je prikazano v starosti 40-50 let in je kombinirano z drugimi vrstami obešenj in plastičnih mas.
- Vektorski podizvajalec (bioarmifting)
Vektorski facelift se imenuje tudi bio-ojačitev. Ta postopek poteka v starosti bolnika od 30 do 55 let.
Invazivno, pod kožo obraza se injicirajo geli, ki imajo v sestavi hialuronske kisline. Tako se ustvari podkutan okostnjak, ki spominja na naravni skelet, izdelan iz kolagenih vlaken. Uvedba gela spodbuja oblikovanje novega okvira, ki pripomore k obnovitvi lastnega.
Ta postopek ima številne prednosti:
- Istočasno s stiskanjem kože se postopki proizvodnje kolagena in biorevitalizacije začnejo zaradi zaporednega uničenja hialurona, gel po aplikaciji se postopoma raztopi in razreši;
- Ustvarjeni skelet spodbuja podporo mehkih tkanin obraza in jim ne dovoljuje,
- Učinek zategovanja kože obraza je dosežen, saj se koža sklene v smeri od roba do centra;
- Koža obraza postane gosta in postane bolj elastična in elastična;
- tudi videz kože je boljši, obraz dobi jasno obliko, gube izginejo;
- Po postopku ni treba dodatno oskrbo, ker ni sanacije;
- po prvem postopku se ućinek pojavi v dveh mesecih po vektorju, rezultat pa je opazno povećan.
- SMAS-dviganje
SMAS-dviganje je sestavljeno iz zategovanja mišično-aponeurotičnega sistema, ki je sestavljen iz veznega tkiva. Ta vrsta dviganja je poleg drugih vrst dvigal. S to intervencijo se rezine izvajajo v časovni regiji nad linijo rasti las, po kateri se SMAS dvigne, odvečno tkivo je odrezano in vse je določeno. Najpogosteje se dvigovanje SMAS imenuje po 45 letih.
- Okrogla miza
Krožna olajšava (ritidektomija) je najbolj tradicionalen postopek, ki se izvaja v splošni anesteziji, pri čemer se razrez po liniji za rast las pred ušesi in za njimi. Koža je obremenjena s strani zdravnika, odstranjeni so odvečni deli tkiv in kože, po katerih se šivi prekrivajo. Izločeni so po dveh tednih po operaciji.
Postoperativni učinek pomlajevanja obraza za 10 let.
- Akupunkturni fajlosfting
Akupunkturna tehnika obraza za obraz, ki temelji na starih vzhodnih tehnikah akupunkture. Igle vplivajo na aktivne biološke točke obraza. Akupunktura je kombinirana z masažo aktivnih točk in drugimi fiziološkimi postopki.
Poleg učinka proti staranju se skozi telo normalizira cirkulacija krvi in limfni tok, kar povzroči tudi nastanek poškodbe barve kože ter nastanek gub in utrujenosti na obrazu.
Individualno shemo izdeluje specialist za določenega bolnika. Točke, ki so izpostavljene akupunkturi, so na obrazu, ušesih in drugih delih telesa. Igle prispevajo k reakciji tkiv, kar pomaga pri proizvodnji kolagena in elastina ter pri aktiviranju vaskularnih odzivov.
Akupunkturna seja poteka približno eno uro. Pacient je nameščen na kavču, specialist pa prebija kožo z iglami. Igle so vedno sterilne in za enkratno uporabo, uporabljeni material je odstranjen.
Strokovnjakom za največji učinek je priporočljivo, da opravijo potek več sej, od 5 do 10 postopkov, ki jih spremljajo seje enkrat na mesec. Shema terapije se imenuje individualno, praviloma se izvaja trikrat na teden
- Popolni izpopolnjeni obrazi
Celotna facelift je niz različnih zavihkov. Praviloma so združene vse vrste delov zgornje, srednje in spodnje tretjine. Postopke izvajamo z endoskopskimi in odprtimi metodami, odvisno od posameznih značilnosti bolnikov.
Ta metoda prikazuje največji učinek, ki ga opazujemo zaradi kombinacije različnih tehnik in metod pri enem določenem bolniku. To dvigovanje je trajno.
- Polnjenje za obraz (sami se obarvate)
Obstajajo razvijajoče se vaje, pri katerih se obnašanje odvija brez operacij.
Potrebno je razlikovati facelift od Galine Dubinina. Ta neoperativna podstrešja je avtorski sistem za dvig obraza, ki združuje vaje, ki jih je razvil avtor, in že obstoječe elemente joge, bodyflexa in fitbuildinga.
Metodologija Galine Dubinina je večsmerna. Facelifting se izvaja s pomočjo:
- gimnastiko za oči s posebno tehniko;
- delo na težavnih predelih vratu in obraza;
- hitro polnjenje;
- različne manipulacije, namenjene delu na vratu in obrazu in namenjene za usmrtitev zjutraj in zvečer;
- bodyflex vaje za kožo;
- masažna stimulacija bioenergetskih kožnih površin;
- Postopki, razviti za moške.
Ti postopki so razdeljeni na več predmetov.
Med pozitivnimi značilnostmi te tehnike nehirurške podlage lahko razločimo:
- z zaporednim izvajanjem postopkov obstaja učinek, primerljiv z rezultatom po kirurškem posegu obraza, pomlajevalni učinek, izginotje gube in gub, poravnavo kože;
- po opravljanju vseh manipulacij, obraz postane bolj svež, obstaja znatno izboljšanje stanja kože;
- ker avtor uporablja elemente respiratorne gimnastike Bodyflex, izboljšuje stanje telesnih sistemov in splošno dobro počutje bolnika;
- Ni znakov, vključno s starostjo in prisotnostjo bolezni v anamnezi bolnika;
- Izključuje morebitne zaplete, ki se pojavijo po operaciji.
Področja fasetiranja
Lice je vizualno razdeljeno na tri dele. Facelifting se lahko pojavi v:
- zgornja tretjina (ta vrsta vključuje obraza za oči, tako imenovani časovni podstavek, spredaj, zategovanje čela in obrvi kože);
- srednja tretjina (oslabitev obraznih gub, obraz lica);
- spodnja tretjina (lajšanje ustnic, brada, tudi ta kategorija vključuje obleko za vrat).
Kontraindikacije za postopek
Na različne načine obraza se pojavljajo posebne kontraindikacije. Vendar pa obstajajo splošne kontraindikacije za delovanje korekcije obraza:
- nalezljive patologije v akutni obliki;
- akutno vnetje;
- diabetes v hudih stadijih;
- težave s koagulacijo krvi;
- onkologija;
- primeri, ko bolnikova starost presega 50 let;
- obdobje gestacije (nosečnost) in dojenje;
- debela koža;
- hudo zvišanje ali vnetje kožnega tkiva obraza;
- preobčutljivost za anestezijo;
- dermatološke hude patologije;
- avtoimunske bolezni;
- težave s srcem in krvnimi žilami.
Kontraindikacija za določene operacije je lahko dejavnik, kot je težnja k nastanku kelodnih brazgotin, podaljšanega kajenja itd.
[7]
Posledice po postopku
Po postopku za dviganje obraza in vratu je opazen pomlajevalni učinek, izgine
- gube in brazde;
- ptoz;
- gube;
- Oblasti;
- letel;
- prav tako se bistveno izboljša splošno stanje osebe. Po kirurškem posegu so končni rezultati vidni po 2 mesecih po operaciji.
Bolj specifične posledice so odvisne od vrste postopka.
Pregledi bolnikov so večinoma pozitivni. Eno od pomembnih meril je usposobljenost strokovnjaka, ki je opravil operativno ali strojno manipulacijo, in kakovost priprave bolnika za suspenzor.
Zapleti po postopku
Po operacijah ali strojnih oblikah zapahov, obstaja nekaj zapletov. Torej, po operaciji za obraz in vrat, so najverjetnejši zapleti:
- Prekomerna pigmentacija kože, ki v večini primerov izgine samostojno 6 mesecev po posegu; dejavnik tveganja je nežna koža;
- otekanje in podplutbe; edem po obrazu se v glavnem izraža v šibki obliki in čez nekaj časa mine brez dodatne manipulacije. Vrh je 3 dni, če ni drugih zapletov, edem izgine pred 7. Dnevom pooperativnega obdobja;
- pri operacijah, pri katerih se kosi na mestu glave z dlako pokrivajo, lahko opazimo izgubo las, ki ne vodi do plešavosti (podaljšana rast las po nekaj časa).
Lahko se pojavijo redki zapleti:
- krvavitev (po operacijah v obdobju rehabilitacije);
- nekroza robov kože (pri operacijah s kosi, starostjo in dolgotrajnostjo izkušenj s kajenjem so ogroženi);
- nastanek hipertrofičnih brazgotin (v primerih, kjer ima pacient težnjo v ta namen);
- oslabitev mišic, ki so odgovorne za izražanje obraza (prehodi brez nepotrebnih intervencij do šest mesecev);
- poškodbe obraznih in avurularnih živcev;
- razvoj nalezljivih bolezni z vstopom patogenih mikroorganizmov v telo skozi rane (odvisno od individualnega pristopa k skrbi za rane).
Skrbi po postopku
Rehabilitacija in okrevanje po preoblikovanju je odvisna od vrste izvedenega postopka. Torej, po bio-ojačitvi in nekaterih ne-kirurških tehnik (vaje, akupunktura), ni rehabilitacije in rehabilitacija laserjev se zgodi v zelo kratkem času. Vendar pa se po postopku laserskega dviganja sončnim žarkom izogibamo pol leta.
V večini operacij z endoskopsko ali odprto intervencijo obstajajo naslednja pravila oskrbe:
- bivanje v bolnišnici do 3 dni;
- nosi kompresijsko masko na obrazu do 7 dni;
- šivi med obarvanjem se odstranijo po prvem tednu (s kosi na območju ušes) ali na dan 10 (z rezom na področju rasti las);
- umijte lase in uporabite ličenje na dan 7;
- vrnitev na delo je lahko v 2 tednih;
- Masaže za osebo ne morete izvajati 1 mesec po tem obdobju, priporočajte limfno drenažno masažo;
- barva las, bivanje v savni in soncenje po 1 mesecu;
- Šport lahko začnete po 1,5-2 mesecih.
Facelifting, izvedena na kakršenkoli način, bo imela najboljši učinek s pravilnimi postoperativnimi postopki in ustrezno nego.