Zastrupitev s hlapi etilen glikola

Etilen glikol je vodotopna tekočina, sladkega okusa, brez vonja in barve. Snov je sestavni del barvnih materialov, plastičnih izdelkov, farmacevtskih izdelkov, antifriza, zavornih tekočin in še veliko več.

Zastrupitev z etilen glikolom se najpogosteje pojavlja v proizvodnih obratih.

Simptomi zastrupitev z etilen glikolom

Glavni simptomi poškodb zaradi vdihavanja toksinov vključujejo:

• Slabost in bruhanje.
• Ataksija.
• Zaspanost.
• Nistagmus.
• Respiratorna depresija.

Mnogi bolniki opažajo, da ima izdihani zrak rahlo sladek okus. Žrtev je v stanju zastrupitve z vsemi posledičnimi simptomi. Snov se hitro absorbira v sistemski krvni obtok, njena koncentracija doseže največ v 2 urah po zaužitju in v 4-12 urah, ko je izpostavljena hlapom. V tej fazi bolnikovo stanje dopolnjujejo naslednji simptomi:

• Tahipneja.
• Arterijska hipotenzija.
• Zmeda.
• Zaspanost/vznemirjenost.
• Epileptični napadi.

• Komatozen.

V 30 % primerov opazimo hipokalcemijo in levkocitozo. V posebej hudih primerih se pri žrtvi razvije pljučni edem, kardiomegalija, cianoza, šok. Laboratorijska diagnoza razkrije metabolno acidozo, odpoved ledvic in akutno tubularno nekrozo.

Diagnostika zastrupitev z etilen glikolom

Diagnoza zastrupitve s hlapi etilen glikola lahko vključuje naslednje korake:

1. Zbiranje anamneze: Zdravnik se bo pogovoril z žrtvijo ali ljudmi v bližini, da bi ugotovil okoliščine dogodka. Morda bo izvedel, da je žrtev vdihavala hlape, ki vsebujejo etilen glikol.
2. Fizični pregled: Zdravnik bo opravil splošen fizični pregled, da bi ocenil stanje poškodovanca, vključno z dihanjem, kožo, pulzom in drugimi pomembnimi parametri.
3. Laboratorijski testi: V krvi žrtve se lahko odkrijejo povišane ravni metabolitov etilen glikola, kot je glikolna kislina. Ti testi pomagajo potrditi prisotnost zastrupitve in določiti obseg zastrupitve.
4. Instrumentalne preiskave: Glede na simptome in stanje žrtve se lahko naročijo različne instrumentalne preiskave, kot so rentgensko slikanje prsnega koša ali CT, za oceno stanja pljuč in drugih organov.
5. Ocena delovanja organov: Za oceno delovanja organov, kot sta delovanje ledvic in jeter, se izvajajo različni testi, da se ugotovi prisotnost in obseg odpovedi organov.
6. Spremljanje stanja: Žrtev je lahko nameščena na nadzor na oddelku za intenzivno nego za stalno spremljanje njenega stanja, vključno z dihanjem, srčnim utripom, krvnim tlakom in drugimi pomembnimi kazalniki.

Zdravljenje zastrupitev z etilen glikolom

Prvo pomoč pri zastrupitvi z etilen glikolom je treba zagotoviti čim prej. Tukaj je tisto, kar morate storiti:

1. Pokličite rešilca: Takoj pokličite rešilca ali urgentno službo. Operaterju čim bolj podrobno opišite situacijo in stanje poškodovane osebe.
2. Premik na svež zrak: Če pride do zastrupitve v zaprtih prostorih, premestite žrtev na svež zrak, da se izognete nadaljnji izpostavljenosti toksinu.
3. Preverite dihanje in pulz: Preverite, ali poškodovanec diha in ima pulz. Če ne zazna dihanja ali pulza, začnite s kardiopulmonalnim oživljanjem (CPR).
4. Odprtje ust in nosu: Če žrtev ne diha, se prepričajte, da so njene dihalne poti brez ovir, kot sta bruhanje ali sluz.
5. Izpiranje želodca: To se lahko opravi v zdravstveni ustanovi, če pa je bila zastrupitev nedavna in je žrtev pri zavesti, se lahko poskusi z izzvanim bruhanjem, da se zmanjša količina snovi v krvnem obtoku. Vendar se tega ne sme storiti, če je žrtev izgubila zavest, saj lahko poslabša stanje.
6. Dajte piti: Če je poškodovanec pri zavesti in lahko pije, mu dajte veliko vode, da razredčite snov in pospešite njeno hitro izločanje iz telesa.

Takole bi lahko izgledalo specializirano zdravljenje zastrupitve z etilen glikolom v zdravstveni ustanovi:

1. Izpiranje želodca: Ko je žrtev stabilizirana, se lahko izvede izpiranje želodca, da se odstranijo preostali etilen glikol. Ta postopek je lahko učinkovit, če se izvede v prvih nekaj urah po zastrupitvi.
2. Uporaba protistrupa: Pri zastrupitvi z etilen glikolom se uporablja protistrup, imenovan fomepizol (Antizol). Zavira delovanje encimov, ki so odgovorni za presnovo etilen glikola v strupene spojine. V nekaterih primerih se kot alternativni protistrup lahko uporabi tudi alkohol (etanol).
3. Simptomatsko zdravljenje: Zdravniki lahko zagotovijo simptomatsko zdravljenje za obvladovanje simptomov, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in drugi.
4. Hemodializa: Pri zastrupitvi z etilen glikolom je lahko potrebna hemodializa. Hemodializa je učinkovita metoda za odstranjevanje etilen glikola in njegovih strupenih presnovkov iz krvi.
5. Spremljanje in vzdrževanje vitalnih funkcij: Žrtev bo nenehno spremljana s specializiranimi medicinskimi napravami za oceno njenega stanja, vključno z dihalnim statusom, pulzom, krvnim tlakom in ravnjo kisika v krvi. Vzdrževanje vitalnih funkcij telesa bo potekalo ves čas zdravljenja.