Operacija dviga prsi

Sodobne ženske se pogosto zatečejo k plastični kirurgiji, da bi izboljšale svoj videz in postavo. Dviganje prsi se običajno naroči v primerih, ko oprsja ni treba povečati. Kje in kako to narediti bolje, ali obstaja alternativa? In kakšna tveganja čakajo bolnika, ki se odloči za operacijo?

Kako se imenuje dvig prsi - mastopeksija

Običajno se bradavica nahaja na sredini ramen, to je nad prsno gubo. Ko raven bradavice postane nižja od gube, se diagnosticira ptoza dojke. Plastični kirurgi odstranijo neugledno povešenost, prerazporedijo žlezno tkivo in dojkam povrnejo lepo obliko.

• Vsi ne vedo, kako se imenuje dvig prsi - mastopeksija ali mamoplastika? In kakšna je razlika, če obe metodi povrneta estetske proporce dojke?

V prvem primeru ime izvira iz dveh besed: "prsi" in "fiksacija", v drugem primeru pa se prevede kot "plastika dojke". Mastopeksija je ena od različic mamoplastike, pri kateri se kirurško spremeni oblika prsi.

Pri mastopeksiji kirurg odstrani nekaj raztegnjene kože in oblikuje skladno dojko. Šivi so narejeni tako, da so praktično nevidni, bradavica pa je dvignjena višje na naravno višino.

Operacija traja do 3 ure. Če poseg ni močan, pacient zapusti kliniko še isti dan, v primeru velike korekcije ostane v bolnišnici do tri dni. Odstranitev šivov je predvidena glede na bolnikovo stanje, v blažjih primerih približno 5-10 dni.

Učinek dviga dojk traja dolgo časa pri rahlem povešenju majhnih ali srednje velikih dojk. Oprsje postane čvrsto in privlačno, njegova lastnica pa pridobi zaupanje v svojo neustavljivost in psihično udobje.[1]

Indikacije za postopek

Ženske, ki so doživele prolaps dojk, potrebujejo dvig dojk. To se zgodi zaradi laktacije in dojenja, v primeru nenadne izgube teže, pa tudi v povezavi z menopavzo in starostnimi spremembami - izguba elastičnosti, trdnosti kože in vezi. Prsi se povesijo in postanejo manj privlačne kot prej.

• Prsi se lahko spremenijo zaradi hormonskih dejavnikov - povečajo ali zmanjšajo obseg.

Na proces vplivajo tudi zunanji dejavniki: neustrezno spodnje perilo ali pomanjkanje le-tega, slaba nega telesa, kajenje, ki uničuje elastinska vlakna. In celo neredne spolne odnose. Ne glede na vzrok je problem povešenosti glavna indikacija za rekonstruktivno operacijo.

Diagnosticira se več stopenj - odvisno od stopnje ugrezanja.

• 1. - bradavica na ravni subpektoralne gube ali 1 cm nižje.
• 2st. - spuščanje na 3 cm, bradavica "izgleda" ravna.
• 3. - padec pod 4 cm.

Stopnjo lahko določite sami – z dlanjo pod dojko. Če ga spuščena žleza pokriva za 2 prsta, je 1. Stopnja. Če so vsi 4 prsti »skriti«, je 2. Stopnja, pri 3. Stopnji pa dojka pokriva celotno dlan.

Mastopeksija je zelo resna in zapletena operacija z možnostjo neželenih posledic. Če gre vse po načrtu, je posledično popravljena kontura zagotovljena dolgo časa. V izjemnih primerih se izvede ponovni postopek.[2]

Dviganje prsi po porodu, po nosečnosti

Zelo pogosto se ženske obrnejo na kirurge, da bi dvignile prsi po porodu, po nosečnosti. Kaj se v tem času dogaja v organu, zakaj porodno veselje za mater spremljajo nekatere estetske izgube?

• V telesu bodoče matere potekajo hormonski procesi, ki vodijo do povečanja volumna mlečne žleze. Težke dojke raztegnejo kožo in vezi, ki jih podpirajo.

Po porodu nekatere ženske izgubijo težo, koža in vezi pa se skrčijo na prejšnjo velikost. Vendar se to ne zgodi vedno naravno; včasih se prsi spremenijo na slabše in se razvije postlaktacijska ptoza. Ta težava je še posebej moteča za mame z velikimi prsmi, napolnjenimi večinoma z maščobnim tkivom. Takrat se pojavi potreba po posegu dviga dojk (mastopeksija).

Operacija je sestavljena iz premikanja bradavice in areole, odstranitve odvečne kože in prerazporeditve žleznega tkiva, tako da dojke ponovno pridobijo želeno obliko z enakim volumnom. Izvaja se v ambulanti, kjer pacient ostane od nekaj ur do nekaj dni, odvisno od obsega posega.

Delovna zmogljivost se povrne po 1 do 2 tednih, telesna aktivnost pa do enega meseca. Brazgotine zorijo od 6 do 12 mesecev, nato postanejo nevidne. Učinek je dolgotrajen, vendar ne za vedno. Ponavljajoče se nosečnosti, staranje telesa in nihanje telesne teže lahko povzročijo ponoven prolaps žleze.

Povešeno dviganje prsi

Eden od razlogov, ki vodijo bolnike k plastičnemu kirurgu, je znatno raztezanje kože in ligamentov mlečne žleze. Takšno stanje ženski prinaša ne le psihološko travmo, ampak tudi fizično nelagodje. Dviganje prsi vam omogoča, da ustvarite želeno obliko oprsja z razporeditvijo lastnega "materiala", to je tkiva dojke.

Možnost dviga povešenih prsi izbere specialist glede na stopnjo povešenosti in stanje tkiva. Stopnja anestezije in trajanje posega sta odvisna od tehnike, čeprav se v povprečju vsak od njih konča najkasneje v treh urah. Šivi se izvajajo kozmetično, tako da so sledi po posegu skoraj nevidne.

• Paraareolarni dvig je priporočljiv za majhne prsi in blago ptozo. Naredi se srpast rez nad ali obodno okoli areole in bradavica se premakne navzgor.
• Zmerna mastoptoza zahteva vertikalno mastopeksijo. Naredi se rez od bradavice do gube pod in okoli prsi, odvečna koža se odstrani.
• Hujše okvare popravimo s T-rezi. Uporabljajo se pri velikih volumnih in hudem prolapsu. Zaradi rezov je metoda najbolj travmatična, vendar rešuje tudi najtežje težave.

Nič manj pomemben pogoj za uspeh kot zanesljivost ustanove in usposobljenost specialista je osebna odgovornost bolnika. Ženska mora upoštevati strokovne nasvete ne le v procesu priprave, ampak predvsem v pooperativni negi. Kompresijsko spodnje perilo, omejitev obremenitev in vodnih postopkov, jemanje preventivnih zdravil - vse to je treba dosledno upoštevati, da bi po zaključku rehabilitacijskih procesov dosegli odličen rezultat.[3]

Priprava

Predhodna priprava vključuje obiske splošnega zdravnika, mamologa, ginekologa, anesteziologa, preiskave krvi in ​​urina, EKG, fluorografijo. Kakšen pregled je v posameznem primeru potreben, je odvisno od starosti, dednosti, zdravja nasploh. Takšne zahteve obstajajo, da se izključijo fibrotične spremembe ali ciste, ki jih je treba zdraviti, pa tudi načrtovanje nosečnosti. Kontraindikacije za dvig prsi so ugotovljene tudi pri izvajanju EKG, fluorografije, splošnih testov.

• Zdravniki najraje delajo s pacienti, ki so čim bolj uravnoteženi in fizično stabilni. V ta namen morate dva tedna pred in dva tedna po operaciji prenehati kaditi (ali bolje - trajno) in ne piti alkohola.

Tik pred postopkom je treba za nekaj časa izključiti vnos hormonskih zdravil in zdravil za redčenje krvi (aspirin), 5 ur pred tem pa - uživanje hrane. Nekaj ​​dni pred dvigom ne smete preobremeniti telesa fizično in psihično. Vse dvome o prihajajočem posegu je najbolje brez sramežljivosti ugotoviti osebno v pogovoru s kirurgom. To bo pomagalo razbremeniti tesnobo in vznemirjenost, ki sta naravna pred takim dogodkom.

Če se po posegu zanašate na pomoč nekoga drugega, je pomembno, da vnaprej določite pogoje in svojega ljubljenega seznanite s priporočili za nego operiranega organa. Zlasti po odpustu v nobenem primeru ni priporočljivo, da se osebno vozite domov.

Lokalna anestezija

Anestezija je obvezen element plastične kirurgije. Kakšno anestezijo uporabiti, odloči anesteziolog glede na rezultate pregleda in namen plastične operacije. Dviganje prsi se v večini primerov izvaja v splošni anesteziji, ko ima pacientka možnost, da zaspi ves čas operacije. In to je logično, saj traja precej dolgo, operirano območje pa je nasičeno z receptorji, ki signalizirajo bolečino.

• Pacientu med opazovanjem zdravnikovih dejanj ni treba prenašati bolečine, saj je to spektakel, kot pravijo, »ni za tiste s slabim srcem«. Anesteziolog predhodno določi toleranco anestetikov, med operacijo pa spremlja stanje in bolnikovo spanje.

Nekatere klinike kot alternativo uporabljajo lokalno anestezijo. Tehnika zahteva visoko usposobljenost, izkušnje in upoštevanje individualnih značilnosti operirane osebe. Zdravila, ki lajšajo občutljivost na bolečino, se dajejo z injekcijo, medtem ko oseba ostane pri zavesti in ustrezno ocenjuje, kaj se dogaja. Včasih je ponujena pomirjevalna tableta ali injekcija, ki povzroči zaspanost, sprostitev in neobčutljivost za bolečine.

Lokalna anestezija se uporablja, če obstajajo kontraindikacije za splošno anestezijo. Če takšnih kontraindikacij ni in mora biti poseg resen, potem zdravniki raje anestezijo osredotočijo na glavno stvar in jih ne motijo ​​sekundarna dejanja, če jih lahko tako imenujemo. Poleg tega obstaja nevarnost prevelikega odmerjanja zdravil, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo. To je polno epileptičnih napadov, aritmij in drugih, ki otežujejo nalogo kirurgov. In glede na to, da se ta vrsta operacije običajno izvaja pri mladih in relativno zdravih ženskah, anestezija ne ogroža njihovega stanja.

Tehnika Dviganje prsi

Pri načrtovanju tehnike operacije dviga dojk se upošteva resnost ptoze. Opredeljena je s stopnjami: 1 (minimalna), 2 (zmerna), 3 (izrazita). Obstajajo tudi glendularna in psevdoptoza.

Izbira tehnike dviga prsi je odvisna tudi od oblike in velikosti povešenosti. Oblika in lokacija pooperativnih brazgotin pa sta odvisna od tehnike. Stopnjo lahko določite sami, v kliniki pa to opravi zdravnik, ki stranko pripravi na operacijo.

• Ženski, ki je opravila predhodne preglede in teste, zdravnik naredi oznako dojke in podrobno razloži bistvo in postopek postopka. Izbira metode temelji na volumnu dojke in stopnji ptoze.

Pri 1 stopnji ptoze pri majhnih dojkah se rez naredi v obliki polmeseca. Postopek je najmanj travmatičen in pusti majhen pečat. Ker postanejo prsi bolj ploščate kot prej, se tehnika priporoča za stožčaste prsi.

V stopnjah 2 in 3 se uporabljajo navpične in sidrne tehnike. Gre za več rezov in posledično več šivov, vendar v primeru opisanega povešanja lepe oblike ni mogoče doseči drugače.

Vse te tehnike zahtevajo splošno anestezijo in trajajo do 3 ure. V tem času ima specialist čas, da zategne bradavico in areolo, odstrani odvečno kožo in pritrdi tkiva v višji položaj.[4]

Kontraindikacije za postopek

Ne mislite, da je dvig prsi mogoče narediti vsakomur in vedno, pri tem pa ugoditi muhavosti in ne na podlagi resničnih potreb. Pristojni zdravniki močno odsvetujejo poseg, če vidijo kontraindikacije za poseg. Očitne so, če ženska namerava roditi in dojiti ali želi nujno shujšati ali je pred kratkim prenehala dojiti.

Čeprav obstaja mnenje, da mastopeksija ne moti dojenja, saj se napne samo koža, ne pa tudi žlezno tkivo in kanali, kjer nastaja materino mleko.

Obstajajo tudi kontraindikacije, povezane z zdravstvenimi težavami, in sicer:

• Endokrinologija, vključno s sladkorno boleznijo;
• Onkologija;
• motnje strjevanja krvi;
• mastitis;
• nagnjenost k brazgotinam;
• hormonsko neravnovesje;
• debelost;
• patologija dojke;
• poslabšanje drugih kroničnih patologij.

Posledice po postopku

Vsak kirurški poseg ima tako predvidljive kot nepredvidljive posledice po posegu. Dvig prsi velja za nizko tveganje. Kljub temu je treba o tem pomembnem vprašanju podrobno razpravljati med osebnim srečanjem s kirurgom, ki vas pripravlja na operacijo.

• Nastajanje oteklin in hematomov je normalno po vsakem kirurškem posegu. V primeru dviga izginejo sami po približno enem tednu.

Včasih pride do okužbe in razhajanja robov reza. Rana se takrat težje celi in brazgotine se lahko nekoliko razširijo. Zmanjšati jih bo treba z drugim preprostim postopkom.

• Ko so živčni končiči moteni, postane koža otrplost. Nato se lahko proces razvije na različne načine: občutljivost se obnovi v celoti, delno ali sploh ne. Včasih jo bradavičke trajno izgubijo.

Druga neprijetna posledica je asimetrija prsi. Znano je, da obe polovici prsi nista popolnoma simetrični. Operacija naredi simetrijo največjo, vendar ne absolutno. Če pa je motena tako, da postane opazna, bo morda potrebna dodatna korekcija.

• Poleg čisto fizičnih so pomembni tudi moralni občutki. Običajno ženska po mastopeksiji čuti nejasno tesnobo, žalost, tesnobo.

Psihologi to pripisujejo stresu in vznemirjenju ob čakanju na pozitiven učinek. Ali sem imel prav, da sem naredil ta korak? - se nehote vpraša operirana. In v tem trenutku je pomembno podpreti žensko - tako osebje kot bližnje ljudi, zaradi katerih pravzaprav mnoge ženske žrtvujejo svoje udobje.[5]

Kdaj se odstranijo šivi?

Praktični kirurgi pri svojem delu uporabljajo dve vrsti materiala za šivanje: resorptivni naravni in sintetični. Druga možnost se uporablja za dvig prsi, zato je vprašanje šivov pomembno v vseh primerih.

• Število šivov, pa tudi odločitev o tem, kdaj jih odstraniti, sprejme zdravnik, odvisno pa je predvsem od vrste operacije in hitrosti celjenja.

To se običajno zgodi v prvih 3 tednih, vendar ne pred 7.-10. Ali boli ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z individualnimi značilnostmi.

Odvisno od tehnike je lahko en neprekinjen šiv, dva ali trije v eni dojki. Bolj kot je poseg radikalen, več je šivov, ki puščajo sledi. Ocenjuje se, da jih je manj pri uporabi silikonskih vsadkov, največ pa je povezano s tehniko sidra.

• V vsakem primeru šivi zahtevajo posebno pozornost in nego, stalno spremljanje njihovega stanja. Sprva rdeče, ko se zacelijo, se posvetlijo, skrčijo, postanejo manj opazne.

Robovi rane morajo biti zavezani in zaščiteni pred okužbo. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal zdravljenje z antiseptičnimi mazili in po odstranitvi šivov - z resorptivnimi pripravki.

Prvih nekaj dni ni priporočljivo umivanje, kaj šele drgnjenje šivov z umivalno krpo. Nato jih zaščitite s povojem, ki ga po posegu odstranite. Da šivi ne razpadejo, je obvezno en mesec nošenje kompresijskega nedrčka.

Vneti, okuženi ali ločeni šivi so razlog za skrb. Če šiv na kateri koli stopnji postane rdeč, otekel, boleč in iz njega izstopa kri ali gnoj, morate takoj obiskati zdravnika, da odpravi težavo.

Brazgotine, brazgotine

Strokovna usposobljenost kirurga in osebja klinike ima pomembno vlogo pri zmanjševanju neželenih posledic. Proces celjenja rane po dvigu dojke spremlja specialist, ki je poseg opravil.

Do celjenja pride zaradi tvorbe fibroblastov, ki zapolnijo defekt tkiva. Robovi se postopoma konvergirajo in tvorijo tanke šive. Nastale brazgotine, brazgotine so različne narave.

• Fiziološki - nameščeni na ravni površine kože postanejo nevidni po dveh do treh mesecih.
• Atrofični se nahajajo spodaj, hipertrofični pa nad tem nivojem.
• Keloid - raste širše od robov rane, lahko srbi, "vleče" kožo.

Fiziološke brazgotine so normalne in imajo jih vsi. V primeru motenj celjenja nastane kozmetična napaka, ki jo je treba odstraniti z istim kirurškim posegom.

Upoštevanje zdravnikovih navodil s strani pacienta je enako pomembno kot usposobljenost zdravstvenega osebja. Kršitev režima vodi do povečanega pritiska v predelu prsnega koša in zmanjšane stopnje celjenja.

• Naporna aktivnost, dvigovanje težkih bremen in dvigovanje rok na ravni ramen ali nad njimi je prepovedano, da preprečite brazgotinjenje.

Bolj estetske posledice dobimo s pravilno nego, pri mladih ženskah z normalno težo, brez slabih navad, polne prehrane in ne kršijo režima. Skladno s tem ostanejo brazgotine občutljive.

Hematom po dvigu dojke

Pooperativni zapleti so splošni kirurški in specifični. Eden od kirurških, skupaj s seromi, grobimi brazgotinami, suppuration - hematom po dvigu dojke. Pojavi se kot posledica travmatizacije krvnih žil pri vsakem kirurškem posegu. Kri ustavi operativno osebje s posebnimi manipulacijami, kar se odraža v izrazu "homeostaza".

V prvih dneh po dvigu dojk se lahko v primeru nenadnega dviga pritiska, motenj strjevanja krvi, poškodbe ali preobremenitve na operiranem mestu ponovno pojavi kri. Ponovna krvavitev povzroči nastanek hematoma, ki ga prepoznamo po naslednjih znakih:

• povečati velikost in čvrstost prsi;
• bolečina in napetost v tkivih;
• nelagodje;
• izcedek iz dojke, kjer je nastal hematom.

Težavo odpravimo s ponovnim kirurškim posegom. Po odstranitvi šivov zdravnik odstrani krvne strdke, spere tkivo z antiseptikom in požge žile, če še vedno krvavijo. Nato se namestijo novi šivi in ​​po potrebi izvede drenaža.

Ta zaplet je poln nevarnih posledic. Če se ne zdravi nujno, se razvije suppuration in nekroza tkiv, ki jih je veliko težje zdraviti.

Zapleti po postopku

Ne glede na to, kako preprosta se zdi operacija, so vedno možni zapleti po posegu. Lahko jih izzovejo napake kirurga, kontraindikacije in posebnosti posameznika. Pri izvajanju dviga prsi so možne naslednje težave:

• asimetrija konture;
• sekundarna ptoza;
• oteklina, modrice;
• začasna izguba občutka;
• okužba in gnojenje območij;
• opazna brazgotina;
• hematom;
• slabo celjenje;
• odmiranje tkiva;
• halo distopija.

Po dvigu dojenje morda ne bo več mogoče. Pri približno 15 % bolnikov z mastopeksijo je občutljivost bradavic zmanjšana. Sekundarna ptoza je resnična v primeru velikih prsi.

Skrbi po postopku

Da bi zagotovili, da dvig prsi ni bil zaman, morajo lastniki prilagoditi svoj življenjski slog v naslednjih nekaj mesecih. Zdravniki so razvili priporočila šest mesecev po operaciji - toliko časa potrebujete omejitve telesne dejavnosti in vadbe. Nega šivov in kože po posegu poteka v več fazah.

• Dva tedna se šivi zdravijo z antiseptiki in zamenjajo sterilne obloge. Ne smete jih drgniti ali krtačiti, da preprečite dodatne poškodbe. Šive odstranimo na kliniki.

Za boljšo regeneracijo zdravniki prvih nekaj noči priporočajo le spanje na hrbtu in dva tedna zavrnitev intimnih odnosov. Za preprečevanje nepravilnega brazgotinjenja pod prepovedjo spadajo bazen, savna, sončenje. Mesec in pol po operaciji se brazgotine in okoli njih namažejo z vlažilnimi kremami.

• Koža zaradi zategovanja postane suha in razdražena.

Navlažiti ga je treba s kremami, vendar ne prej kot dva tedna po odstranitvi šivov. Če je draženje preveč izrazito, koža pordela in pekoča, je treba uporabiti pomirjujoča sredstva: mazila in obkladke.

Nekatere ljudi lahko prestraši občutek prasketanja pod operirano dojko. To je normalno: to je obnašanje zraka, ujetega v prsnem žepu, ki nastane po operaciji. Sčasoma zračni mehurčki pri prehodu skozi maščobno tkivo izhlapijo in v približno dveh tednih popolnoma izginejo.

Veliko ljudi zanima možnost dojenja otroka po operaciji dviganja. Zdravniki o tem pomirjajo ženske in pojasnjujejo, da struktura mlečne žleze ne trpi, ker se le koža in maščobna vlakna zategnejo.

Rehabilitacija

Po dvigu dojk mora ženska vsaj 24 ur preživeti v bolnišnici. Zdravniki morajo spremljati bolnikovo okrevanje po anesteziji in njeno kasnejše dobro počutje. Včasih lahko čuti rahlo bolečino, ki bi morala kmalu izzveneti.

Če je vse normalno, potem drugi dan bolnik prejme odpust in priporočila za pravilno rehabilitacijo:

• Nosite kompresijsko spodnje perilo - za zmanjšanje bolečine in preprečevanje otekanja.
• Pridite na kliniko na določen dan (do 2 tedna) za odstranitev šivov.
• Med mesecem se izogibajte telesni aktivnosti in postopkom s toplo vodo: ne ukvarjajte se s športom, ne obiščite savne in plaže. Plavanje je dovoljeno kot oblika harmonične vadbe.
• Ne hodite na diete z namenom hujšanja.
• Izogibajte se hormonskim nihanjem.

Rezultate je mogoče objektivno oceniti ne prej kot v 3-4 mesecih, ko oteklina popolnoma izgine. Če dvig izvedemo kompetentno in upoštevamo nasvete za rehabilitacijo, lahko pričakovani rezultat traja več let.

• Pri izbiri ustanove naj vas ne vodijo le cene, temveč tudi kvalifikacije in izkušnje strokovnjakov, ki delajo na tem področju.

To bo v največji možni meri preprečilo možnost zapletov ali napak, ki se, žal, dogajajo v kirurški praksi. Prav tako je pomembno vprašati o tehničnih zmožnostih klinike, ali obstaja potrebna oprema za anestezijo in polno delovanje.

Mnenje zdravnikov

Mnenje zdravnikov je treba obravnavati kritično. Konec koncev, za objektivno oceno metod, ki jih sami uporabljajo v klinikah, plastični kirurgi očitno niso pri roki. In strokovnjaki, ki se ne ukvarjajo z dvigom dojk, težko strokovno presojajo to plat medicine. Ostaja upanje, da zdravniki specializiranih klinik uporabljajo izkušnje in znanje izključno v interesu zdravja in lepote bolnikov.

Pričevanja pacientov

V pregledih ženske, stare od 26 do 55 let, pripovedujejo o svojih uspešnih izkušnjah dviganja prsi, pri čemer imenujejo posebne klinike in zdravnike, ki so zadovoljili njihovo željo po lepih prsih. Vsi so navdušeni nad rezultati. Pritožujejo se le nad omejitvami in prepovedmi v obdobju rehabilitacije, ki jih je težko upoštevati tako dolgo.

Biti lepa, biti všeč drugim in sebi - naravna želja ženske. V mnogih pogledih je odvisno od nje same, in tudi če potrebujete pomoč strokovnjakov, je vidnejši rezultat dosežen v primerih, ki niso zanemarjeni. Pri mlahavi, težki koži z odvečnimi maščobnimi oblogami je dvig prsi veliko težji. Vendar ne bodite razočarani: danes so razviti pristopi in metode, ki so učinkovite za različna stanja dojk in vsaka ženska lahko izbere pravega zase.