Začasna izguba las

Problem medicinske statistike je, da deluje na podatkih, pridobljenih iz bolnišnic in policijskih lekarn, pri čemer ostajajo vsi bolniki, ne da bi se nanašali na zdravnike. Zato je občasno potrebna velika obsežna študija med "zdravimi" ljudmi, to je med tistimi, ki trenutno niso v bolnišnici, vendar doma ali na delovnem mestu. Statistični podatki o plešavosti na primer kažejo, da skoraj 95% plešastih ljudi trpi zaradi androgene alopecije, druge vrste alopecije pa približno 5%. To število je bilo treba vprašati po nedavni raziskavi L'Oréala med 10.000 naključno izbranimi ljudmi.

Po rezultatih te študije se je izkazalo, da 40% moških in le 1% žensk trpijo zaradi resnične progresivne alopecije. Vendar pa 60% žensk izraža strahove za svoje lase in pritožbe glede plešavosti. Skoraj vsi od njih trpijo zaradi začasne izgube las, ki jo povzročajo stres, hormonska in sezonska nihanja v telesu, notranje bolezni in celo glivične poškodbe las. Zato pri preučevanju bolnika, ki je prišel s pritožbami na plešavost, moramo najprej razumeti, ali je izpadanje las začasni fenomen. Če se vzrok izloči, se izguba las ustavi in rast se ponovno vzpostavi.

Oblike začasne obsedenosti

Glede na to, katera stopnja lasnega cikla se pojavi, pride do dveh oblik začasne alopecije: telogen effluvium in anagen effluvium.

Telogen effluvium je izguba las v telogenskem stadiju. To se dogaja pod različnimi obremenitvami - fizično in čustveno. Pogosto je izpadanje las sproži oster hujšanje, kirurgiji, ločitve, izgube delovnih mest, neuspeh v ljubezni in drugih. Stres vodi k dejstvu, da bi lasnih mešičkov, ki bi jih v fazi rasti za precej dolgo časa, gredo v catagen fazo, in od njega do telogena.

Potem istočasno zavržejo lase in nato vstopijo v nov življenjski cikel. Njegovo trajanje je lahko normalno ali pa se skrajša, če se učinek ponovi. Izpadanje las s telogenskim izlivom se pojavi 3-4, včasih 5-6 mesecev po stresu, zato je ljudem težko povezati stres in izpadanje las. Dlači se praviloma po vsej glavi začnejo trdo in naključno, morda pa ne pride do opaznega tanjšanja las. Vendar pa so ženske zelo razburjene, ko vidijo, koliko las izgubijo vsak dan. To lahko postane vir dodatnega stresa, postopek pa se odloži. Ne smemo pozabiti, da so ženske na splošno zelo nagnjene k telogenskemu izlivu. Včasih je na pacientu na prvi pogled mogoče domnevati, da je telogen iztok, ki izgleda nervozno, vtisljivo in čustveno.

Posebna vrsta telogenskega izliva je izpadanje las po rojstvu otroka ali po splavu. Med nosečnostjo lasni folikli ne gredo v katagen in ostanejo v anagenu za celotno obdobje pred rojstvom otroka. Ženske pogosto opazijo, da med nosečnostjo lasje izgledajo debelejši in bogati. Vendar pa se kmalu po rojstvu hormoni končajo in pomemben del foliklov se končno odloči za počitek. Zato se po treh mesecih po porodu pojavijo precejšnje izgube las. Poglabljajo ga obremenitve, kronične bolezni in anemija.

Odprava hormonskih kontraceptivov tudi v nekaterih primerih vodi do telogenskega izliva. Veliko peroralnih kontraceptivov ustvari hormonsko ozadje v telesu, podobno kot pri nosečnosti. Ko se jemanje tablet ustavi, folikli ustavijo rast in odidejo v stanje počitka. Izpadanje las zaradi odprave hormonskih kontraceptivov je običajno majhno in redko povzroča opazno redčenje las.

Posebna vrsta telogenskega izliva je izguba las po presaditvi folikla. Folikli se prenesejo na novo mesto, doživljajo stres in stopijo rasti. Po treh mesecih po presaditvi, obupani pacient vidi, da se njegovi novi lasi močno padejo. Ni razloga za zaskrbljenost, ker po krajšem počitku folikli začnejo normalno rastni cikel, lasje pa se bodo ponovno pojavile.

Za razliko od androgene alopecije, s telogenskim izlivom ni atrofije lasnih mešičkov. Takoj, ko se konča izguba las, ki je v fazi telesa, se bodo lasje začele rasti. Če zagotovijo dodatno podporo, bodo postali močnejši in bolj zdrave kot prej. Tukaj pomembno vlogo igra čustveno stanje pacienta, zaradi katerega je izpadanje las nov stres. Tako obravnava te vrste plešavosti vključuje spodbujanje rasti las in izboljšanje njihove strukture ter psihološki vpliv na bolnika, povečanje njegove vero v uspeh zdravljenja, samozavest in ponovno vzpostavitev čustvenega ravnovesja. Lahko rečemo, da so ženske, ki trpijo zaradi telogen, prvi kandidati za zdravljenje plešavosti v kozmetičnem salonu.

Na telogen effluvium so še posebej učinkovite metode strojne kozmetike - ne samo ustvariti ugodno okolje za rast novih las, ampak tudi uživajo zaupanje bolnikov (glej Fizioterapija metode v boju proti izpadanju las.). Zelo učinkovita masaža z uporabo vakuumske tehnologije, izboljšanje mikrocirkulacije na področju foliklov. Dobre rezultate dobimo z elektrostimulacijo lasnih mešičkov - elektrotrichogeneza. Da bi lasje dobro rastejo, je potrebno hraniti hranila. Obstaja veliko kompozicij, ki izboljšujejo strukturo in pospešujejo rast las. Vendar pa se, kot je običajno pri kozmetičnih izdelkih, pojavlja problem prenosa teh snovi v korenine las. Elektroforeza in elektro-korporacija bosta v teh primerih pomagala.

Anagen effluvium je nenadna izguba las zaradi izpostavljenosti kemičnim snovem ali sevanju. Za razliko od telogenskega efluviuma lasje izstopajo, ne vstopajo v telogen. Nenadna izpadanje las je ponavadi opaženo 1-3 tedne po izpostavitvi kemikalijam ali sevanju. To se zgodi pri zdravljenju malignih tumorjev, ki se izvaja z uporabo sevanja ali citostatikov. Vzrok za izpadanje las je zastrupitev z arzenom ali talijem. Ko kemoterapija za maligne tumorje, do 90% las padca, do popolne plešavosti.

Kaj povzroča začasno alopecijo

Izpadanje las lahko povzročijo določene bolezni. V tem primeru potrebujete pomoč strokovnjaka, ki bo predpisal zdravljenje osnovne bolezni. Za izpadanje las lahko povzroči bolezni jeter in želodca, kot tudi:

• Sekundarni sifilis - izguba las se pojavi na ločenih področjih. Običajno takšna področja plešavosti spominjajo na sledi, ki so jih pustile molje na volneni tkanini. Diagnoza temelji na anamnezi in krvnem testu.
• Scleroderma je bolezen, pri kateri pride do prekomerne proizvodnje kolagena, kar vodi do zgostitve in zadebelitve kože. Folikli las se stisnejo, njihova krvna oskrba je motena, zato se pojavi povečana izguba las.
• Ringworm je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča določena gliva.

Lasje z obročastim črnim dnom počasi rastejo, kot da bi nekdo na glavi odrezal okrogle lise. Lišaj je treba prepoznati hitro in bolje je treba poslati bolnika, kjer mu je pojasnjeno, kje zdraviti takšno bolezen.

Niso vedno okrogle pege plešavosti govorijo o prsnem črevesu, sekundarnem sifilisu ali drugi bolezni. Morda so simptomi žariščne alopecije, o katerih bomo razpravljali v naslednjem poglavju.