Elektroforeza, galvanizacija in ionoterapija: mehanizem delovanja, tehnika, indikacije in kontraindikacije

Elektroforeza je fizioterapevtska metoda, ki temelji na kombinaciji delovanja galvanskega toka in aktivne snovi, ki se nanese z njo.

To je ena najstarejših metod v fizioterapiji. Pred približno 200 leti je italijanski fizik A. Volta ustvaril stalen generator toka, Luigi Galvani pa je preiskoval svojo akcijo za začetek žab. Tok v čast raziskovalca se imenuje galvansko. Zelo kmalu se je galvanični tok, kot najnovejša beseda v znanosti XIX stoletja, začel uporabljati v medicini in že približno sto let galvanski tok resnično služi kozmetologom

Uporaba galvanskega toka je precej raznolika. V sodobni kozmetologiji se razlikujejo naslednji postopki: galvanizacija, elektroforeza, dezinfekcija in ionska mezoterapija.

Galvanski tok je neprekinjen tok z nizko napetostjo in z nizko, a konstantno intenzivnostjo, ki vedno prehaja v eno smer (ne spremeni polarnosti, napetost 60-80 W, trenutna jakost do 50 mA). Izpostavljenost telesu z galvanskim tokom preko različnih elektrod se imenuje galvanizacija.

Kombinacija delovanja galvanskega toka in aktivne snovi, ki je bila uvedena z njo, je osnova elektroforeze. Elektroforezo se lahko izvaja s trajnim (galvanskim) tokovom, pa tudi z uporabo nekaterih vrst impulznih tokov. V kozmetologiji se elektroforeza zdravil pogosto imenuje ionotoforesija. Ta izraz ni povsem točen (s pomočjo elektroforeze je mogoče uvesti ne le ione, temveč tudi molekule, njihove dele, ki imajo polnilo), vendar se pogosto uporabljajo. Tako tehnično se elektroforeza razlikuje od galvanizacije le s prisotnostjo zdravilne snovi pod elektrodo.

V postopku "ionske mezoterapije" ali ionoterapije se uporablja sposobnost galvanskega toka, da zagotovi zdravilne substance globoko v kožo.

Ionoterapija je elektroforeza zdravilnih snovi s pomočjo stacionarnih elektrod (tako aktivnih kot pasivnih). Izraz je povsem komercialne narave, postopek se izvaja po klasični metodi elektroforeze (postopek se izvaja brez injekcij). Analogija z mezoterapijo pomaga obnoviti zanimanje za to metodo. Indikacije, terapevtska taktika in formulacija priprave koktejla ustrezajo tistim, ki so bili sprejeti v mezoterapevtskih režimih, prilagojenih za prandialnost zdravil.

Tako so metode, ki uporabljajo galvanski tok, v bistvu:

1. Galvanizacija = terapevtsko delovanje enosmernega toka.
2. Elektroforeza = galvanizacija + zdravilna učinkovina.
3. "Ion mezoterapija" = elektroforeza s stacionarnimi elektrodami.
4. Disincrustation = površinska elektroforeza s saponifikacijskimi sredstvi.

Mehanizem delovanja galvanizacije

Dejavnost neposrednega toka temelji na postopku elektrolize. Snovi, ki se nahajajo v bližini elektrod, se razgrajujejo v ione. Obstajata dve vrsti ionov: anioni in kationi. Ioni se premikajo pod vplivom toka: anioni (-) se nagibajo k anodi in kationi (+) se nagibajo k katodi. Molekule vode se razpadejo v H ⁺ in OH ione . V bližini elektrod ionov komunicirajo z vodo, ki tvorijo izdelke elektrolize - kisline in alkalij. Izdelki za elektrolizo lahko povzročijo kemične opekline na mestu uporabe elektrod - alkalni opekline pod katodo in kisla opekline pod anodo. To velja zlasti, če se uporabljajo nepremične elektrode. Da bi se temu izognili, je med elektrodo in kožo nameščena debela hidrofilna tesnila (izdelki za elektrolizo se kopičijo na tesnilu in koža ostane nedotaknjena). Po postopku se tesnilo opere ali zamenja. Sprememba koncentracije ionov vodi do draženja kožnih receptorjev z rahlim zgorevanjem in mravljinčenjem. Prehod toka skozi tkiva povzroči polarizacijo - kopičenje ionov na bioloških membranah.

Elektroliza in polarizacija močno vplivata na tkiva in celice. Pri določeni koncentraciji ionov celice prehajajo v vzbujeno (električno aktivno) stanje. Hitrost metabolizma in ekscitabilnost celice variirajo. To povečuje pasivni transport velikih proteinskih molekul in drugih snovi, ki ne nosijo polnjenja (elektrodifuzije) in hidratiranih ionov (elektroosmoza). To pomeni pospešek celične in intracelularne obnove: hiter prihod gradbenega materiala, hranilnih snovi in regulativnih snovi ter pravočasno odstranjevanje metaboličnih izdelkov iz celice.

Metoda galvanizacije

Galvanizacija se izvaja s stacionarnimi, mobilnimi elektrodami ali s pladnji. V postopku vedno obstajajo dve elektrodi: pozitivni in negativni. Za izvajanje toka se uporablja fiziološka raztopina ali prevodni gel. Ne smemo pozabiti, da imajo negativne in pozitivne elektrode drugačen učinek na tkivo.

Učinek negativno in pozitivno napolnjenih elektrod na različnih tkivih

Vplivi na različna tkiva	Elektrode naprave
	Katoda I-)	Anoda (+)
Odziv receptorja	Povečana ekscitabilnost in občutljivost	Zmanjšana ekscitabilnost in občutljivost
Sekretarna aktivnost (lojnice in znojne žleze)	Krepitev izločanja	Zmanjšana izločanje
Vaskularna reakcija	Arterijska hiperemija	Arterijska hiperemija
Kožna reakcija kože	Odpiranje pore	Zapiranje pore
Sprememba kisline pH kože	Alkalinizacija (zvišanje pH vrednosti)	Povečana kislost (nižji pH)

Mehanizem delovanja elektroforeze

Znano je, da električni tok povzroči premikanje ionov. Neposredni tok lahko primerjamo z vetrom, ki piha v eni smeri in nosi majhne delce. Galvanski tok deluje neprekinjeno, impulzni tokovi pa napredujejo snovi "s kretnjami". S pomočjo neposrednega toka je možno uvesti tako majhne kot tudi večje delce zdravilnih učinkovin, ki nosijo električni naboj skozi kožo in sluznice. V tem primeru se napolnjene delce odbije od iste elektrode in globoko preide v kožo. Tako se iz negativne elektrode ustvarjajo negativni ioni in pozitivno nabitih ionov iz pozitivne elektrode. Obstajajo amfoternih (bipolarni) snovi dajali izmenični tok - se razlikuje od (+) proti (-). Največja mobilnost je za zdravilne snovi, raztopljene v vodi. Upravo ioni zdravila prodrejo povrhnjico ter kopičijo v zgornje plasti usnjice, katerega difundira v intersticiju, mikrovaskularno endotelija in limfnih žil.

Z elektroforezo se snovi segajo do globine do 1,5 cm. V območju izpostavljenosti po postopku se oblikuje "depo", iz katerega se zdravilo postopoma prodre v celice. Obdobje izločanja različnih snovi iz kože "depot" - od 3 do 15-20 ur, kar določa dolgotrajno bivanje aktivnih snovi v telesu in podaljšano delovanje.

Naslednji parametri vplivajo na količino vnesene snovi in globino penetracije:

1. Trenutna moč.
2. Koncentracija zdravila.
3. Trajanje postopka
4. Fiziološko stanje kože.

Postopek elektroforeze

Elektroforezo izvajajo tako stacionarne kot mobilne elektrode. Upoštevati je treba enotno polarnost elektrode in snov, ki se daje v celotnem postopku. Ne smemo pozabiti, da lahko alternativna uporaba elektrod različnih polarnosti ostro ovira proces premikanja nabitih delcev na tkivni in celični ravni. Odvisno od tega, kateri medicinski ali kozmetični preparati se uporabljajo za elektroforezo, postopek lahko ima resorpcijo, sušenje, tonik in druge ukrepe.

Za postopek vedno uporabite dve elektrodi - pozitivni in negativni. Negativna elektroda se imenuje katoda. Običajno so vse žice in povezave z negativnega pola izvedene v črni barvi. Pozitivna elektroda se imenuje anoda in označena z rdečo.

Elektrode, uporabljene v postopku, so lahko enake ali neenake na območju. Na spodnji elektrodi je gostota toka večja in njegov učinek je bolj izrazit. Manjša elektroda se imenuje aktivna.

Aktivna elektroda vpliva na težavo. Pasivna (ravnodušna) elektroda večje površine. Ponavadi je v pacientovi roki ali pritrjen na telo. Pasivna elektroda lahko nosi kurativno obremenitev. Lahko vodite bipolarno elektroforezo - od negativne elektrode bo vstopila v kožo negativno nabitih ionov in iz pozitivne, pozitivno napolnjene. Če so elektrode enake na površini, se pojavijo bolj izrazite občutke pod negativno elektrodo.

Polarnost snovi je polnjenje njegovih aktivnih delcev. Iz elektrode so ionov istega imena odganjani in gredo v tkiva, zato so negativni ioni uvedeni iz negativne elektrode.

Za postopke se uporabljajo tri osnovne vrste elektrod: labilne, stacionarne in elektrode za galvanske kopeli.

Lažne elektrode se uporabljajo za drsno obdelavo kože obraza, vratu in dekolteja. To so kovinske elektrode različnih oblik. Obrazec je izbran za udobje dela. Konična elektroda se običajno uporablja za izdelavo območja okoli oči. Sferični ali elektrodni valj - za lica, vratu in dekolteja. Lažne elektrode morajo nujno zdrsniti na gel ali vodno raztopino. Sušenje raztopine zmanjša prevodnost kože in bolnik občutek neprijetnega mravljinčenja.

Stacionarne elektrode so tokovno prevodne plošče, ki so pritrjene na kožo. Stacionarne elektrode so kovinske (svinčeve ali druge kovinske plošče), gume (iz prevodnega lateksa) in grafita (enkratne plošče grafitnega papirja). Stacionarna elektroda se nahaja na koži 10-30 minut. Zato je pod elektrodo nujno, da je obloga iz tkanine ali papirja debela 0,5-1 cm. Obrišite blazinico z vodo ali slano raztopino. Med elektroforezo se blazina navlaži z raztopino zdravila. Namen tesnila je izboljšati sedanjo nosilnost in zaščititi kožo pred dražljivimi snovmi, ki se kopičijo pod elektrodami. Tesnilo je treba po vsakem postopku izpirati ali razkužiti. Primernejša je uporaba tesnil za enkratno uporabo.

Elektrode za galvanske kopeli so grafitne plošče, ki so nameščene v posodi z vodo. V tem primeru se vsa voda ali raztopina obnaša kot elektroda. Absorpcija zdravilnih snovi v kožo prihaja iz vode.

Trenutno doziranje

Pacient je treba seznaniti z naravo občutkov med postopkom. Običajno počutite enotno, nebolečo mravljinčenje. Med postopki se v ustih pojavi lahki kovinski okus. Moč tekočine med postopkom je treba izbrati natančno glede na subjektivne občutke, doseganje njihove razločljivosti in udobja. Pri fizioterapiji se tok meri v miliamperih (mA). Pred postopkom je navadno nastavljeno ciljno območje. Za postopke na obrazu uporabite območje od 0 do 5 mA, na telesu - od 0 do 50 mA. Občutljivost kože obraza na tok je različna na različnih področjih. Vrat, nos in veki so ponavadi bolj občutljivi kot lica in čelo. Prag občutljivosti je individualen in se lahko razlikuje skozi ves dan. Če občutki postanejo boleči, je treba tok gladko zmanjšati. Pri izvajanju ionotoforesnega postopka je pomembno upoštevati električno prevodnost tkiv. Odvisno je od koncentracije ionov in intenzitete izmenjave tekočin. Stratum corneum je glavna ovira na poti tokovnega toka. Njegova odpornost ni tako velika kot električna izolacija, vendar je tudi pomembna. Konduktivnost kože je v veliki meri odvisna od stanja roženice stratuma.

Zgornje informacije se uporabljajo v praksi, kot sledi:

• Pred postopkom je potrebno razmastiti kožo;
• površine kože z mikrotraumi so bolj občutljive na električni udar;
• ki ležijo pod labilno elektrodo dlačic, pa tudi kraj izhoda živcev lahko povzroči neprijetne občutke;
• na različnih delih obraza (in telesa), je moč toka za postopek lahko drugačna.

Kontraindikacije za galvanizacijo.

Pri dodeljevanju elektroprocedur je treba upoštevati zdravstveno stanje pacienta, saj obstajajo številne kontraindikacije za takšne postopke.

Kontraindikacije za elektroforezo so vse kontraindikacije za galvanizacijo in nestrpnost snovi, ki jo uporabljamo.

Metode vodenja postopkov

Tehnika, ki uporablja labilne elektrode, se uporablja tako za elektroforezo kot za galvanizacijo. Značilnosti labilnih elektrod so naslednje:

• veliko pokritost - za en postopek lahko delate celoten obraz in vrat;
• natančen odmerek toka za različne dele obraza;
• vizualni nadzor vaskularne reakcije med postopkom;
• enostavnost in enostavnost uporabe;
• Uvedba manjše količine snovi v primerjavi s stacionarnimi elektrodami.

Pred postopkom, odstranjevalec ličil, razmastite kožo z tonikom ali losjonom. Polarnost aktivne elektrode je izbrana v skladu s polariteto uporabljene snovi. Tip elektrode je izbran glede na področje delovanja. Na očeh se običajno uporablja konična elektroda, konična elektroda za lica in vrat ter elektroda za predel vratu in dekolteja.

Pasivno elektrodo se lahko pritrdi na telo, vendar ga pogosteje pacient drži v roki. Od pacienta se zahteva, da vzame svoje okraske. Cilindrično elektrodo je treba oviti s vlažno krpo v sloju 0,5-1 cm, po postopku pa je treba prtiček spremeniti ali temeljito sprati in razkužiti. Izdelki nabirajo elektrolizne izdelke. Zato, če debelina sloja ni zadostna ali tkiva ni obdelana po prejšnjem postopku, lahko pacient doživi neprijeten mravljinčenje in draženje v mestu stika z pasivno elektrodo.

Aktivna elektroda se premika vzdolž težavnih con v majhnih krožnih gibih. Potrebno je zagotoviti, da je območje pod elektrodo dobro navlaženo. V majhnem prostoru labilna elektroda "deluje" 1-2 minute do prvih znakov pordelosti kože. Skupni čas delovanja na obrazu in vratu - 10-15 min. Po postopku je zaželeno izdelati masko, ki ustreza vrsti kože. Učinek maske po elektroforezi je bolj izrazit, saj so tkiva bolj aktivna. Poleg tega ima koža z manjšo rdečino od učinkov toka za 15-20 minut časa, da se pomiri.

Pri delu z labilnimi elektrodami je več načinov uporabe zdravila za kožo pri koži. Najprej je to zaradi priročnosti dela. Gel in vodne raztopine se hitro izsušijo na koži. Da bi se izognili nelagodju in ekonomičniji uporabi drog, priporočite naslednje:

• Snovi v obliki gela se lahko nanesejo na polovico ali v delih
• Priporočamo uporabo vodnih raztopin na obrazu s požirkom. Če želite to narediti, se lahko vsebina ampule premakne v brizgo brez igel. Rešitev se nanaša na majhna območja med postopkom.
• Galvanizacija z labilnimi elektrodami se lahko izvede z masko za mokro gazo, navlaženo z aktivnim ampulnim koncentratom.

Podobno se postopek izvaja na kolagenskih listih.

Uporaba stacionarnih elektrod.

Ionska mezoterapija.

Značilnosti uporabe te tehnike:

• dolgoročna izpostavljenost problemskemu območju (30-15 min, za razliko od 1 min za labilno tehniko);
• Globina penetracije in količina zdravilnih snovi sta v primerjavi z labilno tehniko velika;
• omejeno območje udarca.

Za postopek se uporabijo stacionarne elektrode, ki jih je mogoče ponovno uporabiti ali za enkratno uporabo. Pod elektrodo mora biti nujno zaščitna hidrofilna tesnila debeline približno 1 cm. Glavne zahteve za polaganje; mora ustrezati obliki plošče in štrleti preko robov najmanj 0,5-1 cm z vsake strani. Namen tesnila je zaščititi kožo pred opeklinami in draženjem s kislimi in alkalnimi produkti elektrolize. Pred postopkom se hidrofilni vložek dobro navlaži s toplo vodo iz pipe ali z raztopino uporabljenega zdravila. Po vsakem postopku se blazina spere s tekočo vodo in se sterilizira z vrenjem. Primernejše je uporaba gaze ali hidrofilnih blazin za enkratno uporabo.

Priljubljenost metode mezoterapije in dolgotrajnih izkušenj pri uporabi galvanskega toka v kozmetologiji je privedla do novega pristopa pri uporabi foresidne ionske mezoterapije. Pravzaprav je elektroforeza zdravilnih snovi s stacionarnimi elektrodami.

Prednosti te tehnike so naslednje:

• Tkanine niso poškodovane ali deformirane. Zato ni nikoli posledic v obliki hematomov, izrazitega vnetja ali natančnega praskanja.
• Brezbarvni postopek. Bolnik lahko po elektrodah pojavi le blago gorenje ali mravljinčenje.
• Snovi v ioniziranem stanju so bolj aktivne. Zato je lahko odmerek ionizirane snovi bistveno manjši kot pri injiciranju.
• V tkivu ni uvedbe vehikla, v nasprotju z metodo injekcije, ki izključuje deformacijo tkiva in motnje lokalnega obtoka. Alergijske reakcije, pogosto odvisne od stopnje očiščenja zdravila, so praktično izključene.

Kombinacija delovanja snovi in toka. Pod je akcija galvanskega toka poveča tvorbo biološko aktivnih snovi (histamin, serotonin, acetilholin), aktivacijo oksidativne procese v koži, pospešuje obnovo epitelnih in vezivnega tkiva, prepustnost bioloških membran razlikuje. Slabosti vključujejo ionske vpliv mezoterapija omejeno območje in da se ni vse snovi lahko upravlja preko toka. Poleg tega so nekateri bolniki kontraindicirani elektroprocedures.

Kombinacija ionske in klasične mezoterapije je zelo obetavna: izpostavljenost neposrednemu toku pred injekcijami. Z uporabo te metode je mogoče bistveno izboljšati asimilacijo snovi na področju uporabe elektrod in izvajati predhodno anestezijo.

Pri izvajanju ionske mezoterapije je treba na koži obraza postaviti dve (redko eno) aktivno elektrodo, pasivno pa na podlaket ali v cono med lopaticama. Območje pasivne elektrode mora biti dvakrat večje od aktivnega območja. Prvi postopek je 10 minut, trenutna jakost je odvisna od minimalnih izraženih občutkov. Nadaljnji postopki - 15-20 min.

Polarnost aktivne elektrode med potekom zdravljenja ne spremeni za zdravilno učinkovino prodirajo v telo z elektroforezo, 5-10% (10-20%), koncentracija raztopine ne sme biti več kot 35%.

Načrt postopkov na obrazu:

• demakoza;
• mleko;
• tonik;
• lahko dodatno - mehanski ali encimski piling (kemični pilingi z elektroproceduro so nezdružljivi, razen mikrostrukulacij);
• disincrustation - (-) z elektrodo na neusklajeni raztopini;
• elektroforeza na aktivni snovi (elektroda je izbrana glede na polarnost sredstva);
• maska;
• končna krema

Nekateri bolniki med postopkom lahko doživijo neprijetne občutke. Glavni razlogi za te občutke so naslednji:

1. Preveč toka.
2. Slaba elektroda in stik s kožo:
   • na kožo stisnejo nezadostno gosto labilne elektrode;
   • posušen gel ali raztopina pod labilno elektrodo; za pasivno elektrodo - ni dovolj mokrega ali tanko tkiva;
   • Pod labilno elektrodo padajo površine z dlako (na primer blizu obrvi).
3. Kršenje celovitosti kožne pregrade:
   • mikrotrauma (po čiščenju, mezoterapiji, površinah zelo cyx kože z mikrotrikami);
   • območja vnetja (vnetja elementov aken, ultravijoličnih opeklin in alergijskih reakcij);
   • tanjšanje plasti stratuma (po površinskem in medialnem pilingu, aktivni rossi, maski).
4. Akumulacija produktov elektrolize:
   • za pasivno elektrodo - tanko ali neobdelano tkivo;
   • za aktivno elektrodo - predolgo vpliv na eno območje; na majhnem območju labilne elektrode "deluje" 1-2 minut ali do prvih znakov pordelosti kože.

Priprave na elektroforezo

Trenutno kozmetična industrija ponuja različne priprave za elektroforezo. Lahko so amulirane snovi, geli in raztopine. Polarizirani pripravki so označeni (+) ali (-) na embalaži. To pomeni, da jih je treba vnesti iz ustreznega pola. Če ni označevanja polarnosti, je treba pregledati tabelo snovi za elektroforezo.

V kozmetologiji se aktivno uporabljajo amulirane raztopine kolagena, elastina, zeliščnih pripravkov. Te snovi nimajo gibljivosti na električnem področju. Elektroforeza, na primer, kolagena ne pride. Pri galvanizaciji je priporočljivo uporabiti raztopino kolagena kot prevodno snov.

Snovi, ki jih trenutno ni mogoče uvesti, se uspešno uporabljajo pri postopkih galvanizacije. Kozmetični učinek teh postopkov je veliko večji od učinka preproste uporabe snovi na kožo z aktiviranjem posod in povečanjem prepustnosti celičnih membran. Pri izvajanju ionske mezoterapije (pa tudi klasične) lahko uporabite eno že pripravljeno zdravilo (monoterapijo) ali pripravite koktajle. S sočasnim dajanjem snovi pogosto imajo izrazit učinek. Ta učinek imenujemo potenciacija.

Obstajajo določena pravila za izdelavo koktajlov za ionoterapijo:

• v obliki vode, soli, manj uporabljanih zdravil v šibkih alkoholnih raztopinah;
• topila v koktajlu morajo biti enaka;
• koncentracija snovi v vsaki raztopini ne presega 10%;
• Koktajl je sestavljen iz ionov iste polaritete.

Glavne snovi so:

• Lidaza je pripravek, ki vsebuje encim hialuronidazo.
• Hialuronidaza povzroči povečanje prepustnosti tkiv in olajša gibanje tekočin v intersticijskih prostorih. Glavni indikatorji za uporabo lidaze so brazgotine po opeklinah in operacijah, hematomi; brazgotine, adhezije, fibrotične spremembe v tkivih.
• Biogeni stimulatorji, ki se uporabljajo v medicinski praksi - pripravki iz:
  • rastline (ekstrakt aloe);
  • živalska tkiva (suspenzija na placente);
  • limni blato (FBS, peloidin, humisol).
• Askorbinska kislina. Ena od pomembnih fizioloških funkcij askorbinske kisline je njena udeležba pri sintezi kolagena in procollagena ter pri normalizaciji prepustnosti kapilar.
• Kislina je nikotinska (vitamin PP). Ima spodbujevalen in vazodilativen učinek. Hyperemija spodbuja intenziviranje procesov regeneracije in resorpcije produktov tkivnega razpada. Odkriva rezervne kapilare, povečuje prepustnost njihovih sten.
• Kislina je salicilna. Uporablja se kot antiseptično, moteče, dražilno in keratolitično. Uporablja se za zdravljenje seboreje
• Anorganski jodidi so kalij in natrijev jodid. Raztopilo za raztapljanje. Spodbuja resorpcijo infiltratov in brazgotin.
• Cink. Uporablja se kot antiseptik in adstrigent.