Moderni prelivi in rane

Mizni prelivi;

1. "Branolind" (ZDA), mazalni povoj na tkani osnovi, impregniran s perujskim balzamom;
2. "Atrauman", hidrofobni material, impregniran z nevtralno maščobo;
3. "Grassolind nevtralni" je večplastna tkanina, impregnirana z indiferentno maščobno bazo;
4. "Pyolysin" (Nemčija).

Masti:

• levomikol, levosin (Rusija), dermazin (Slovenija), dalacin (ZDA), D-panthenol (Hrvaška).
• Alginini;

Proizvedeno iz morskih rjavih alg. So hidrofilni materiali in, v kombinaciji z eksudatom, se rane pretvorijo v gelast material.

"Sorbalgon" (Nemčija).

Absorbentni prelivi;

1. "Voskosorb" (Rusija) je poliestrsko netkano vlakno, prevlečeno s čisti čebelji vosek in propolis v kombinaciji s sorbentno plastjo bombaža in viskoze.
2. "Mepilex lite" (Švedska) - adsorbiranje mehkega premaza poroznega silikona.
3. "Mepitel" (Švedska) - atrazumatični povoj z mehko silikonsko prevleko mrežne strukture, na vrhu katere se uporablja adsorbirajoča ekstrudna prevleka.
4. "Aktisorb Plus 25" (ZDA) je sestavljen iz dvoslojne lupine iz netkanega najlona, med sloji katerih aktivno oglje, nasičeno s srebrom.

Gelski premazi;

1. "Gelepran" (Rusija) - atraumatski, termo- in obliko stabilen rani gelski povoj. Proizveden v čisti obliki in z miramistinom.
2. Hidrokloidi:

Prosojni prelivi iz hidrogelov z zgornjo plastjo prepustnih, protiprocesnih mikroorganizmov in vlage. Spodnji sloj preliva je hidrogel:

• Hydrosorb (ZDA), Hydrocoll (ZDA)
• Lita-Color (Rusija) - obloga gline, impregnirana z raztopino eksolina.
• "Gyaplus" (Rusija) - povoji na osnovi hialuronske kisline in fibrinskih prevlek.
• Aguacel Ag (Anglija). Suh povoj, ki temelji na tehnologiji Hydrofiber, adsorbira eksudat in se spremeni v gel s srebrovimi ioni.
• Filmi;
• Polprepustne poliuretanske folije, prepustne plinom in neprepustne za tekočine. Površina ima pore okoli 2 μm. Skozi te pore se izmenjuje plin med površino rane in okoljem, vendar so premajhni za prodiranje mikroorganizmov. 
• Silon-TSR, Telfa, zaščitna oblačila (ZDA).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm (ZDA).
• Film-oblikovalni aerosoli: Lifusol, Statisol, Naxol.

Ko zajema rano neprepusten za bakterije in vodne plasti, ki omogoča normalno izmenjavo plinov, ki se ustvari v rane vlažnem okolju, ki stimulira izločanje nekrotskih tkiva avtolize proizvodov in uničenje presežnih kolagena.

Filmi razvijajo tudi kulturo keratinocitov in fibroblastov. Takšne celične sestavke nadomeščajo celice na rano. Zaradi delovanja citokinov pride do kvalitativne in hitre epitelizacije.

Filmi: Biokol, Foliderm (Rusija).

• Pene;

Panthenol, Olazol, Dioksysol, (Rusija).

• Kombinirani skladi;

Kolagenske gobice:

Rane obloge na kolagena, ki vključujejo različne biološke spodbudno, antiseptično, antibakterijske sestavine ne potrebujejo dnevno oblačenje, self-lizirali.

1. Gobasti kolagen s sanguiritrinom (Rusija).
2. Meturakol (Rusija). - kolagensko gobo z metiluracilom
3. "Algikol" (Rusija) - kolagensko gobo s furaginom.
4. Porozna plošča "Kombutek" (Rusija) s kolagenom, borovo kislino itd.
5. "Digispon" (Rusija) - plošča s kolagenom, dioksidom. Glutaraldehida in drugih.
6. "Algipor" (Rusija) - gobica z alginati.
7. Sponge "Kolotsil" (Rusija), s kolagenom, furacilinom, novokainom itd.
8. "Collakhit-FA" (Rusija). Sestava vključuje kolagen-hitosan kompleks z dodatkom furagina in anilokaina.
9. "VoskoPran" (Rusija). Razpršila za mazo na osnovi elastične mreže, impregnirane s čebelji vosek in propolisom. Izdelujemo več variant: brez dodatnega zdravila z 10% metiluracil mazilom z levomikolom. Bolniki z alergijo na čebele ne smete uporabljati!
10. «ParaPran» (Rusija). Atraumatični povoj iz bombažnih vlaken, impregniran s parafinom. Proizvedeno v več različicah: v čisti obliki brez zdravil, s klorheksidinom, himotrippsinom, lidokainom.
11. "Collost" (Rusija). Kolagenska membrana.

• Geli.

Ena od možnosti za kurativna sredstva za brazgotine kože po mletju so geli. Gel terapevtske oblike so vitki, sestavljeni iz vlage, ki poleg hidrofilne baze vsebujejo tudi različne sestavine. Geli, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ranjenih površin, so predmet posebnih zahtev. Znano je, da imajo rane, ohranjene v vlažnem, antiseptičnem stanju, optimalne pogoje za epitelizacijo. Poleg tega je bila v eksperimentih na živalih in zarodkih človeškega ploda dokazana možnost nezdravljenja celjenja ran, ki se izvaja v vlažnem okolju.

Gel sestavki, ki jih lahko uporabimo kot ran obloge mora biti popolnoma biokompatibilen z tkiva ne povzroči toksične in alergijske reakcije, da imajo antiseptične in imunostimulirajoč lastnosti, nekaj časa, da se ohrani površino rane v mokrem stanju, nakar zavijemo v zrak prepustno folijo. Do danes, po našem mnenju, te lastnosti imajo le priprava gel "Kuriozin gel" a (Gedeon Richter, Madžarska), na osnovi cinkovega hialuronata. Glavna zdravilna učinkovina zdravila je cink hialuronat. Hialuronska kislina (HA), ki je del zdravila je naravni mukopolisaharidov, ki je podlaga za mukopolisaharidov človeških usnjica. Poleg tega, hialuronska kislina ni tako pridobljeno na kakršenkoli način in iz katerega koli vrsto tkiva, ki ga telo dojema kot zasebni vrste specifično snov. Hialuronska kislina v kuriosinu izhaja iz piščančjih glavnikov. Znano je, da 1 molekula same hialuronske kisline ima blizu 500 molekule vode, pri čemer je superhydrophilic snov. Hialuronska kislina ima tudi imunomodulatorni učinek cinka in element v sledovih. Za vse naštete lastnosti, Kuriozin atrakcija za obdelavo površin po brušenju ali po odstranitvi različnih benignih kožnih izrastkov ali po operaciji, je, da bolniki sami lahko uporabite to zdravilo. To še posebej velja, če je obisk zdravnika za prelivanje iz nekega razloga nemogoč. Priporočamo, da bolniki večkrat na dan, nežno stisnite gel na površino rane in distribucijo it sterilne krpice in se uspešno spopasti s to nalogo.

Priporočila za nego ranih površin po mletju s kuriozinskim gelom.

Takoj po operaciji, dermoabrazijo brazgotine, pranje in sušenje površine rane, imamo debelo plastjo masti vse erozivni površino na gela in izpustil pacienta tako doma, ali če je površina velika (individualni), rezerve bolnišnica. Seveda je takšno upravljanje površin ran mogoče samo na odprtih delih telesa. Ravna površina je videti nezaščitena, vendar je ni treba bati, ker ima gel, kakor smo rekli, zaščitni in imunostimacijski učinek. Na ta dan in naslednje je priporočljivo, da površino brušenja obdelate vsakih 1,5-2 ure, da ustvarite najugodnejše pogoje za interakcijo in izmenjavo informacij med kožnimi celicami. Do konca drugega dne se na mestu mletja praviloma oblikuje elastična skorja. Kljub temu še naprej obdelujemo, toda bolj redko 2-3 krat dnevno, dokler ne izgine po skorji 6-8 dni.

Priporočila za delo z drugimi geli so podobna.

• "Solkozeril (aktovegin) žele" (Bolgarija).
• Hitosan gel, "Argovasna" (Rusija).

Ruski znanstveniki so razvili edinstveno tehnologijo za prenos hitozana iz linearne v mikroorganizem, kar je omogočilo zmanjšanje velikosti molekule za več kot osemkrat. Tako je bila prepustnost hitozana skozi kožo večkrat povečana. Glede na kemično strukturo je povezana s celulozo in je naravni polisaharid 1,3-betta-glukana. Vezava na celično steno bakterij, gliv in virusov kaže svojo fungicidno, protivirusno in baktericidno aktivnost. Ko je aplikacija kože tudi regenerativna, imunostimulirajoča in hemostatična. Obstajajo podatki o njegovih protitumorskih lastnostih. Zaradi visoke sposobnosti zadrževanja vlažnosti hitozana, ki interagira z beljakovinami in lipidi epidermisa, tvori film, ki je vezan na njih. Posledica tega je, da se transdermalna izguba vode ustavi in v rani nastane vlažno okolje, kar je potrebno za optimalno celično interakcijo in epitelializacijo. Hitozanski sestavki so zelo učinkoviti po različnih vrstah mletja in vzdrževanja pooperativnih šivalov. Hitosanskega gela se lahko uporablja ne le z nanašanjem na kožo, temveč tudi z uporabo mikrogalvanije in elektroforeze iz pozitivnega pola. Priporočljivo je uporabiti podobno metodo kot curiosin.

• "Aloe Vera gel" (ZDA).

O imunostimulaciji, adsorbiranju, baktericidnih, regenerativnih in vlažilnih lastnostih Aloe Vera je znano že dolgo časa. Zaradi svojih edinstvenih lastnosti, aloe ustvarja v pogojih ran za hitro popravilo. Uporablja se po analogiji s kuriozinom.

• Alogenična koža in njegovi nadomestki.

Alogenska sveža in kadavrska koža bi lahko bila idealna biološka prevleka, če ne za kompleksnost pridobivanja. Dolgo se lahko shrani v zamrznjenem stanju. Ta vrsta prevleke za rane velja za biološko, združljivo s tkivi prejemnika. Po začetku epitelializacije rane se prevleka zavrže.

• «AlloDerm», (Integra).
• Xenoderma (Rusija).

Od ksenogenske kože se uporablja koža prašiča, saj so tkiva prašiča in človeka v svoji strukturi blizu. Tako kot kadaverna koža se zavrže po epitelizaciji površine rane.

Od rane, ki je blizu tej skupini in ima zelo visok celjenje ran, je potrebno opazovati filme iz amonijaka. Prav tako nanašata na bioloških rane obloge imajo bakteriostatično učinek, stimulira sintezo prokolagena, prilagodljiv, enostavno pade na površino rane, pregleden, ki vam omogoča, da spremlja stanje rane in ponovno epitelizacije.

Gojene nadomestke kože: "Fibrodermis", "Fibropor" (Rusija).

• Druge tehnologije.
  • Za ranjene površine je mogoče skrbeti za odprto metodo z večkratnim pranjem z vodo ali fiziološko raztopino. Lahko se kombinira z zdravljenjem s panthenolom, bepantenom, solkozerilom.
  • Rane površine lahko vodite tudi pod sterilno vazelno, bizmutov prah itd. 
  • V znanstveni literaturi obstajajo tudi informacije o uporabi kuhanega krompirja kot premazu za biološko rane, ki se predeluje, sterilizira in se pogosto uporablja za zdravljenje opeklin v državah v razvoju (138).
  • Zdravljenje ran z lokalnimi antiseptiki se lahko šteje za enega najpreprostejših načinov za nego ranjenih površin. V povezavi s pojavom novih sevov mikroorganizmov, odpornih proti antibiotikom pri preprečevanju in zdravljenju okužbe ran, se praktični pomen kemičnih razkužil povečuje.

"Lavasept" (Rusija) - antiseptično lokalno delovanje, ločeno 1 ml. V 1 litru destilirane vode (0,1% raztopina). Rana se zdravi z metodo pranja aspiracije, po kateri se tkiva, navlažena v raztopini, pusti v rani do naslednjega preliva.

[1], [2], [3], [4]