Operacije z deformacijami kompleksa bradavice

Deformacije bradavice-areolarnega kompleksa vključujejo bradavico, hipertrofijo bradavice, preveč velik presek, deformacijo atole v tubularni mlečni žlezi.

• Vlečeni bradaviček

Odtisnjeni bradavice so lahko prirojene, vendar se lahko po zmanjšanju mamoplastike ali dojke oblikujejo. Vzrok prirojene deformacije je nerazvitost kanalov mlečne žleze in krčenje gladkega mišičja v areoli in bradavici. Posledična sprememba oblike bradavice je posledica krčenja mlečnih kanalov zaradi cicatricialnih sprememb v vznožju kompleksa bradavice. Pogosto je vključena bradavica povezana s hipertrofijo mlečnih žlez. V vsakem primeru je rešitev te težave presečišče mlečnih kanalov na dnu bradavičke.

Tehnika delovanja. Majhen rez je na dnu zaskočka na položaju 9 ur na običajnem številčnici. Vlečeno blazinico potegne z enojnim zobnim kvačkam in kanali, ki ga držijo znotraj križa z bradavico. Potem je z vzdolžnim snopom na njegovi podlagi nameščen U-šiv, ki je nameščen vzporedno z dostopno linijo. Sho-e je bil odstranjen po 5 dneh po operaciji.

• Hipertrofični cucelj

Resna tesnoba lahko povzroči hipertrofično ženo dolge bradavice. Poleg estetsko nezadovoljivega razmerja med mlečno žlezo in bradavico bolnik pogosto skrbi za bolečino. Kronična travma do bradavice lahko povzroči njegovo displazijo in celo malignost. Dolg bradavica se lahko tvori tako pri hipoplaziji kot pri hipertrofiji mlečnih žlez. Njegova dolžina in premer lahko dosežejo 2 cm.

Tehnika delovanja. Na višini 5 mm od dna na njeni površini naredite krožni rez na mišičnem sloju in vodi. Še en krožni rez je 1 mm pod vrhom bradavičke. Presežek kože med dostopom se izreza, po katerem so kanali teleskopsko vstavljeni v podnožje bradavice, kontinuirni šiv pa se nanese na celoten obseg.

• Deformacija atole

Povečanje premera areole do 10 cm pogosto opazimo s hipertrofijo in opustitvijo mlečnih žlez. Vendar pa se lahko zahteva tudi zmanjšanje premera aole tudi pri normalnem volumnu mlečnih žlez, pa tudi pri povečani mamoplastiki.

Zmanjšanje premera areole (vključno s povečano mamoplastiko) poteka po metodi L.Benelli.

Tehnika delovanja. Kirurg krožno izrezuje območje areola, po katerem se uporablja kontinuirni intradermalni šiv z razlitjem št. 4/0 po celotnem obodu. Ko zategnete robove kože, jih zbrati v več manjših gubah, ki so se v enem mesecu poravnale.

Ko se sorazmerno široko območje kože odstrani, so razlike v dolžini zunanjih in notranjih robov krožne rane zelo pomembne.

V zvezi s tem lahko celo majhen rotacijski premik robov rane glede na druge povzroči nastanek gub iz kože, ki trajajo v postoperativnem obdobju.

Preprečevanje tega zapleta se doseže z prevlečenje kolobarja predoperativno več radialne linije, ki primerjava po izrezu območja kože zmanjša možnost rotacijsko premika rane robov.

Tubularna mlečna žleza. S cevasto mlečno žlezo je kontura izola v povišju nad površino kože, cilj operacije pa je doseči en sam kontur žleze in areole.

Tehnika delovanja. V odsotnosti ptoze žleze je kožni trak, ki je teleskopsko implantiran v tkivo v žlezah, krožno de-edem. Rana je krožno šivana s kontinuiranim šivom.

S opustitvijo mlečnih žlez je ta operacija združena z naraščajočo mamoplastiko.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]