Kirurško zdravljenje keloidnih in hipertrofičnih brazgotin

Izločanje keloidne brazgotine v kombinaciji s konzervativnim zdravljenjem je priporočljivo v tistih primerih, ko ima keloidna brazgotina na eni strani majhne prečne mere in se na drugi strani razteza precej nad površino kože. Tehnika ekscesiranja keloidne cicatrix ima naslednje značilnosti:

• operativni poseg mora biti izveden tako, da sama koža ne vpliva na nobeno orodje;
• infiltracija tkiv z anestetično raztopino se izvede tako, da se točke igle, ki se držijo, nahajajo na tistih delih kože, ki bodo odstranjeni; pri ljudeh, ki so nagnjeni keloidozi, se injekcijska igla izvaja le ob liniji bodočega reza;
• rez se izvaja z ostrim skalpelom do globine podkožne plasti v enem gibanju, tako da je ravnina reza dermis čim gladka;
• Cut kože s škarjami je prepovedano;
• ko so razrezani robovi, se roke dvignejo s kljukicami le nad plastjo podkožne maščobe;
• za šivanje ran je mogoče le, če je mogoče enostavno zmanjšati robove;
• ko je nemogoče šivati rano v linijo, uporabite brezplačen kožni presadek;
• ne priporočamo dodatnih rezov za plastiko s krpo na hranilnem steblu;
• Ne smemo uporabljati vozličastih šivov na koži, uporablja se samo kontinuirni podkožni šiv; Za natančnejše primerjavo robov rane uporabljamo trakove ometa (Steri trak);
• V pooperativnem obdobju je potrebna imobilizacija tkiv v intervencijski coni;
• 1 mesec po operaciji začne se injekcijski program Kenalog, po katerem se začne zunanja uporaba ploščice "Epiderm".

Pri zdravljenju 32 bolnikov, ki uporabljajo ta kompleksen pristop, je bil v 9% primerov dosežen stabilen dober rezultat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],