Paraphilias

Pogovor o obstoju parafilije je lahko, če:

• spolna fantazija ali spolno vedenje so usmerjene v osebo, ki se ne strinja s takšnimi nameni ali neživim objektom;
• te fantazije ali vedenje so trajne narave ali predstavljajo prevladujoč seksualni interes za določeno osebo.

Parafili so bili prej definirani kot perverzije (perverzije). Diagnoza parafilije kaže, da ta vrsta fantazije traja najmanj šest mesecev in da se ponovno uresničijo ali povzročijo trpljenje.

Paraphilii vključujejo:

Ekspresionizem. Razstavljavec izpostavi svoje spolne organe neznanim tujcem. Nekateri razstavljavci med temi demonstracijami masturbirajo ali se poskušajo dotakniti žrtve.

Froturgizem. Torej je označena želja, da se dotaknete osebe in mu odrežete, če se ta oseba ne strinja s takšnim vedenjem. Te akcije se običajno izvajajo v prepuščenih krajih - v vlaku, avtobusu ali dvigalu.

Fetišizem. V to motnjo, je spolna stimulacija izvede z nežive predmete, pogosto ženskih oblačil (nedrčki, damski nogavice, nogavice, čevlje) ali del telesa (na primer, z nogo). Najpogosteje jo spremlja masturbacija z uporabo najljubšega predmeta. V transvestit fetišizmu se oblačila nasprotnega spola uporabljajo kot fetiš.

Masokizem. Posamezniki s to vrsto paraphilia doživljajo spolno vzburjenje, ko so pretepli, vezani ali skedani, ponižani ali povzročajo trpljenje na drug način. Včasih to zahtevajo od svojih spolnih partnerjev ali se poškodujejo, masturbira pa pri tem. Masokizem je lahko zelo nevaren. V svoji obliki (gipoksifilija) oseba sam ali s partnerjem povzroči samozadost med spolnim spričevalom ali dejanje.

Sadizem. To je močna spolna želja, ki se zgodi, ko je druga oseba podvržena duševnemu ali telesnemu trpljenju. Spolno obnašanje, ki vključuje bruhanje, pretepanje ali pohabljanje, je včasih izjemno nevarno za žrtve, ne glede na to, ali so vključene v take odnose prostovoljno ali pod prisilnim delom. Trdnost obnašanja se praviloma poveča s časom.

Pedofilija. Pedofili doživljajo močno spolno privlačnost za otroke in jih pogosto uporabljajo kot spolne predmete. Nekateri pedofili imajo spolno privlačnost tistim otrokom, ki imajo značilne lastnosti, kot so blond lasje ali določena starost. Drugi se držijo fantov in deklet, ne glede na njihove somatske simptome. Na žalost je v naši družbi zelo razširjena pedofilija, čeprav ni znan vsak primer spolne zlorabe otrok. Takšna dejanja pogosto naletijo na motnje asocialne osebnosti.

Voajerizem. Glavni znak te motnje je močan spolni impulz, ki se pojavi pri gledanju ljudi, ki so izpostavljeni ali imajo spolne odnose. Voyeur ne išče nobenega stika s svojo žrtvijo. Spolno vzburjenje je posledica dejanja peeping, ki običajno spremlja ali konča z masturbacijo.

Redki variante paraphilia nanaša nekrofilija (želja po spolni aktivnosti s trupel), zoofiliji (živali), coprophilia (fekalno), urofiliya (urin), klizmafiliya (klistir) in telefonsko spolu (nespodobno telefonski klici).

Spolna dejanja med odraslimi in otroki (pedofilskih) ali več in se ne strinjam s to vrsto odnosa "partnerji" (ekshibicionizem, voajerizem, frotteurizm) so nesprejemljivi za družbo, nezakonita in škodljiva za njihove žrtve.

Dejanski obseg parafilije in njena dinamika v naši družbi sta neznani. Zdi se, da njena rast poteka, vendar to morda ni toliko povečanje števila primerov kot število poročil o takih incidentih.

Vzroki

Večina (približno 90%) vseh oseb z paraphilii je moških, od katerih ima veliko dve ali več vrst teh motenj. Pri večini teh moških se te motnje pojavijo v mladosti, do 18 let. Na žalost so paraphili najprej dokončno diagnosticirani šele po aretaciji.

Ni jasno, kako se pojavi parafilija. Nekateri raziskovalci verjamejo, da biološki dejavnik, po možnosti možganska napaka, sodeluje pri razvoju paraphilie. Drugi vidijo kot vzrok metabolno motnjo zaradi presežka testosterona. Obstaja mnenje, da izvor takšnih motenj izhaja iz ranega otroškega strahu pred kastracijo, sovražnostjo nad ženskami ali pa jih lahko povzroči brutalnost in brezsrčnost staršev. Obstaja teorija, ki pojasnjuje, da parafilija dobi reakcijo na zgodnjo spolno vzburjenje. Ko je fantek, na primer, doživlja spolno vzburjenje ob času, ko je bil oblečen v ženska oblačila, potem morda jutranje obleke, ki spada v drugo nadstropje mu bo veže s spolnimi občutke, in ko postane odrasel.

Diagnoza in zdravljenje

Prvič, parapilijo bomo ločili od variant običajnega spolnega vedenja. Verjetno je, da par za spremembo spolnega življenja včasih uporablja vezavo, izmenjavo oblačil itd. Ob medsebojnem dogovoru. Diagnoza parafilije je veljavna le, če je to vedenje dolgotrajne narave ali pa je edini in izključni način seksualne stimulacije, ki vodi v orgazem in če se takšna spolna dejavnost uresničuje brez vzajemnega soglasja.

Če obstaja sum paraphiliij, je potreben temeljit vprašalnik o spolni zgodovini, vključno z nenavadnim načinom vedenja in močjo spolnih fantazij. Psihoterapevt (seksolog) mora izključiti take vzroke nenavadnega vedenja kot psihoze ali demence.

Diagnostični postopek je sestavljen iz preučevanja vseh napačnih stališč in prepričanj, ki so lahko povezana z bolnikovim vedenjem. Mnogi posiljevalci, na primer, verjamejo v to, kar ima ženska, ko jo nasilje spodbuja s pomočjo nasilja. Pedofili pogosto trdijo, da je spolni odnos z otroki dovoljen, če ga ne spremlja telesna poškodba. Razstavljavci trdijo, da svojim ženskim penisom pokažejo ženske, ker jim je všeč. Terapevt skuša popraviti takšno samoprilagajanje svojih pacientov, pri tem pa razvijati ustrezne vzorce vedenja in socialne veščine.

Pri zdravljenju paraphili se uporabljajo številni ukrepi s sorazmerno blagimi do radikalnimi. V nekaterih državah se ponavljajoče kršitve prava zatekajo k kastraciji. Verjame se, da se bo po kastraciji koncentracija hormonov, sproščenih v krv iz testisov, zmanjšala in preprečila nesprejemljivo spolno vedenje. Rezultati takih kirurških posegov pa so protislovni.

Druga metoda zdravljenja je sprememba koncentracije hormonov z zdravili, ki zavira spolno privlačnost (tako imenovana kemična kastracija). Tako farmakološko zdravljenje je bolje izvajati skupaj s psihoterapijo.

Za zdravljenje paraphilia uspešno uporabljamo in vedenjsko terapijo, ki skuša nadomestiti anomalozno vrsto vzbujanja s sprejemljivimi vzorci vedenja. S to obliko terapije se stopnja vzbujanja spremlja z merjenjem erekcije. Pacient primerja stimulativni učinek paraphiličnih in neparininskih dražljajev (diapozitivov, video filmov, kasetnih posnetkov). V tem primeru se zabeleži stopnja erekcije.

Zaradi dejstva, da nekateri bolniki parafilijo kršijo zakon in vključujejo nemočne žrtve v komunikacijo, je pomembno, da se zdravijo zaradi svojih spolnih odstopanj. Vedeti morajo, da paraphilia praviloma ne more izginiti in da potrebujejo strokovno pomoč.

• Večina ljudi s parafilijo nima motivacije za zdravljenje. Motivirati jih je treba okoli.
• V večini primerov je mogoče učinkovito zdravljenje. Za pomoč se obrnite na psihoterapevtski oddelek bližnje bolnišnice in kontaktirajte zdravnike in psihoterapevte, ki so specializirani za zdravljenje paraphiliij. Ko se srečate z strokovnjakom, vprašajte, ali ima izkušnje s takšnimi problemi in ugotovite, v kakšnem okviru bi bilo treba takšno terapijo izvajati.

[1], [2], [3], [4], [5],