Previdno gestagen tablete kontracepcije (mini-pili)

Peroralni kontraceptivi mini-pili vsebujejo le mikrodose progestogenov (300-500 μg), kar je 15-30% odmerka progestogena v kombiniranih estrogen-progestagenih pripravkih.

Mehanizem mini-žaganja vključuje naslednje dejavnike.

• Faktor vratu: pod vplivom mini pilule se količina sluznice sluznice zmanjša, njegova viskoznost se poveča, kar zmanjšuje penetracijsko sposobnost spermatozoida v obdobju obdobja.
• Faktor maternice: uporaba mini-pila vodi do sprememb v endometriju, preprečuje implantacijo (prezgodnja sekretorna preobrazba in s podaljšano uporabo - atrofija endometrija).
• Faktor cevi: mini pilule povzročajo migracijo jajčeca, da bi upočasnila jajcevodsko cev zaradi zmanjšanja kontrakcije jajcevodnih cevi.
• Osrednji dejavnik: pri 25-30% bolnikov, mini-tablete potisnejo ovulacijo.

Učinkovitost kontracepcije mini-pila je 0,3-9,6 nosečnosti na 100 žensk / let. Mini-pili so zanesljiva metoda kontracepcije samo pri doječih ženskah. V drugih primerih jih uporabite le, če ne morete uporabljati bolj zanesljivih metod, kot so COC.

Osnovni preparati razreda mini pile

• Mikrolus je najmanjši odmerek te skupine kontracepcijskih sredstev. Vsaka peleta vsebuje 30 μg levonorgestrela. V paketu je 35 drage (5 tednov).
• Exluton je eno prvih zdravil te skupine. Vsaka peleta vsebuje relativno visok odmerek hormona - 500 mcg linestrenola, ker listerostrol zahteva presnovno aktivacijo v jetrih, v kateri se pojavi izguba odmerka. Paket vsebuje 28 drage (4 tedne po vnosu).
• Charozetta je zdravilo z majhnim odmerkom. Ena draži vsebuje 75 mikrogramov desogestrela. V zvezi s tem je treba skrbno upoštevati režim, ker se desogestrel presnavlja med primarnim prehodom skozi jetra. To lahko pri nekaterih ženskah zmanjša zanesljivost kontracepcije zdravila. Paket vsebuje 28 drage (4 tedne po vnosu).

Način sprejema mini-žage

Zdravilo se vzame v neprekinjenem načinu ob istem dnevu od 1. Dan menstruacijskega ciklusa. Ker v večini primerov ovulacija pri ženskah še vedno obstaja, je kontracepcijo mogoče sklicevati le s previdnim upoštevanjem režima mini-žage (odmik v času vnosa ne več kot 2 uri). Po porodu, če ženska doji, se zdravilo začne 6-8 tednov po rojstvu otroka; če ne dojiti - takoj po dostavi.

Indikacije

• Periodo dojenja (po 6 tednih po dobavi) - mini tablete ne vplivajo na trajanje laktacije, količino in kakovost mleka.
• Prisotnost kontraindikacij pri imenovanju estrogenov (številnih ekstragenitalnih bolezni) ali estrogensko odvisnih zapletov v anamnezi.
• Reproduktivna starost, vključno s pozno, predmenopavzo.
• Debelost.

Kontraindikacije

• Visoko tveganje za zdravje žensk v primeru neželene nosečnosti.
• Nosečnost.
• Maligni tumorji mlečnih žlez.
• Simultani sprejem rifampicina, griseofulvina ali antikonvulzivov.
• Krvavitev iz genitalnega traku neznane etiologije.
• Prisotnost v anamnezi idiopatske žolčnice med nosečnostjo.
• Disfunkcija jeter, ciroza jeter v hudi obliki, sindromi Dubin-Johnson, Rotor.
• Virusni hepatitis v aktivni fazi.
• Maligni in benigni tumorji jeter.
• Huda glavobol, vključno z migreno, z manifestacijo žariščnih nevroloških motenj.
• Tromboembolične bolezni.
• Poraz posod možganov in srca.

Neželeni učinki

• Kršitve menstrualnega cikla.
• Slabost, bruhanje.
• Depresija.
• Povečanje telesne mase.
• Zmanjšan libido.
• Glavobol, omotica.
• Prebijanje prsi.

Omejitve metode

• Manjša učinkovitost kontracepcije v primerjavi s COC.
• Potreba po strogem spoštovanju režima jemanja zdravila (ob istem času).
• Povečano tveganje za razvoj funkcionalnih jajčnih cist.
• Povečano tveganje zunajmaternične nosečnosti (njegova frekvenca je 2 na 100 žensk / let, vendar pa v skladu z merili sprejemljivosti zgodovine zunajmaternične nosečnosti WHO dne nazaj v 2. Razred dopustnosti, da koristi metodi nad teoretičnega in dokazano tveganje) .
• Kršitve menstrualnega cikla:
  • pojav akiklične krvavitve maternice;
  • skrajšanje menstrualnega cikla na 25 dni ali manj;
  • pojav krvavitve iz maternice "preboj".

Osnovna načela spremljanja bolnikov, ki prejemajo mini-pili

• Ko bolečine v trebuhu in / ali podaljšana ti krvavitev delitve genitalnega trakta je potrebno izključiti funkcionalne ciste na jajčnikih (reža torzijska noge cista), zunajmaternične nosečnosti, endometrija hiperplastičnih procese, maternice miom, endometrioza.
• Ko je zamuda menstruacije za 45 dni ali več izključiti nosečnost (če je želja bolnik za vzdrževanje nosečnosti je treba preprosto prenehali jemati mini tabletke - nizek odmerek progestagena v formulacijah te skupine ne poveča tveganje za prirojene malformacije ploda).
• Bolniki z visokim nosečnosti tveganja (dvofazna shranjeni bazalno temperaturo krivulje), priporočamo uporabo dodatnega kontraceptiva od 10. Do 16. Dan ciklusa (z rednim menstrualnim ciklom) ali COC (v odsotnosti kontraindikacij).
• Kdaj naj krvavitev v prvih mesecih uporabe mini tabletke še naprej normalno pripravo sprejema (običajno po 6-12 mesecih normalnega menstrualnega ciklusa) ali premakniti na drugo kontracepciji.

Priporočila za bolnike, ki prejemajo mini pili

• V prvih 7 dneh po jemanju zdravila je treba uporabiti dodatno kontracepcijsko metodo.
• Potrebno je strogo držati načina jemanja zdravila Če je tableta zakasnjena več kot 3 ure, je treba v 7 dneh uporabiti dodatno kontracepcijsko metodo.
• Če ste zamudili 1 tableto, ga je treba jemati čim prej in naslednjo - ob običajnem času.
• Če zamudite 2 tableti, se morate zateči k načinu nujne kontracepcije.
• Če menstruacija zamuja več kot 45 dni, se pri jemanju mini žage posvetujte z zdravnikom, da določite nosečnost.
• V prvih mesecih, ko jemljete mini-kapljico, je mogoče opaziti medmenstrualno opazovanje iz genitalnega trakta, in ko jih okrepimo, se je treba posvetovati z zdravnikom.
• Kadar je driska priporočena uporaba dodatnih metod kontracepcije.
• Pri načrtovanju nosečnosti se jemanje mini tabletke ustavilo tik pred morebitno zasnovo.

Prednosti in pomanjkljivosti čistih kontracepcijskih tablet gestagen

Koristi

• Nizka vsebnost progestogena in odsotnost estrogenske komponente.
• V primerjavi z COC je manjše tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni in cerebrovaskularnih motenj.
• Ne vplivajte na metabolizem ogljikovih hidratov in sistem strjevanja krvi.
• Imajo terapevtski učinek za dismenorejo, predmenstrualni sindrom, ovulacijsko bolečino, vnetne bolezni notranjih spolnih organov.
• Hitro okrevanje plodnosti (v 3 mesecih po prekinitvi zdravljenja).
• Dovoljeno je uporabljati med laktacijo.
• Morda je uporaba kajenja žensk več kot 35 let.
• Enostavnost in biološka uporabnost aplikacije.

Kontraceptiv

• Ne vsebujejo estrogena
• Visoka učinkovitost, z dnevnim vnosom istočasno IP = 0,5-5,0
• Hitri učinek
• Pomanjkanje komunikacije s spolnim odnosom
• Ne vplivajte na dojenje
• Hitro okrevanje plodnosti

Ne-kontracepcijski

• Lahko zmanjša menstrualno krvavitev
• Lahko zmanjša menstrualno bolečino
• Lahko zmanjša resnost anemije
• Preprečevanje raka endometrija
• Zmanjšajte tveganje za razvoj benignih tumorjev dojke
• Zaščitite pred zunajmaternično nosečnostjo
• Zagotovite nekaj zaščite pred vnetnimi boleznimi v medenici
• Zmanjšajte tveganje za zunajmaternično nosečnost

Slabosti

• Povzroča spremembe v menstrualnem odpuščanju pri skoraj vseh ženskah (nepravilno razmazovanje ali zmerno opazovanje)
• Morda je nekaj okvare ali izgube mase
• Metoda je odvisna od uporabnika (zahteva motivacijo in disciplino)
• Nepravilni sprejem poveča tveganje za nosečnost
• Učinkovitost metode se lahko zmanjša ob hkratni uporabi določenih zdravil
• Potreba po dopolnitvi kontracepcijske rezerve
• Ne ščitite pred spolno prenosljivimi boleznimi, vključno s hepatitisom in okužbo s HIV

Pravila za uporabo kontracepcijskih tablet gestagenskih tablet.

Sprejem gestagenovyh tabletiranih kontracepcijskih sredstev je treba začeti s 1. Dan menstrualnega ciklusa, datum, ko se tablete nadaljujejo brez prekinitve v času potrebne kontracepcije. Treba strogo upoštevati interval v tabletke 24 ± 2 uri, saj povečanje intervala pa do 27 ur in še dodatno poveča tveganje za nosečnost in zahteva za 7 dni z uporabo dodatnih metod kontracepcije po napak pri sprejemu.

Pri prehodu s COC v mini pijačo naj bi se ta recept začel dan po zadnjem prevzemu zadnje tablete KOC.

Ne uporabljajte gestagen tablet!