Raztezek brazgotin, povezanih z učinki plastične kirurgije

V primerih, ko brazgotine hipertrofične narave omejujejo gibanje sklepov in (ali) pod napetostjo, povzročajo bolečine v brazgotinah, povzročajo neprijetne in celo boleče občutke. Glede na stopnjo skrajšanja brazgotine (in posledično na velikost potrebnega podaljška) se z nasprotnimi loputami (Z-plastika) uporabita dve osnovni plastični varianti. Sorazmerno majhno skrajšanje, eno ali ali z dolgim brazgotinom izvedemo večstopenjsko Z-plastiko, pri kateri se zavihki tvorijo pod kotom približno 60 °.

S pomembnim skrajšanjem vlečenja plastiko opravljamo s štirimi nasprotnimi loputami.

Dodeljena loputa mora vključevati največjo količino podkožne maščobe, njihova baza pa mora biti predstavljena z običajnim tkivom, ki ostane nespremenjeno.

Izločanje brazgotin. Izločanje brazgotin z naknadnim šivanjem robov ran je namenjeno pridobitvi tanjšega cicatrixa in se lahko izvede v treh različicah: 1) enostavno izrezovanje; 2) ustvarjanje brazgotinjenja; 3) zamenjava brazgotinastega tkiva s polno upognjeno kožo.

Izrez brazgotine je označen z relativno majhno širino in z dobro gibljivostjo robov rane. V tem primeru se po odstranitvi brazgotine rane robov zbrali in ustavi krvavitev po šiva prekriva triplex: globoki številko (usnjico) - nodularni undeletable etilonom šiv (ali prolenom) številko 4/0 - 5/0; Srednja vrsta - številka vikrilom 5/0 - 4/0 (inverzna nodularna šivanje) in odstranljiv (sodelavci) Dermo-dermalno šivanje etilonom № 4/0.

Ustvarjanje razmnoževanja brazgotin je priporočljivo v primerih, ko ima brazgotina veliko širino ali se nahaja v coni z neaktivnimi tkivi, zaradi česar se na liniji šiva ustvari precejšnja napetost.

Tehnika delovanja. Brazgotina ni izrezana, ampak de-epidermalno, s čimer razkriva tkivo samo po enem od njegovih robov. Po zadosti široki mobilizaciji robov rane se prva globoka šivna vrv nahaja med robom de-epidermalizirane brazgotine in ustreznim tkivnim mestom stran od nasprotnega roba rane. Kot rezultat, prva linija globokega šiva prevzame glavno obremenitev, ki omogoča uporabo druge linije šiva z malo ali brez napetosti.

Zamenjava brazgotinskega tkiva spremenjene polnem presadka kože je potrebno za ekstenzivno brazgotinjenje tkiva, kar ima za posledico znatno kozmetičnega defekta, in (ali) omejeno gibanje v sklepih okončin. Kot posledica izreza brazgotin nastane globoka tkiva, ki jo nadomešča krvno oskrbna mast ali kožna fascialna loputa (brezplačno ali brezplačno). Ena od variant te operacije je uporaba tkivnih ekspanderjev, s čimer se poveča površina kože na mestu, ki meji na tkiva, spremenjena z brazgotino. Po iztiskanju zadnje napake kože se zapre s prekomerno kožo, ki pokriva ekspander.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],