Biokemična analiza v nosečnosti

Biokemična analiza med nosečnostjo je obvezen test. S pomočjo biokemijskih krvnih preiskav lahko ugotovite prisotnost vnetja v telesu in ugotovite motnje v delovanju vseh sistemov in organov.

Za analizo se venska kri odvzame na prazen želodec, dan prej je bolje, da ne jeste hrane s konzervansi, mastne hrane, bolje je piti samo vodo. Analiza se opravi ob registraciji, v 28. in 34. tednu.

Podroben krvni test zagotavlja informacije o naslednjih kazalnikih:

• Vsebnost beljakovin (albumin, globulin).
• Vsebnost lipidnih frakcij (fosfolipidi, trigliceridi itd.).
• Vsebnost ogljikohidratnih frakcij, glukoze.
• Vsebnost encimov (holinesteraza, kreatin kinaza, lipaza itd.).
• Stanje elektrolitskega ravnovesja (odstotek železa, kalija, magnezija, natrija, fosforja itd.).
• Odkrivanje označevalcev pomanjkanja železa – serumsko železo, YSS, transferin, feritin.
• Vsebnost bilirubina v krvi.
• Vsebnost sečnine, kreatinina, sečnine.
• Vsebnost protiteles.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Test feritina med nosečnostjo

Analiza feritina med nosečnostjo ima pomembno diagnostično vrednost. Na podlagi podatkov analize je mogoče zgodaj odkriti razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa, kar je med nosečnostjo zelo pomembno, saj ne le mati, ampak tudi plod običajno trpi zaradi pomanjkanja železa (kar izzove razvoj kisikove lakote).

S pomočjo analize je mogoče ne le pravočasno diagnosticirati anemijo, temveč tudi oceniti rezerve železa v telesu, prepoznati žarišča kroničnega vnetja in diagnosticirati tumorske bolezni.

Analiza feritina je najprimernejša metoda za diagnosticiranje odstotka feritina. Omogoča tudi oceno kakovosti absorpcije železa, sorazmerne z odstotkom feritina v krvi. Normalna vsebnost feritina je 13-150 μg/l. Če se njegov odstotek poveča na 400 μg/l ali več, to kaže na jetrne patologije v akutni ali kronični fazi, kronično odpoved ledvic, pri nekaterih tumorskih boleznih (pljučni karcinom, karcinom debelega črevesa, karcinom jeter, prostate, levkemija v akutni fazi, Hodgkinova bolezen). Pri vsebnosti feritina manj kot 10-15 μg/l se razvije nezapletena anemija zaradi pomanjkanja železa.

Kri za analizo je bolje dati v prvi polovici dneva, na prazen želodec, zadnji obrok naj bo najkasneje pred 8 urami, hrana pa naj bo lahka in nizkokalorična. Prav tako analize ni mogoče opraviti, če se hkrati izvaja zdravljenje.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Test sladkorja med nosečnostjo

Test sladkorja med nosečnostjo se izvaja večkrat skozi celotno obdobje brejosti. Prihodnja mati ne odvzame le urina, temveč tudi kri za sladkor - na ta način lahko spremljate morebitne fiziološke spremembe v njenem telesu in pravočasno opazite takšno motnjo, kot je sladkorna bolezen.

Nosečnost je eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju sladkorne bolezni, zato morate biti v "zanimivem" položaju še posebej pozorni na raven glukoze v krvi in urinu. V rizično skupino spadajo nosečnice, ki:

• Imajo dedno nagnjenost k sladkorni bolezni.
• Nosečnica je stara več kot 35 let.
• Nosečnica ima prekomerno telesno težo ali ima dokumentiran primer debelosti.
• Prej je bila nosečnost zapletena ali se je končala s splavom.
• Nosečnica je bila zaradi neplodnosti zdravljena s hormoni.
• Nosečnica je že rodila velike otroke (to kaže na latentno obliko sladkorne bolezni).

Med nosečnostjo morate dvakrat opraviti krvni test za sladkor - v 8-12 in 30 tednih. Če prvi test pokaže zvišanje krvnega sladkorja, se opravi dodaten test TSH, da se preveri, kako se trebušna slinavka spopada s svojo nalogo. Pravilno je, da krvni test za sladkor opravite zjutraj, na tešče, da ne dobite lažnega rezultata.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Analiza koagulograma med nosečnostjo

Vsaka ženska bi morala med nosečnostjo opraviti koagulogram. Ta test vam lahko pomaga ugotoviti, kako hitro se kri strjuje in kako hitro se krvavitev fiziološko odpravi. Sprememba norm strjevanja krvi lahko povzroči zelo resne zaplete med nosečnostjo. Tako lahko nagnjenost k trombozi izzove možgansko kap, srčni infarkt, vensko trombozo in povzroči tudi prekinitev nosečnosti. Visoka stopnja nastajanja trombov lahko vpliva tudi na zdravje ploda – povzroči nastanek možganske anomalije.

Med nosečnostjo je treba koagulogram opraviti vsaj trikrat. Vzorec krvi je treba odvzeti na tešče, zadnji obrok pa naj ne bo prej kot pred 8 urami. Če pride do odstopanj v rezultatih koagulacijskih testov, bo morda treba ponovno dati kri ali opraviti dodatne preiskave. Če ima nosečnica krčne žile, bolezni jeter ali avtoimunske patologije, bo treba test opraviti pogosteje kot trikrat, tudi če nosečnost poteka brez nevarnih zapletov.

Normalni koagulogramski test med nosečnostjo:

• Vrednost APTT je 17-20 s;
• Vrednost fibrinogena – do 6,5 g/l;
• Vrednost lupusnega antikoagulanta - nobena;
• Število trombocitov: 131–402 tisoč/μl;
• Vrednost protrombina – 78–142 %;
• Trombinski čas – 18–25 s;
• Vrednost D-dimera: 33–726 ng/ml;
• Vrednost antitrombina III je 70-115 %.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testiranje lupusa med nosečnostjo

Med nosečnostjo je treba opraviti test za lupus, saj lahko bolezen poteka v latentni obliki, vendar kasneje znatno oteži potek nosečnosti. Lupus med nosečnostjo lahko povzroči:

• Preeklampsija je resno stanje, pri katerem je prizadeto delovanje ledvic in se zviša krvni tlak.
• Splav. Četrtina nosečnosti z lupusom se konča s spontanim splavom ali mrtvorojenostjo.
• Prezgodnji porod.
• Intrauterina zaostalost v rasti in razvoju ploda.
• Placentna tromboza. Zaradi imunskega konflikta pri lupusu se oblikuje veliko število plodov, kar vodi do zmanjšanja prepustnosti posteljice in pomanjkanja hranil in kisika pri plodu.

Če se pri nosečnici potrdi kronični lupus, se pripravi individualni načrt zdravljenja, ki ne le podpira materino telo, temveč tudi ohranja njegovo normalno rast in razvoj. Če se v ženski krvi odkrijejo protitelesa proti Ro in La, to pomeni, da bo nerojeni otrok že imel neonatalni lupus, ki se kaže kot izpuščaj in znižanje ravni trombocitov. Toda po 3-6 mesecih bolezen mine, vendar obstaja možnost, da bo imel dojenček blage srčne patologije, ki zahtevajo dodatno zdravljenje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Test protiteles med nosečnostjo

Testiranje protiteles med nosečnostjo se izvaja za izključitev možnosti Rh konflikta med materjo in nerojenim otrokom. Če ima bodoča mati negativen Rh faktor, plod pa pozitiven, to pogosto povzroči splav ali izzove hemolitično bolezen pri otroku. Z vprašanjem določanja Rh faktorja, krvne skupine in ugotavljanja prisotnosti aloimunskih protiteles proti eritrocitom v krvi je bolje ukvarjati pred načrtovanjem nosečnosti ali v zgodnjih fazah, da bi sprejeli potrebne ukrepe za obvladovanje nosečnosti. Če ima bodoča mati pozitiven Rh faktor, plod pa negativen, potem nosečnost ni ogrožena in ni razlogov za razvoj hemolitične bolezni.

Protitelesa so posebne beljakovine, povečanje ravni nekaterih od njih lahko negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka. Če je vsebnost protiteles višja od 1:4, bo treba pogosteje opraviti ultrazvok, da se spremlja stanje ploda. Če se titer protiteles med nosečnostjo ne poveča, je to predpogoj za uspešno rojstvo ploda.

Kri za analizo protiteles med nosečnostjo je bolje dati v prvi polovici dneva in dan prej ne jesti preveč mastne in beljakovinske hrane. Če se potrdi dejstvo Rh-konflikta in je titer protiteles visok, se sprejme odločitev o posebnem spremljanju nosečnosti.

Biokemična analiza med nosečnostjo omogoča spremljanje sprememb v telesu bodoče matere med nosečnostjo in diagnosticiranje odstopanj v zgodnji fazi ter zagotavljanje učinkovitega in pravilnega zdravljenja nastale težave.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]