Disleksija (učna motnja)

Učne težave se lahko pojavijo iz več razlogov, včasih brez organske osnove. Vendar pa imajo nevrološke bolezni, zlasti v kombinaciji z blago duševno zaostalostjo ali motnjo pomanjkanja pozornosti, pomemben vpliv na učni proces. Sam izraz "disleksija" je namenjen tistim stanjem, ko ima bolnik specifično nezmožnost branja ob odsotnosti nevroloških težav, normalne inteligence in dobrega zdravja. Mnogi od teh bolnikov so napoteni k oftalmologom zaradi zmotnega prepričanja, da so otrokova specifična struktura vidnega organa, gibi oči ali motnje fiziologije vida vzrok za slab učni uspeh.

Vendar pa skrbno dinamično opazovanje ne razkrije specifičnih vidnih motenj, ki pri teh bolnikih niso pogostejše kot v kontrolni skupini otrok iste starosti. Pri naslednjih motnjah ni bila ugotovljena povezava z disleksijo:

1. strabizem, zlasti konvergentni z majhnim kotom odklona ali konvergenčna insuficienca;
2. odnos očesne prevlade desnega ali levega očesa nad desno ali levo roko;
3. patologije sakadičnih gibov;
4. patološke spremembe v vergenci;
5. motnje vestibularno-okulomotorne povezave;
6. optokinetični nistagmus;
7. disfunkcija magnocelularnih ganglijskih celic genikularnega telesa.

Razmerje med nekaterimi primeri disleksije in nevrološko patologijo je nedvomno. Podatki računalniške tomografije, slikanja z magnetno resonanco in obdukcije kažejo, da imajo disleksični bolniki spremenjene asimetrije možganskih struktur, ki so prisotne v normi: na primer, desna temporoparietalna in okcipitalna regija sta večji od leve. Druge patološke študije razkrivajo nenormalno migracijo nevronov v skorji na levi, zlasti okoli Sylvijeve fisure in levega temporalnega režnja. Nekatere študije poročajo o žariščih nevronske ektopije in bilateralni talamični patologiji. Vendar te študije ne podpirajo povezave s specifičnimi motnjami okulomotornega sistema ali patologijo sprednje vidne poti. Obstaja kvazimedicinsko mnenje o primernosti uporabe naslednjih načinov zdravljenja disleksije:

1. Posebne vaje za razvoj gibov oči;

2. vestibularno stabilizacijsko zdravljenje;
3. očala z zatemnjenimi lečami;
4. splošna telesna pripravljenost.

Vendar pa izvedene znanstvene študije niso potrdile učinkovitosti naštetih metod pri zdravljenju otrok z učnimi težavami. To seveda ne pomeni, da patologija vidnega sistema pri otrocih z disleksijo ne zahteva ustrezne korekcije, temveč poudarja pomanjkanje neposredne povezave med vidnimi motnjami in učnimi težavami.

Tako se vloga oftalmologa zreducira na pregled vidnega in okulomotornega sistema ter odpravo ugotovljenih motenj. Prav tako je treba obvestiti starše in jim pomagati razumeti nastalo težavo, razložiti pomen dobre vzgoje in uskladiti starše in otroka, ki pogosto ne morejo razumeti situacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]