Driska v zgodnji nosečnosti

Nosečnost je posebno obdobje v življenju vsake ženske, saj ni le moralno in čustveno prestrukturiranje telesa, temveč tudi hormonsko. Vpliva na presnovo in lahko povzroči različne funkcionalne motnje. Povečanje velikosti maternice vpliva na delovanje črevesja, saj so anatomsko nameščena blizu drug drugemu, pride do pritiska na črevesno zanko, njenega premika. V tem obdobju se veliko žensk pritožuje nad zaprtjem. Toda ali se lahko v zgodnjih fazah nosečnosti pojavi driska? Kako ugotoviti, ali je to naravno stanje zaradi nosečnosti ali znak resnega patološkega procesa, ki ga ne smemo spregledati, da ne bi povzročili težav sebi in nerojenemu otroku?

Epidemiologija

Po statističnih podatkih več kot polovica vseh nosečnic trpi za toksikozo. Drugih klasifikacij njenih specifičnih simptomov ni bilo mogoče najti, vendar je treba domnevati, da so nekatere od teh žensk v zgodnjih fazah nosečnosti imele tudi drisko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki driska v zgodnji nosečnosti

Vzroki za drisko v zgodnji nosečnosti so lahko tako fiziološki kot patološki. Za prvo je značilen kratkotrajen potek, ki se ustavi s prilagoditvijo na nove razmere. Patološko drisko lahko izzovejo naslednji razlogi:

• zastrupitev s hrano;
• nezdružljivost s hrano;
• reakcija na jemanje vitaminskih kompleksov in posameznih mikroelementov, ki so predpisani na začetku nosečnosti;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• črevesne okužbe;
• pankreatitis;
• disfunkcija prebavil.

[ 7 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za drisko v zgodnji nosečnosti vključujejo čustveni stres zaradi skrbi za nerojenega otroka, uporabo odvajal v primeru zaprtja in prisotnost črvov.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Patogeneza fiziološke driske je povezana s spremembami v hormonskem ozadju ženske, "obnašanjem" hormonov in poskusom telesa, da izloči telo, ki mu je še vedno tuje. Mehanizem razvoja driske, povezane s patološkim stanjem, je posledica 4 razlogov: črevesne sekrecije, moten prehod hrane, povečan osmotski tlak v črevesju in njegovo vnetje. Vsaka vrsta bolezni ima svojo patogenezo:

• sekretorna driska - povečano izločanje vode in elektrolitov, zmanjšana absorpcija v črevesju;
• eksudativno - vnetje črevesne stene;
• osmolarni - kršitev prebave in absorpcije hrane;
• hiper- in hipokinetično - pospešitev ali upočasnitev hitrosti gibanja himusa - vsebine črevesja.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi driska v zgodnji nosečnosti

Prvi znaki, da se je v ženskih občutkih in stanju nekaj spremenilo, so lahko napihnjenost, kopičenje plinov, vetrovi, teža, topa bolečina v trebuhu. Tudi brez vedenja o nosečnosti lahko simptomi, kot sta driska in bruhanje ali driska in slabost, ženski dajo namig o tem, kaj se je zgodilo. V zgodnjih fazah nosečnosti so simptomi driske, če ne povzročajo velikega nelagodja, niso sistemski, sprejemljiva manifestacija, za katero obstaja definicija "toksikoza". Zgodnja toksikoza ni bolezen, temveč posebno stanje ženske - reakcija na vonjave, močna želja po nečem specifičnem in samo to ali pa sploh ni apetita, znižan krvni tlak. Torej toksikoza in driska v zgodnji nosečnosti nista nenormalen pojav, temveč poskus telesa, da se prilagodi novim realnostim.

Temperatura in driska v zgodnji nosečnosti

Kaj bi moralo opozoriti žensko in jo prisiliti k obisku zdravnika? Zaskrbljujoč signal o prisotnosti patologije v zgodnjih fazah nosečnosti je:

• huda driska;
• vročina in driska;
• nenaravna barva blata.

Najpogosteje vročino med drisko povzroči virusna, bakterijska ali parazitska okužba. Če je driska huda in je temperatura visoka, to kaže na akutno drisko – nevarno tako za zdravje nosečnice kot za plod.

[ 18 ], [ 19 ]

Črna driska v zgodnji nosečnosti

Črna driska ni vedno znak bolezni. Nekatera živila (borovnice, ribez, jetra), aktivno oglje, zdravila, ki vsebujejo železo, lahko spremenijo barvo blata v temno. Če pa je bila nosečnici diagnosticirana peptična razjeda, je to razlog za alarm. Notranja krvavitev, ko pride v črevesje, obarva blato črno. Poleg tega ženska postane bleda, pojavi se šibkost in mrzlica.

[ 20 ]

Zelena driska v zgodnji nosečnosti

Če zelene driske ni mogoče povezati s specifičnimi izdelki ali zdravili, vitamini, ki lahko dajo takšno barvo, in se pojavijo drugi zaskrbljujoči simptomi (bolečine v trebuhu, visoka temperatura, šibkost, bruhanje, vodeno blato), je možen vzrok patološkega stanja lahko disbakterioza - kršitev črevesne mikroflore, črevesna okužba (griža, salmoneloza, esherihioza).

Jutranja driska v zgodnji nosečnosti

Jutranjo drisko v zgodnji nosečnosti lahko povzročijo železovi pripravki, kot je sorbifer. Predpisani so za nizek hemoglobin in za preprečevanje pomanjkanja železa. Če pa vas tekoče blato čez dan ne moti več, potem ni treba skrbeti. Tekoče blato zjutraj je možno tudi zaradi telesne reakcije na nastanek posteljice, saj to vpliva na notranje organe in vodi do motenj v ravnovesju beljakovin in ogljika. Po prilagoditvenem obdobju se bo vse vrnilo v normalno stanje.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti driske v zgodnji nosečnosti niso tako neškodljivi, četudi niso povezani z resno patologijo. Dejstvo je, da driska vodi do dehidracije telesa nosečnice, kar škodljivo vpliva na ženski krvni obtok in s tem na posteljico. Plod ne bo prejel potrebnih snovi za popoln razvoj. V primeru okužbe so posledice še bolj nevarne, saj toksini zlahka premagajo posteljico in lahko škodujejo otroku.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika driska v zgodnji nosečnosti

Če driska traja več kot tri dni, se je spremenila konsistenca blata, barva je nenaravna, pojavili so se drugi zaskrbljujoči simptomi, je čas, da obiščete zdravnika. Diagnoza driske v zgodnji nosečnosti je sestavljena iz laboratorijskih preiskav blata, krvi in uporabe instrumentalnih metod. Oceni se tudi stopnja dehidracije; pri veliki izgubi tekočine koža postane suha, pojavi se tahikardija in krvni tlak se zniža.

Odstopanje kazalnikov od normale v krvnem testu bo dalo predstavo o patoloških spremembah v telesu nosečnice. Splošni in biokemični krvni testi bodo pokazali vrednost jetrnih encimov in trebušne slinavke. Analiza blata se pregleda na prisotnost jajčec helmintov, disbakterioze, črevesnih okužb, koprologija se opravi, če obstaja sum na pankreatitis.

Od instrumentalnih metod se lahko ob upoštevanju posebnega položaja ženske z dovoljenjem zdravnika opravi ultrazvočni pregled jeter, žolčnika, vranice in trebušne slinavke.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferencialna diagnoza

Pri izvajanju diferencialne diagnoze je pomembno imeti nabor znakov, ki so značilni za določeno okužbo, dinamiko njihovega razvoja, bolnikovo zdravstveno anamnezo, naravo in količino blata, vonj, barvo, pogostost blata in rezultate laboratorijskih preiskav. Postavitev pravilne diagnoze ni lahka naloga, saj obstaja veliko bolezni s simptomi driske, prekrivanje manifestacij toksikoze pa jo otežuje. Pomembno je ugotoviti stike z bolnimi ljudmi, živalmi, izključiti akutna stanja trebušne votline, ki zahtevajo kirurški poseg, na primer apendicitis.

Zdravljenje driska v zgodnji nosečnosti

Zdravljenje driske v zgodnji nosečnosti lahko predpiše le zdravnik. Njegova glavna področja so nadomeščanje tekočine, dietna prehrana, zdravljenje z zdravili in preprečevanje. Če se razen mehkega blata z zdravjem ženske ne zgodi nič pomembnega, se lahko omejite na pitje veliko tekočine (zeliščni čaji, uzvari, negazirana mineralna alkalna voda), nežno prehrano, vključno z kuhanim rižem, pečenim krompirjem, pustimi sortami kuhanega mesa itd. V primeru izrazitejših manifestacij driske, ki nosečnico skrbijo, lahko zdravnik predpiše sorbente, ovojne in adstringentne snovi, encimske pripravke in druga zdravila, ki so v skladu z diagnozo in niso kontraindicirana med nosečnostjo.

Zdravljenje driske med nosečnostjo z zdravili

Zdravila za drisko v zgodnji nosečnosti:

Regidron je na voljo v obliki praškov, pakiranih v vrečkah po 18,9 g. Obnavlja črevesno alkalno ravnovesje. Raztopino pripravimo na naslednji način: eno vrečko praška stresemo v posodo, dodamo liter vrele vode, premešamo in segrejemo. Po vsakem odvajanju blata ali bruhanju zaužijemo v majhnih požirkih. V povprečju moramo popiti količino, ki je enaka 10 ml tekočine na uro, pomnoženo s kilogramom telesne teže. Praviloma ne povzroča stranskih učinkov. Kontraindicirano pri hipertenzivnih bolnikih, diabetikih in bolnikih z odpovedjo ledvic.

Med sorbenti, odobrenimi za uporabo pri nosečnicah, so aktivno oglje, Polysorb, Smecta in Sorbex.

Polisorb — kapsule, ki vsebujejo 250 mg granuliranega aktivnega oglja. Veže strupene snovi v črevesnem lumnu in jih odstranjuje. Jemlje se med obroki. Odmerek je 2-4 kosi trikrat na dan. Zaradi dolgotrajnega zdravljenja sta motena črevesna motiliteta in absorpcija skozi stene. Ni predpisano za erozije in razjede prebavil, individualno intoleranco.

Če je potrebno, če korist za mater odtehta tveganje za plod, so predpisana antibakterijska zdravila Ercefuril, Biseptol, Enterosediv.

Ercefuril - kapsule, suspenzija, ima baktericidno lastnost. Priporočeni odmerek je ena kapsula ali merilna žlička 4-krat na dan v enakih presledkih, ne glede na hrano. Zdravilo bolniki dobro prenašajo, v nekaterih primerih so opazili alergijo v obliki izpuščaja. Kontraindicirano za otroke, mlajše od 1 meseca, v kapsulah - do 7 let.

Encimski pripravki, ki pomagajo pri prebavi hrane: festal, pepsin, mezim, pankreatin.

Festal je dražeja, ki pomaga pri prebavi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Jemlje se trikrat na dan med obrokom ali takoj po njem. Kontraindicirano pri hepatitisu in obstrukciji žolčevoda.

Za normalizacijo črevesne flore se lahko uporabijo bakterijski pripravki (linex, enterol, bifiform, normaflor, acilact).

Bifiform - kapsule, potreben odmerek je 2 kosa na dan. V primeru povečane občutljivosti lahko povzročijo alergije.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vitamini

Pri driski se vitamini in mikroelementi slabo absorbirajo v črevesju, kar povzroča njihovo pomanjkanje, kar lahko povzroči težave za mater in bodočega otroka. Zato je po vzpostavitvi normalnega blata potrebno telo nasičiti z živili, bogatimi z vitaminom A (jetra, jajca, ribe, paradižnik, korenje), vitamini skupine B (jabolka, zelje, otrobi), C (ribez, sladke paprike, agrumi, šipek), D - gradbenim materialom za tvorbo otrokovega okostja (ribje olje, sončni žarki) in drugimi koristnimi elementi. Ne pozabite, da je treba vse to pripraviti z nežnimi tehnologijami, v sesekljani, kuhani obliki.

Fizioterapevtski postopki, ki se običajno uporabljajo pri driski (mikro klistirji z zdravilnimi zelišči, akupunktura), med nosečnostjo niso predpisani.

Ljudska zdravila

Tradicionalno zdravljenje vključuje predvsem adstringentna in ovojna zdravila za drisko. Najbolj neškodljiva za bodočo mater so naslednja:

• rižev prevretek - za en del dobro opranih zrn vzemite 4 dele vode, zavrite na majhnem ognju in precedite, ko je riž pripravljen. Zdravilo je viskozna, želeju podobna tekočina;
• krompirjev škrob - čajna žlička na pol kozarca tople vode, dobro premešajte in popijte;
• Rženi kruh namočite v vodi pol ure, tekočino pijte v majhnih požirkih.

[ 30 ]

Zeliščno zdravljenje

Zdravljenje driske med nosečnostjo z zelišči je treba izvajati zelo previdno, saj lahko številne zdravilne rastline povzročijo povečan tonus maternice in predstavljajo tveganje za splav, vključno z rastlinami, ki vsebujejo tanine (žajbelj, hrastovo lubje). Priporočena adstringentna zelišča vključujejo petoprsto, šentjanževko, kamilico, borovnice, ptičjo češnjo in burnet.

Homeopatija

Homeopatska zdravila, ki so na voljo v lekarnah in so namenjena zdravljenju črevesnih motenj, vsebujejo v navodilih opozorila, da zdravila niso bila testirana na nosečnicah, nekatera pa vsebujejo etanol. Eno od njih je Enersel Plus VM.

Enersel plus VM je injekcijska raztopina, namenjena zdravljenju driske različnih etiologij v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja. Daje se intramuskularno 4-krat na dan, hkrati, 4 ml naenkrat. Neželenih učinkov, kontraindikacij ali primerov prevelikega odmerjanja niso odkrili.

Med varnimi homeopatskimi pripravki izstopa kamilica; temelji na zdravilni kamilici. Terapevtski učinek se začne kazati od 6. razredčitve naprej, uporablja pa se tudi v 12. in 18. razredčitvi.

Preprečevanje

Driska, ki jo povzroči sprememba fiziološkega stanja ženske, bo po obdobju prilagajanja in prestrukturiranja telesa izginila sama od sebe. Da bi se izognili drugim dejavnikom, ki povzročajo drisko, je treba upoštevati naslednja pravila preprečevanja:

• vedno si umijte roke po prihodu domov od zunaj in pred jedjo;
• spremljati rok uporabnosti živil;
• živila, ki jih uživamo surovo, je treba dobro oprati;
• hladilnik in kuhinjo vzdržujte čistočo;
• upoštevajte pravila za toplotno obdelavo živil;
• Ne kombinirajte težko kombiniranih jedi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Napoved

Ker driska povzroči kršitev elektrolitske sestave krvi, dehidracijo, to slabo vpliva na nosečnost. Če pa se pravočasno ukrepa, je prognoza ugodna.

[ 34 ]