Hipertiroidizem pri mačkah

Naslednje informacije ne nameravajo nadomestiti rednih obiskov veterinarja. Če menite, da ima mačka morda hipertiroidizem, nemudoma posvetujte z veterinarjem. Ne pozabite, da živali ne dajajte nobenih zdravil, ne da bi se posvetovali z veterinarjem.

Kaj je hipertiroidizem?

Hipertiroidizem je najpogostejša bolezen žleze pri mačkah. Najpogosteje je to posledica prekomerne koncentracije tiroksina v obtoku, ščitničnega hormona, bolj znanega kot T4, v krvnem obtoku.

Kakšni so simptomi hipertiroidizma?

Med najpogostejšimi kliničnimi znaki tega stanja so izguba teže in povečan apetit. Izpadanje telesne mase pri 95 do 98% primerov hipertiroidizma pri mačkah in močan apetit - v 67-81% primerov. Poročali so tudi o pretirani žeji, povečanem uriniranju, hiperaktivnosti, nepravilnem izgledu, dispneji, driski in povečanem izpadanju las. Bruhanje opazimo pri približno 50% prizadetih mačk. Klinični simptomi so posledica izpostavljenosti zvišanim koncentracijam T4 na različnih organskih sistemih.

Kakšne pasme mačk (mačke kakšne starosti) so nagnjene k hipertiroidizmu?

Hipertiroidizem se lahko pojavi pri kateri koli pasmi mačk, moških in žensk, vendar se pojavlja skoraj izključno pri starejših živalih. Pri mačkah, mlajših od 10 let, se pojavijo manj kot 6% primerov. Mediana starosti ob začetku bolezni je 12 do 13 let.

Kako je diagnosticiran hipertiroidizem?

Ker nekatere skupne bolezni starejših mačkah, kot so diabetes, vnetne črevesne bolezni, raka debelega črevesa in kronične odpovedi ledvic, imajo nekatere skupne klinične znake hipertiroidizma, je treba izvesti nekatere raziskave. Klinične, biokemične preiskave krvi in samo klinične urinalize ne diagnosticirajo hipertiroidizma, ampak lahko zagotovo izključijo diabetes in odpoved ledvic. Mačke, ki trpijo zaradi hipertiroidizma, imajo lahko normalne rezultate klinične analize krvi in urina, vendar biokemični test krvi pogosto kaže povišano raven nekaterih jetrnih encimov.

V veliki večini primerov je končna diagnoza hipertiroidizma osnovana na preprostem testu krvi, ki kaže povišano raven T4 v krvnem obtoku. Na žalost je pri 2-10% mačk, ki trpijo zaradi hipertiroze, normalna raven T4. Ena možna razlaga je, da lahko v blagih primerih raven T4 ugasne in se vrne v normalno stanje. Druga razlaga je, da je bolezen, povezana ovira izboljšanje T4, je znižanje na normalno raven ali zgornjo mejo normalnih vrednosti, zaradi česar veterinarju napako, da menite, da je stanje ščitnice normalne mačke. Ker so to starejše mačke, se sočasne bolezni pojavijo precej pogosto, zato je težko diagnosticirati hipertiroidizem pri takšnih mačkah.

Kako se zdravi hipertiroidizem?

Obstaja več možnosti za zdravljenje hipertiroidizma, vsaka od njih ima svoje prednosti in slabosti.

• Peroralna uporaba antidiroidne učinkovine. Metimazol (trgovsko ime Tarazol TM) že dolgo temelji na terapiji z zdravili za hipertiroidizem pri mačkah. Je zelo učinkovit pri zdravljenju tega stanja, pogosto je rezultat v 2-3 tednih. Na žalost 15 - 20% mačk imajo stranske učinke, kot so izguba apetita, bruhanje, zaspanost, motnje strjevanja krvi, zlatenica, srbenje glave in gobca, in včasih spremembe krvnih celic. Večina neželenih učinkov je blagih in sčasoma izgine, čeprav včasih lahko zdravilo prekličete. Potrebuje vsakodnevno dnevno zdravilo, kar je slabši položaj za lastnike, katerih mačke se upirajo temu, da vzamejo tablete. Klinični preskus krvi in analiza T4 je treba redno ponoviti za preostanek življenja mačk.
• Kirurško odstranjevanje ščitnice. Hipertiroidizem običajno povzroči benigni tumor, imenovani adenoma ščitnice in zajema eno ali več obeh ščitničnih žlez. Na srečo, večina mačk, ki trpijo zaradi hipertiroze, imajo benigne, dobro inkapsulirane tumorje, ki jih je mogoče zlahka odstraniti. Kirurgija ponavadi povzroči okrevanje, vendar pa je lahko anestezija za starejše bolnike nezaželena, saj lahko njihove bolezni prizadenejo srce in druge organe. Čeprav se lahko delovanje zdi drago, je pogosto cenejše kot leta peroralnega zdravljenja in redni ponavljajoči se krvni testi.
• Terapija z radioaktivnim jodom. To je najboljša in najtežja možnost zdravljenja. Radioaktivni jod, ki ga injiciramo (ponavadi pod kožo), se koncentrira v ščitnico, kjer seva in uničuje hiperfunkcionalno tkivo. Anestezija ali operacija ni potrebna, običajno pa je potreben samo en zdravljenje, da se doseže okrevanje. Predhodno je bilo zdravljenje z radioaktivnim jodom izvedeno samo v specializiranih licenciranih ustanovah, zdaj pa je veliko zasebnih zdravstvenih ustanov. Hospitalizacija se lahko podaljša. Odvisno od lokalnih ali državnih predpisov morajo mačke morda ostati v zdravstvenem domu 10 do 14 dni, dokler stopnja radioaktivnosti v urinu in iztrebkih ne pade na sprejemljivo raven. Tudi zdravljenje z radioaktivnim jodom je drago. Cena se je zmanjšala z okoli 1.200 dolarjev na 500 do 800 dolarjev, vendar je za večino lastnikov mačk še vedno zelo previsoka.

[1], [2]