Hipertiroidizem pri mačkah

Naslednje informacije niso namenjene nadomestitvi rednih obiskov pri veterinarju. Če menite, da ima vaša mačka hipertiroidizem, se nemudoma obrnite na svojega veterinarja. Ne pozabite, da mački ne dajajte nobenih zdravil, ne da bi se prej posvetovali z veterinarjem.

Kaj je hipertiroidizem?

Hipertiroidizem je najpogostejša motnja ščitnice pri mačkah. Najpogosteje ga povzročajo prekomerne ravni tiroksina, ščitničnega hormona, bolj znanega kot T4, v krvnem obtoku.

Kakšni so simptomi hipertiroidizma?

Izguba teže in povečan apetit sta med najpogostejšimi kliničnimi znaki tega stanja. Izguba teže se pojavi v 95–98 % primerov mačjega hipertiroidizma, povečan apetit pa v 67–81 % primerov. Poročali so tudi o prekomerni žeji, povečanem uriniranju, hiperaktivnosti, neurejenem videzu, sopenju, driski in povečanem izpadanju dlake. Bruhanje se pojavi pri približno 50 % prizadetih mačk. Klinični znaki so posledica učinkov povišanega T4 na različne organske sisteme.

Katere pasme mačk (in starost) so nagnjene k hipertiroidizmu?

Hipertiroidizem se lahko pojavi pri kateri koli pasmi mačk, samcih ali samicah, vendar se pojavlja skoraj izključno pri starejših živalih. Manj kot 6 % primerov se pojavi pri mačkah, mlajših od 10 let. Povprečna starost ob pojavu je od 12 do 13 let.

Kako se diagnosticira hipertiroidizem?

Ker imajo nekatere pogoste bolezni pri starejših mačkah, kot so sladkorna bolezen, vnetna črevesna bolezen, rak črevesja in kronična ledvična odpoved, nekatere klinične znake skupne s hipertiroidizmom, je potrebnih več preiskav. Samo s popolno krvno sliko, krvno-kemijskimi preiskavami in analizo urina hipertiroidizem ne bo mogoče diagnosticirati, lahko pa zagotovo izključijo sladkorno bolezen in odpoved ledvic. Mačke s hipertiroidizmom imajo lahko normalne popolne krvne slike in rezultate analize urina, vendar krvno-kemijske preiskave pogosto kažejo povišane ravni določenih jetrnih encimov.

V veliki večini primerov dokončna diagnoza hipertiroidizma temelji na preprostem krvnem testu, ki pokaže povišane ravni T4 v krvnem obtoku. Žal ima 2–10 % mačk s hipertiroidizmom normalne ravni T4. Ena možna razlaga je, da se v blagih primerih ravni T4 lahko zvišajo in znižajo znotraj normalnega območja. Druga razlaga je, da osnovno zdravstveno stanje ohranja ravni T4 nizke v normalnem območju ali zgornji meji normale, zaradi česar veterinar zmotno verjame, da je stanje ščitnice mačke normalno. Ker gre za starejše mačke, so osnovna zdravstvena stanja pogosta in diagnosticiranje hipertiroidizma pri teh mačkah je lahko izziv.

Kako se zdravi hipertiroidizem?

Za hipertiroidizem obstaja več možnosti zdravljenja, vsaka s svojimi prednostmi in slabostmi.

• Peroralna uporaba antitiroidnega zdravila. Metimazol (trgovsko ime Tapazole™) je že dolgo glavna opora zdravljenja hipertiroidizma pri mačkah. Je zelo učinkovit pri zdravljenju stanja, pogosto pa daje rezultate v 2 do 3 tednih. Žal se pri 15 do 20 % mačk pojavijo neželeni učinki, kot so izguba apetita, bruhanje, letargija, motnje strjevanja krvi, zlatenica, srbenje glave in obraza ter včasih spremembe krvnih celic. Večina neželenih učinkov je blagih in sčasoma izzvenijo, čeprav je včasih treba zdravilo prekiniti. Potrebno je doživljenjsko dnevno jemanje zdravil, kar je slabost za lastnike, katerih mačke se ne odzivajo na jemanje tablet. Popolno krvno sliko in raven T4 je treba redno ponavljati do konca življenja mačke.
• Kirurška odstranitev ščitnice. Hipertiroidizem običajno povzroči benigni tumor, imenovan adenom ščitnice, ki prizadene enega ali, pogosteje, oba režnja ščitnice. Na srečo ima večina mačk s hipertiroidizmom benigne, dobro inkapsulirane tumorje, ki jih je mogoče enostavno odstraniti. Kirurški poseg je običajno kurativen, vendar je anestezija pri starejših bolnikih lahko nezaželena, ker je njihova bolezen lahko prizadela srce in druge organe. Čeprav se operacija morda zdi draga, je pogosto cenejša od večletnega jemanja peroralnih zdravil in rednih krvnih preiskav.
• Terapija z radioaktivnim jodom. To je najboljša in najkompleksnejša možnost zdravljenja. Radioaktivni jod, ki se injicira (običajno pod kožo), se koncentrira v ščitnici, kjer se obseva in uniči hiperfunkcionalno tkivo. Anestezija ali operacija nista potrebni, običajno pa je za ozdravitev potreben le en cikel zdravljenja. Zdravljenje z radioaktivnim jodom se je včasih izvajalo le v specializiranih, licenciranih ustanovah, zdaj pa obstaja veliko zasebnih ustanov za zdravljenje. Hospitalizacija se lahko podaljša. Glede na lokalne ali državne predpise morajo mačke morda ostati v ustanovi 10 do 14 dni, dokler se radioaktivnost v urinu in blatu ne zmanjša na sprejemljivo raven. Terapija z radioaktivnim jodom je tudi draga. Stroški so se znižali s približno 1200 dolarjev na 500 do 800 dolarjev, vendar so za večino lastnikov mačk še vedno previsoki.

[ 1 ], [ 2 ]