Prehladi med nosečnostjo: zdravljenje in preprečevanje

Pogosti prehladi med nosečnostjo so zelo pogost pojav, saj se telo vsake ženske po spočetju sooča z dejavnikom, ki je obvezen za "zanimiv položaj" - fiziološko imunosupresijo. To je zmanjšanje specifične (pridobljene) imunosti telesa, da se prepreči zavrnitev zarodka.

Zato so nosečnice nagnjene k prehladom, pa tudi k poslabšanju kroničnih bolezni zgornjih dihal. Po različnih podatkih je incidenca prehladov, akutnih okužb dihal ali akutnih virusnih okužb dihal v obdobju nosečnosti 55–82 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kako prehlad vpliva na nosečnost?

Vse brez izjeme zanima odgovor na glavno vprašanje: ali je prehlad nevaren med nosečnostjo? In še posebej v prvem trimesečju.

Prehlad je posledica ene od vrst okužbe z adenovirusom, ki prizadene telo. Zdravniki še ne morejo reči, kako določena vrsta adenovirusa, s katerim se je okužila bodoča mati, vpliva na razvoj ploda. Vendar se absolutno vsi porodničarji in ginekologi strinjajo o eni stvari: kako prehlad vpliva na nosečnost, je najprej odvisno od njenega trajanja.

Prehladi v prvih tednih nosečnosti so najbolj nevarni, saj se v tem obdobju postavijo temelji za normalno nosečnost zdravega otroka. Če se prehladite v 1. in 2. tednu (ko večina žensk še ne ve, da so "v položaju"), lahko to privede do spontanega splava. Prehlad v 3. tednu nosečnosti je prav tako izjemno nezaželen, saj se v tem času oplojeno jajčece vgnezdi v steno maternice in nima zaščite (posteljice še ni).

Kakršne koli okužbe in poslabšanja bolezni, pa tudi prehlad v 4. tednu nosečnosti, ko se začne nastajanje posteljice, lahko povzročijo njeno odstopanje s krvavitvijo in splavom. Po medicinski statistiki se zaradi ARVI v zgodnjih fazah 13-18 % nosečnosti prezgodaj prekine.

Prehlad v 5. in 6. tednu nosečnosti sovpada s fazo, v kateri se pri plodu oblikuje nevralna cev, bolezen bodoče matere pa lahko pri otroku povzroči okvare osrednjega živčnega sistema.

Prehladi v 7., 8. in 9. tednu s simptomi zamašenega nosu in visoke temperature vplivajo na oskrbo ploda s kisikom, ki šele razvija notranje organe. Pomanjkanje kisika vodi v fetalno hipoksijo in veliko tveganje za razvojni zaostanek.

Prehlad v 10. in 11. tednu nosečnosti se pojavi v obdobju, ko se večina vitalnih organov nerojenega otroka ne le oblikuje, ampak tudi začne delovati. Prehlad – zlasti v hudi obliki z visoko temperaturo – poveča tveganje, da toksini, ki jih proizvajajo virusi, pridejo do ploda. To še posebej velja za gripo: tiste, ki so prebolele to bolezen, imajo zelo veliko verjetnost, da bodo rodile nedonošenčke ali dojenčke z nizko porodno težo, pa tudi razvoj hidrocefalusa ali prezgodnjega staranja posteljice. Isti dejavniki delujejo, ko bodočo mater dohiti prehlad v 12. ali 13. tednu od začetka spočetja.

Začne se drugo trimesečje gestacijskega obdobja in velja, da prehlad v drugem trimesečju nosečnosti ne povzroča nobenih perinatalnih patologij. Vendar pa lahko v 14., 15. in 16. tednu izzove vnetne procese v telesu nerojenega otroka – kot posledico vpliva okužbe na posteljico.

Čeprav prehlad v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti ne bo mogel neposredno vplivati na otrokove organe tako resno, da bi povzročil njihove anomalije.

Vendar pa so prehladi v 17., 18. in 19. tednu nevarni za plod zaradi zastrupitve ženskega telesa, katere temperatura +38°C in več se več dni ne zniža, apetit pa popolnoma izgine. Intrauterini razvoj otroka se nadaljuje, za kar potrebuje kisik in hranila, ki jih mati s prehladom ne daje.

Poleg tega lahko pri visoki telesni temperaturi prehlad v 20., 21., 22. in 23. tednu nosečnosti (skratka, celotno drugo trimesečje) povzroči poškodbo posteljice z virusom, kar pogosto povzroči patologijo posteljice - fetoplacentalno insuficienco. Virusi prispevajo tudi k aktivaciji žarišč okužbe, skritih v ženskem telesu.

Prehlad v pozni nosečnosti ima svoje negativne posledice. Zelo pogosto se nosečnice pritožujejo nad kratko sapo in celo bolečino pod rebri pri dihanju. Pri kašljanju pa so napete vse dihalne mišice, diafragma in trebušna stiskalnica; hkrati sunkovito gibanje diafragme vpliva na dno maternice, zaradi česar se maternica tonira. In to lahko privede do prezgodnjega poroda. Prav zato je prehlad v 35. tednu nosečnosti nevaren.

Prehladi v 36. tednu nosečnosti in znatno zvišanje temperature so polni odvajanja posteljice in prezgodnjega odtekanja amnijske tekočine (plodove tekočine). Pri 37. tednu lahko patogeni vstopijo v amnijsko tekočino (ki jo plod sistematično absorbira).

Zlahka si je predstavljati, kako lahko prehlad v 38. in 39. tednu nosečnosti vpliva na otroka. Jasno je, da otrok z močnim izcedkom iz nosu in zamašenim nosom matere prejme manj kisika. V poznih fazah nosečnosti se intrauterina hipoksija ploda kaže tako v njegovi nizki aktivnosti kot v prekomerni gibljivosti. Slednje vodi do zapletenosti popkovine. In večkratne tesne zapletenosti popkovine so glavni razlog za popolno prekinitev oskrbe otroka s kisikom in prekinitev oskrbe s krvjo...

Končno, glavna posledica prehlada v 40. tednu nosečnosti: rojstvo težko pričakovanega otroka bo potekalo na opazovalnem oddelku. Ta oddelek je namenjen tistim materam, ki imajo visoko temperaturo (nad +37,5°C), ki imajo simptome akutnih okužb dihal ali gripe, različne okužbe porodnega kanala, so nosilke virusa hepatitisa. In otrok - takoj po rojstvu - je izoliran od matere.

Mimogrede, zanositev po prehladu običajno nima negativnih posledic.

Simptomi

Prvi simptomi prehlada med nosečnostjo se ne razlikujejo od znakov te bolezni pri nenosečem delu človeštva. To je splošno slabo počutje in glavobol, nato se začne izcedek iz nosu, grlo boli in boli pri požiranju, telesna temperatura se nekoliko dvigne. Temperatura se lahko dvigne na +38,5°C, čeprav je prehlad med nosečnostjo brez vročine (ali s subfebrilno temperaturo) veliko pogostejši.

Izcedek iz nosu lahko spremlja kašelj in simptomi splošne zastrupitve, ki se kažejo v obliki šibkosti, izgube apetita in zaspanosti. Bolezen traja od 5 do 12 dni. Če bolezni ne začnete zdraviti pravočasno, so možni zapleti: faringitis, sinusitis ali bronhitis.

Zdravljenje prehladov med nosečnostjo

Zdravljenje prehlada med nosečnostjo je treba začeti že ob prvih znakih bolezni. In ne pozabite, da je med nosečnostjo večina zdravil, vključno z aspirinom, kontraindicirana.

Kako pa potem zdraviti prehlad med nosečnostjo? Najprej pridejo na vrsto preverjena ljudska zdravila. Ker nosečnice ne morejo pariti nog, si parite roke, kar bo olajšalo dihanje skozi nos. Zavijte se, obujte volnene nogavice in se zavijte pod odejo: toplota, počitek in spanec so dobri pri prehladu. Ne pozabite piti veliko tekočine - vroč zeleni čaj z limono in medom, čaj z lipovim cvetom, brusnični sok, poparek šipka, kompot iz suhega sadja. Pomaga tudi ingver v obliki čaja, in to ne le pri prehladnih simptomih, ampak tudi pri slabosti zjutraj.

Pogosto lahko preberete, da lahko ponoči pijete vroč kamilični čaj ali čaj z viburnumom. Seveda lahko, vendar ne med nosečnostjo! Takoj je treba poudariti, da se vsa zelišča ne smejo uporabljati za prehlad med nosečnostjo. Tukaj je seznam zdravilnih rastlin, ki so kontraindicirane za uporabo v celotnem obdobju nosečnosti: aloja, janež, češmin, oman (zelišče in korenina), sladka detelja, origano, šentjanževka, gozdna jagoda (listi), viburnum (jagode), malina (listi), melisa, lovage, pelin, sladki koren (korenina), rjavi list, žajbelj. Zato ne smete jemati zdravil, ki vsebujejo te rastline.

Vendar ni jasnega priporočila glede kamilice (ki se pogosto uporablja za normalizacijo menstrualnega cikla). Po mnenju mnogih izkušenih zeliščarjev lahko kamilica med nosečnostjo povzroči krvavitev in zato ni priporočljiva. Drugi menijo, da se kamilico lahko jemlje dobesedno skozi celotno obdobje nosečnosti, vendar ne več kot dve skodelici na dan...

Hkrati naj omenimo, da se česna med nosečnostjo ne sme uporabljati pri prehladu, razen če zdrobimo strok in vdihnemo njegove fitoncide – pri izcedku iz nosu. Dejstvo je, da česen zmanjšuje absorpcijo joda. Pomanjkanje joda pri bodoči materi pa vodi do motenega zorenja ploda in poveča verjetnost hipotiroidizma pri novorojenčku.

Pri visokih temperaturah pomagajo mazanje telesa z vodko (ena tretjina kozarca vodke, dve tretjini vode) ali kisom (v enakem razmerju).

Če vas boli grlo, si ga pogosteje grgrajte z raztopino soli - kuhinjske soli ali morske soli (naravna jedilna sol): ena čajna žlička na kozarec tople prekuhane vode. Ali z raztopinami sode (čajna žlička na kozarec vode) in furacilina (1 tableta na 200 ml vode). Pomaga grgranje z ognjičevo tinkturo: 10 kapljic alkoholne tinkture na 100 ml vode. Uporabite lahko tudi domač vodni poparek: žlica posušenih cvetov ognjiča na kozarec vrele vode.

Boleče grlo lahko ublažimo tudi z grgranjem soka polovice limone, razredčenega v kozarcu tople vode z žličko tekočega naravnega medu (limonin sok lahko nadomestimo z dvema žlicama naravnega jabolčnega kisa). Mimogrede, med je zelo koristen pri prehladu med nosečnostjo. Tako lahko skodelica vročega mleka z žlico medu pred spanjem ženski olajša boleče grlo in prepreči kašelj. Zelo koristne so tudi limona (z lupino) in brusnice (v kateri koli obliki).

Nekateri priporočajo alkoholno raztopino klorofilipta (mešanica klorofilov iz listov evkaliptusa) za grgranje, vendar navodila za zdravilo navajajo, da je "med nosečnostjo in dojenjem uporaba zdravila možna, pri čemer je treba oceniti razmerje med koristjo in škodo"...

Pri zdravljenju so učinkovite tudi inhalacije. Na primer z oljem poprove mete (mentolom) ali balzamom Zvezdochka. Dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) lahko dihate po 15 minut, pokrite z brisačo, čez krompir, kuhan v lupini, kot so to počele naše prababice. Pri akutnih bolečinah v grlu pa si naredite topel obkladek z alkoholom (1 del alkohola in 2-3 dele vode) in ga držite, dokler se popolnoma ne posuši. Mandlje lahko namažete tudi s tinkturo propolisa ali uporabite aerosol Kameton (zanesljivih podatkov o varnosti aerosola Bioparox med nosečnostjo ni).

Za zdravljenje izcedka iz nosu si nos izperite s slano vodo ali pa si v nos večkrat na dan vkapajte polno pipeto (raztopina se pripravi s hitrostjo čajne žličke soli na pol kozarca vode). Uporabite lahko Aquamaris ali No-Sol, ki sta raztopini morske soli.

Pozitiven učinek se doseže z vkapanjem toplega olivnega, rakitovega ali mentolovega olja v nos (2-3 kapljice večkrat na dan). Pa tudi z vatiranimi palčkami, namočenimi v čebulnem soku, ki jih je treba nekaj minut držati v nosnicah 3-4 krat na dan. Mnogim ljudem uspe skoraj od prvega poskusa odpraviti začetni rinitis s pomočjo balzama "Zvezdochka", ki ga je treba nanesti na kožo blizu "vhoda" v nos.

Za premagovanje kašlja je najbolje piti ne zelo vroče mleko, ki mu dodate naravni med in maslo. Piti morate počasi in v majhnih požirkih. Učinkovito ljudsko zdravilo za kašelj je topel prevretek jabolčne lupine z medom ali prevretek fig v mleku (4 posušene jagode na 200 ml mleka). Za suh kašelj lahko vzamete poparek podmlatka (žlico trikrat na dan), vodni poparek močvirja, jegliča, pljučnika ali prevretek timijana (timijan samo v prvem trimesečju nosečnosti). Za boljše odstranjevanje sluzi pri kašlju se uporabljajo inhalacije s sodo ali mineralno vodo Borjomi.

Katera zdravila proti prehladu lahko jemljete med nosečnostjo?

Zdravniki med nosečnostjo pogosto priporočajo zdravila za prehlad – kapljice za nos, pršila, mešanice, sirupe in tablete proti kašlju. K njihovi uporabi je treba pristopiti zelo previdno.

Na primer, kapljice, mazilo in pršilo Pinosol, sodeč po sestavinah, navedenih v navodilih, med nosečnostjo niso nevarni. Vendar pa lahko eterična olja v zdravilu - rdeči bor, poprova meta, evkaliptus, timol, gvajazulen (olje santonike) - povzročijo alergijsko reakcijo z otekanjem nosne sluznice. Poleg tega je med dodatnimi sestavinami naveden butiliran hidroksianizol. To je aditiv za živila, ki se uporablja za upočasnitev oksidacije maščob. Ta snov ima lahko strupen učinek na telo; njena uporaba v živilski industriji je v EU prepovedana.

Naslednja zdravila proti prehladu so med nosečnostjo kontraindicirana: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Pastil in pastil ne smete uporabljati za boleče grlo ali kašelj: poleg rastlinskih sestavin so polne kemikalij. Kot diplomatsko pišejo njihovi proizvajalci, "ni kontraindikacij za uporabo zdravila med nosečnostjo, vendar ga je treba jemati strogo po navodilih lečečega zdravnika, ki mora skrbno pretehtati pričakovane koristi za mater in morebitna tveganja za plod."

Zdaj pa o tem, kako se svečke uporabljajo med nosečnostjo pri prehladu. Na primer, svečke Viferon se uporabljajo pri akutnih respiratornih virusnih okužbah (gripa, bolezni dihal, zapletene z bakterijsko okužbo), pljučnici, meningitisu in sepsi, pa tudi pri urogenitalnih okužbah in herpesu (vključno z genitalnim herpesom). Rektalne svečke se lahko uporabljajo šele po 14 tednih od začetka zanositve. To zdravilo vsebuje rekombinantni humani interferon alfa-2, askorbinsko kislino in alfa-tokoferol acetat ter ima protivirusne, imunomodulatorne in antiproliferativne učinke. Uporablja se za zdravljenje različnih infekcijskih in vnetnih bolezni pri odraslih in otrocih (vključno z novorojenčki). V obliki mazila se Viferon uporablja za zdravljenje herpetičnih lezij kože in sluznic. Mazilo se nanese v tanki plasti na prizadeta področja kože 3-4-krat na dan 5-7 dni.

Nekateri zdravniki predpisujejo Genferon. Očitno v upanju, da bo isti interferon, ki ga vsebujejo, povečal žensko imunost. Toda, prvič, Genferon se uporablja samo za urogenitalne okužbe in bolezni spolnih organov. Drugič, zdravil z imunomodulatornim učinkom se med nosečnostjo ne sme uporabljati, saj njihov učinek na plod še ni znan.

Homeopatija se uporablja le na priporočilo zdravnika. Tako homeopatsko zdravilo Stodal, ki vsebuje predvsem zeliščne sestavine, deluje na različne vrste kašlja ter ima ekspektorans in bronhodilatatorni učinek. Vendar pa se, kot je navedeno v navodilih, "med nosečnostjo in doječim materam predpisuje previdno po strogem priporočilu zdravnika".

V navodilih za homeopatske svečke Viburcol je navedeno, da "nosečnost ni kontraindikacija za predpisovanje zdravila". Te svečke imajo analgetični, protivnetni, pomirjevalni in antispazmodični učinek. Predpisane so v kompleksni terapiji akutnih respiratornih virusnih okužb in drugih nezapletenih okužb (tudi pri novorojenčkih), pa tudi pri vnetnih procesih v organih ORL in vnetnih boleznih sečil in spolovil.

Preprečevanje

Vsi ukrepi za preprečevanje prehladov med nosečnostjo so koristni za splošno zdravje bodočih mater in njihovih dojenčkov. Upoštevati morate preprosta pravila:

• Pravilo št. 1 - pred vsakim izhodom iz bivalnega prostora namažite nosno sluznico z oksolinsko mazilom, ki jo je treba po vrnitvi domov sprati.
• Pravilo št. 2 - omejite "obiske" javnih mest, zlasti v obdobju aktivacije "sezonskih" okužb, pri obisku zdravstvenih ustanov ne oklevajte z nošenjem gaznih povojev, izogibajte se stiku z ljudmi s prehladom, tudi če so bližnji sorodniki.
• Pravilo št. 3 - telo utrdite s kontrastnim tušem ali polivanjem nog s hladno vodo (+18-20°C).
• Pravilo št. 4 - telesna aktivnost in svež zrak: vadba in joga, hoja vsaj dve uri na dan.
• Pravilo št. 5 - pravilna prehrana in jemanje multivitaminskih kompleksov, ki jih priporoča zdravnik.
• Pravilo št. 6 - normalizacija delovanja črevesja, k čemur bodo pripomogli sveža zelenjava in sadje, fermentirani mlečni izdelki in kruh z otrobi.

Strinjam se, teh pravil je treba upoštevati, da prehlad med nosečnostjo ne zatemni tega posebnega obdobja v življenju ženske in njene družine.