Kontrakcije, porod in puerperium

Ob koncu tretjega trimesečja nosečnosti bo vaše telo signaliziralo, da je čas, da bi rodil otroka. Postopek, v katerem se otrok rodi, se imenuje delo in porod. Vsi boji in rojstva imajo določene stopnje, vendar imajo vsi svoj način.

Če želite roditi otroka, morate vložiti veliko truda, zato se krčenje imenuje tudi poskus. Otrojenost lahko povzroči strah in tesnobo, vendar je pogosto tudi nepredvidljiva. Zato natančno preučite vse, kar je pripravljeno na vse, ko pride čas za rojstvo.

[1]

Kje in kako imeti otroka?

Med predčasnim obiskom zdravnika se pogovorite o vseh variantah poroda in se odločite, kako in kje boste rodili otroka. Določite, kaj želite sami in napišite podroben "načrt" za dostavo. Seveda to ni ravno načrt, ampak najverjetneje natančna predstavitev tega, kaj se bo zgodilo. Vsak rod teče na različne načine in je nemogoče napovedati vse trenutke, zato ne pozabite, da se to lahko zgodi drugače od tistega, kar ste načrtovali. Ne pozabite na morebitne zaplete in si dovolite, da kadar koli prilagodite. Bodite pripravljeni na to, da rojstvo ne bo šlo tako, kot je bilo načrtovano.

Načrt "rojstva" ni pogodba za zdravnika, kar je treba upoštevati v primeru nepredvidenih okoliščin, saj zdravnik sam odloča o varnosti mater in otroka. Lahko rečete svojo besedo, odločilni glas pa bo za zdravnika.

Ko pripravljate "načrt" za porod, razmislite, kam bi radi imeli dojenčka, ki bo otroka vzel in kdo bo z vami - prijateljem, družinskim članom ali ženski materi. Če preden niste obiskovali šole za bodoče mater, je čas za vpis v 6-7 mesecev nosečnosti. Po tem odločite, ali potrebujete zdravila za bolečino, spremljanje ploda ali posebne zdravstvene postopke. Ne pozabite tudi, kje bo otrok po rojstvu.

Obdobja rojstva

Prvo obdobje se začne s prvim rednim dogovorom in traja, dokler se grlo maternice popolnoma ne odpre. Drugo obdobje se začne s popolnim razkritjem materničnega vratu in konča z rojstvom otroka. V tretjem obdobju se porodi posteljica.

Na začetku krčenja se mišice maternice začnejo spuščati in se sprostiti, zaradi česar se maternični vrat odpira, otroka pa se lahko premika vzdolž rojstnega kanala. Prvi kontrakcije so ponavadi nepravilni, trajajo manj kot minuto in se pojavijo s frekvenco 5-20 minut.

Trajajo lahko dolgo časa, do 2-3 dni, zato ženskam svetujemo, da hodijo, gledajo televizijo, sprejmejo toplo prho, kar močno olajša nelagodje. Na začetku drugega obdobja krčenja maternica postane intenzivnejša in navadna, z bojevniki, ki trajajo več kot minuto in se pojavijo vsakih 2-3 minut. Zdaj je čas, da grem v bolnišnico. Intenzivnost bolečine v napadih se razlikuje od zmerne do močne, zato je pomembno, da je ženska s prijateljem, ki bi lahko podpiral v težkem trenutku. Poleg tega strokovnjaki običajno priporočajo pogosto menjavanje položajev in izvajanje dihalnih vaj. Mnoge ženske prosimo, da jim v tem času nudijo anestezijo.

Ko je cervikalni kanal popolnoma odprt, se telo rekonstruira v "potiskanje" gibov. V drugi fazi poroda se rodi otrok. To se dogaja na različne načine - od nekaj minut do nekaj ur. Menijo, da drugo obdobje dela traja manj, če ima ženska že otroke. Med tretjim obdobjem dela se maternica nadaljuje, dokler se posteljica ne sprosti.

Kako se pripraviti na delo in porod?

• Fizične vaje skozi nosečnost pripravijo telo za izčrpanost dela. Poskušajte narediti vaje za krepitev mišic medeničnega dna, kar prispeva k hitrem toku druge faze dela.
• V šestem in sedmem mesecu nosečnosti se prijavite s partnerjem za posebne tečaje za nosečnice. Strokovnjaki se bodo naučili, kako najbolje ravnati s stresom pred in med porodom, in tudi povedati, kaj naj pričakujejo v tem obdobju. Naučili se boste, da se boste sprostili in vaš partner bo znal pomagati v tem težkem trenutku.
• Tik pred rojstvom se z zdravnikom pogovorite o pomembnih točkah samega rojstva, ker se morate odločiti, kje in kako boste rodili otroka.
• Določite kraj rojstva. Večina žensk sodeluje z zdravniki in rodi otroke v zdravstvenih ustanovah. Tukaj boste vedno dobili kvalificirano pomoč v primeru nepredvidenih okoliščin.
• Pomislite, koga bi radi videli pri delu in dostavi. Lahko so prijatelji, družinski člani, zakonec ali nekdo drug.
• Katere sprostitvene tehnike boste uporabili v bitkah: vadite dihalne vaje, potopite se v vodo, spremenite položaj ali si želite ogledati ljubljenega.
• Vaše želje glede zdravil. Pomisli, ali potrebujete zdravila za bolečino in vnaprej veste o alternativnih zdravilih.
• Nega otroka po porodu: otrok je lahko v sobi z vami. Posvetujte se s specialistom o dojenju in načinu nanosa otroka na prsni koš.

Naredite nekakšen načrt za porod in zapišite vse vaše želje. Tako boste imeli jasno sliko o tem, kaj se dogaja. Toda zapomnite si, da je nemogoče vse predvideti, še posebej, če gre za boji in rojstvo. Včasih mora nujni zdravnik sprejeti pomembno odločitev v nekaj minutah.

Ali naj se epiduralna anestezija uporablja med nosečnostjo?

Nekatera zdravila za bolečino predpisuje le zdravnik v nujnih primerih, ko je potrebna kirurška intervencija. Toda še vedno bi morala ženska vedeti o takih sredstvih.

• Lokalna anestezija je injekcija analgetika, ki povzroči odrevenelost na območju kože. To se naredi pred epiduralno anestezijo ali z episiotomijo (razsek perineuma, da olajša delo).
• Spinalna anestezija - anestetik vbrizga v cerebrospinalni tekočini, medtem ko je celotna izhod otrplost ravnina medenice (uporablja carskim rezom ali odsesavanje zarodka ali klešč za pridobivanje plod). Stomitelj ne more potiskati.
• Splošna anestezija je intravenski ali inhalacijski anestetik, v katerem je ženska pri porodu nezavestna. Ima več negativnih posledic, vendar se šteje za učinkovitejšo od epiduralne ali hrbtenične anestezije. Splošna anestezija se uporablja v skrajnih primerih, če je potrebna takojšnja ekstrakcija fetusa, kadar na primer epiduralna anestezija ni bila pravočasno uporabljena.

Položaj ženske med porodom

Stradnik lahko zavzame drugačno pozicijo, na primer sedi, pokloni, upogne, leži v posebnem naslonu za rojstvo ali posteljo.

Medicinski postopki, ki se izvajajo med porodom

• Spremljanje srčnega utripa fetusa je rutinski postopek, po potrebi pa se izvaja tudi več drugih.
• Stimulacija dela omogoča odpiranje fetalnega mehurja, uporabo zdravil za zmehčanje materničnega vratu in spodbujanje kontrakcij maternice. Otrojenost ne spodbuja vedno, ampak kadar ženska ponovi več kot dva tedna ali v primeru nujnega izvleka plodu.
• Uporaba antibiotikov.
• Elektronsko spremljanje srčnega utripa ploda (kontinuirano ali epizodno).
• Episiotomija (razsek perineuma za olajšanje poroda). Pogosto se to zgodi, kadar je v sili zaradi stiske potreben zasilni izvleček plodu. (Da bi preprečili sunkovitost, naredite masko med mednožjem ali nadzorom, kako se porodniško obrabi).
• Uporaba klešč ali vakuumske ekstrakcije ploda se izvaja, kadar ženska ne more rojati, na primer ob prenehanju sindroma sindroma za delo ali fetalni distres, ko je označeno izredno stanje ploda.
• Potreba po carskem rezu med delom je posledica stanja materinega in otroškega zdravja.
• Če ste že imeli carski rez, imate odločitev, da poskusite rojstva vagine ali načrtujete ponovni carski rez.

Skrb za novorojenčka

Pred rojstvom otroka morate pozorno premisliti in načrtovati naprej.

• Iskanje otroka z vami v prvi uri svojega življenja. Želite, da bi bil otrok s seboj po rojstvu? Nekateri porodniški domovi imajo posebne bloke za mater in otroke, ko je novorojenček pri materi. Taka politika tudi določa, da morda včasih potrebuje majhen čas za počitek.
• Preprečite težave z dojenjem. Pomisli, koga lahko po potrebi zaprosite za pomoč. Spoznajte specialist za laktacijo. Včasih materinske bolnišnice nudijo takšne storitve. Pogovorite se z zdravstvenim osebjem o dejstvu, da ima vaš otrok formulo za umetno hranjenje samo v nujnih primerih.
• Odložite nekatere medicinske postopke: vbrizgavanje vitamina K, prebadanje pete otroka za analizo krvi in uporaba oftalmičnih kapljic - naredite prehod na novo stopnjo življenja manj boleč.
• Povejte svojim sorodnikom, ko jih želite po rojstvu videti.
• Ali želite hraniti otroško napolnjeno kri (matične celice) po rojstvu za morebitno zdravljenje v prihodnosti? (Za to morate načrtovati vse v zgodnji nosečnosti).
• Prijavite se in pojdite v šolo za mlade matere, pojdite na izlet v porodnišnico in si oglejte, kje ženska preživijo različna obdobja poroda. To vam bo pomagalo, da se boste počutili bolj samozavestni, ko bo prišel čas za rojstvo.

[2], [3]

Kako zmanjšati stres pri delu in delu?

Obstaja veliko načinov za zmanjšanje stresa pri delu in porodu.

Dolgoročna podpora od trenutka prvih kontrakcij v obdobju po porodu pozitivno vpliva na žensko starševsko žensko. Ženske, s katerimi so tesni ljudje ali skrbniki za oskrbo žensk ob rojstvu, redko se zatekajo k bolečinam in opisujejo ta proces manj negativno. Čeprav ni dokazano, da podpora prispeva k zmanjševanju bolečin, je kljub temu, da je mati bolj dovzetna za samokontrolo in zaupanje, ko je bližnja oseba v bližini.

• Hodenje med delovno silo, kljub daljšemu ali občasnemu spremljanju ploda. Večina žensk raje svobodi gibanja, vendar s faktorji tveganja priporoča neprekinjeno spremljanje.
• Naravna (nezdravilna) bolečinska kontrola in "naravno" razmnoževanje: stalna podpora, dihalne vaje, odvračanje, masaža itd.
• Prvo obdobje dela v vodi pomaga razbremeniti napetosti in včasih spodbuja običajen potek počasnih, težkih rojstev. Otrojenost v vodi še ni popolnoma razumljena z vidika varnosti matere in otroka.
• Jedo hrano in tekočine med delom. V nekaterih porodnišnicah lahko ženske pijejo vodo, v drugih pa samo za sesanje ledenih drobcev. Pridobivanje trdnih živil se pogosto ne priporoča, saj se med rojstvom žival zelo počasi prebavi. V primeru potrebe po splošni anesteziji je zaželen prazen želodec.
• Poslušanje glasbe.
• Akupunktura in hipnoza se obravnavata kot manj nevarna in zelo učinkovita sredstva za odstranjevanje bolečih občutkov. Analgetična zdravila
• Opioidna zdravila se uporabljajo za lajšanje napetosti in deloma bolečine. Uporabljajo se pred porodom, ker vplivajo na dihanje novorojenčka. Opioidna sredstva v primerjavi s splošno anestezijo manj verjetno povzročijo prenehanje dela, kar zahteva izvlečenje ploda s pomožnimi sredstvi.
• Epiduralna anestezija - kontinuirano vbrizgavanje zdravila v epiduralni okolici hrbtenjače, ki ima za posledico popolno ali delno odrevenelostjo spodnji del telesa. Enostavna epiduralna anestezija vam omogoča, da se počutijo svoje telo in lahko potisnite žensko v delu, ki zmanjšuje tveganje za neželene učinke splošni anesteziji, in sicer, prenehanja dela in potrebo, da citat plod pomoči (s pomočjo vakuuma ali klešč ekstaktsii).
• Pudendalna in parazervična anestezija se uporablja za anestezijo kontrakcij in velja za najvarnejšo obliko anestezije na področju rojstnega kanala. Ne škoduje otroku. Paracervical anesthesia se ponavadi nadomesti z epiduralnim, kar velja za učinkovitejše.

Ob rojstvu otroka: kdaj poklicati zdravnika?

Vi ali ljudje blizu vas morajo nemudoma poklicati rešilca, če:

• izguba zavesti;
• huda krvavitev vagine;
• akutna bolečina v trebušni votlini ali medeničnih organih;
• tok amniotske tekočine (z razpokom mehurja) in ste prepričani, da popkovina pade ven. To se zgodi le redko, vendar če je tako, nemudoma spustite glavo, spodnjo glavo in prtljažnik pod zadnjico, da zmanjšate pritisk na popkovnični vrvici in ne spremenite položaja, preden pride pomoč.

Pojdite na materinski oddelek, če:

• vse vaginalne krvavitve;
• simptomi pozne toksikoze nosečnic:
• akutni glavobol, ki po odmerjanju acetaminomena (Tylenol) ne izgine;
• motnje vida (dvoumnost ali zamegljen vid);
• ostro otekanje obraza, rok ali nog;
• bolečine v trebušni votlini;
• temperatura nad 38 stopinj Celzija;
• redne kontrakcije maternice za eno uro - 4 ali več bojev za 20 minut ali 8 na uro, tudi če počivate in pijete vodo;
• nenadno sproščanje tekočine (amnijska tekočina se pogosto zamenja z nehotenim izpustom urina);
• podaljšana bolečina v hrbtu ali tlak v medeničnem predelu;
• pomanjkanje gibanja ploda ali manj šokov.

Ob 20-37 tednih nosečnosti takoj pojdite v bolnišnico, če:

• sumi, da se je otrok ustavil ali premikal veliko manj kot prej;
• opazovati vaginalne krvavitve;
• občutek bolečine maternice, šibkosti in zvišane telesne temperature (brez razloga) (možni znaki okužbe);
• vaginalni izcedek tekočine (velika količina - več kot 240 ml).

Naslednji simptomi lahko kažejo na prezgodnje rojstvo:

• redne kontrakcije maternice za uro - 4 ali več bojev za 20 minut ali 8 na uro, tudi če ste sedaj počivali in pitali vodo;
• bolečine v hrbtnih ali medeničnih organih nepojasnjene narave;
• krčenje črevesja (z drisko ali brez nje).

Po 37 tednih nosečnosti nemudoma pojdite na materinski oddelek, če:

• sumi, da se je otrok prenehal gibati ali se giblje manj kot običajno;
• opazovati vaginalne krvavitve;
• izkušnje rednih napadov (4 ali več za 20 minut ali 8 za uro);
• opazujte nenaden izcedek iz vagine.

V kateremkoli času nosečnosti se obrnite na svojega zdravnika, če opazite obilno ali zmerno izcedek iz nožnice, ki ga spremlja srbenje, pekoč občutek ali določen vonj.

Po porodu

Po porodu pokličite rešilca, ko:

• nenadna akutna bolečina v trebušni votlini;
• izguba zavesti.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:

• opazujte obilno izcedek iz nožnice s krvnimi strdki, medtem ko menjate tesnilo vsake dve uri;
• izcedek iz nožnice postane bogat in še vedno svetlo rdeč 4 dni po porodu ali krvnih strdkov večjih velikosti za kroglico za golf;
• glava se vrti in zdi se, da izgubite zavest;
• opazite bruhanje in ne morete piti tekočine;
• temperatura se dviguje;
• v trebušni votlini je nova bolečina;
• izcedek iz nožnice, ki ga spremlja mišično tkivo (ne samo krvni strdki);
• doživljajo akutni glavobol, motnje vida, otekanje obraza, rok in nog.

Natančno spremlja vaše zdravje in se posvetujte z zdravnikom, če:

• V 2-3 dneh se ne izboljšate;
• vaginalni izcedek ima neprijeten vonj;
• obstajajo simptomi postpartalne depresije (občutki obupa za nekaj dni, nemirne ali nevarne misli ali halucinacije);
• mlečne žleze postanejo boleče in temperatura naraste - simptomi zajezitve mlečnih žlez in mastitisa.

[4],

Škode

Postopek rojstva vključuje kontrakcije in porod. Nihče ne more reči, kdaj se bodo borili. Včasih ima nosečnica simptome, da je telo pripravljeno za rojstvo otroka, vendar se lahko otrok rodi nekaj tednov kasneje. Tudi pogosto v odsotnosti delovne sile se lahko začne delovna sila. Zelo težko je napovedati prvo rojstvo.

Znaki dela

Harbinger o pristopu dostave

• otrok se premakne v spodnji del medenice;
• redčenje in odpiranje materničnega vratu;
• kontrakcije maternice so pogostejše in intenzivne, morda bolj boleče; nehotena blata in stalna bolečina v spodnjem delu hrbta;
• prenehanje plodnega mehurja: v večini primerov se to zgodi že med porodom, zato morate nemudoma iti v bolnišnico z najmanjšim sumom.

Harbinger of labor (latentna faza dela)

Prvi boji so pogosto najdaljša delovna doba, ki včasih traja do 2-3 dni. Kosi maternice:

• lahka ali zmerna (ženska lahko govori med delom) in traja od 30 do 45 sekund;
• neurejeni (s frekvenco 5-20 minut), včasih pa se lahko popolnoma ustavijo;
• povzroči odpiranje materničnega vratu do 3 cm (ženske, ki se rodijo prvič, lahko doživijo dolgo latentno fazo, ne da bi odprle maternični vrat).

Ta faza dela je dolga in boleča, zato je ženskam priporočljivo hoditi, gledati televizijo, poslušati glasbo ali se toplo prhati.

Progresivno fazo krčenja

Ko greš v bolnišnico za latentno fazo dela, ki povzroči odpiranje materničnega vratu:

• Prestavili boste v posebno bolnišnično srajco;
• Merili boste s pritiskom, pulzom in temperaturo;
• Poglej zgodovino vaše prejšnje nosečnosti;
• Podrobno vas bomo podrobneje vprašali o pogostosti in intenzivnosti dela ter o tem, kako se je odpiral maternični vrat;
• Nadzor fetalne srčne aktivnosti med bori (srčni ritem označuje stanje otroka);
• Odvisno od vašega stanja, lahko kapalko postavite z zdravili.

V porodnišnicah so oddelki za vsa obdobja dela. Če ni zapletov, lahko ženska ostane na enem oddelku ves čas. V nujnih primerih se ženska prenese v posebej opremljene oddelke, kjer ji bo zagotovljena nujna oskrba.

Ko ste bili odpeljani v porodnišnico in opravili začetni pregled, si:

• rekli bodo, da bodo hodili več, ker gibanje olajša lažje krče;
• pogosto spremljajo srčni utrip ploda;
• bo omogočil sprejem obiskovalcev, vendar z napredovanjem bojev, boste morda želeli videti le vašega partnerja.

Aktivna faza krčenja, prva faza

Ko se maternični vrat odpira na 3-4 cm, se začne prva stopnja aktivne faze dela, ki se konča, ko se maternični vrat popolnoma odpira in je otrok pripravljen na gibanje po rojstnem kanalu. Na zadnji stopnji bouta najbolj intenzivno.

V primerjavi s prvimi kontrakcijami so kontrakcije maternice v aktivni fazi značilne za večjo intenziteto in pogostostjo (vsake 2-3 minute), medtem ko trajajo 50-70 sekund. Če fetalni mehurček še ni eksplodiral (to se dogaja v tej fazi), z naraščajočo intenzivnostjo dela:

• ženske se počutijo utrujene in nemirne, težko stojijo, ne želijo piti ali jesti; včasih jim je dovoljeno piti vodo, vendar je prepovedano prehranjevanje, ker bo po potrebi kirurško poseganje zahtevalo splošno anestezijo;
• Za lajšanje bolečin in tesnobe lahko uporabite vaje za sprostitev dihanja, akupunkturo, hipnozo ali druge tehnike;
• ženske spremenijo svoj položaj, kar pomaga povečati krvni obtok;
• Matere lahko zaprosijo za anestezijo, na primer epiduralno;
• včasih dajo kapljice.

[5], [6]

Prehodna faza

Konec prve stopnje aktivnih kontrakcij se imenuje prehodna faza. Otrok se premika navzdol, ko se boje postajajo bolj intenzivne in pogoste, včasih pa z zelo majhnim premorom. V prehodni fazi je že jasno, da se bo otrok rodil kmalu. Na tej stopnji morate poslušati svoje telo, ženske včasih motijo zunanja pomoč, vendar ga ne smete potiskati. Povečano draženje, slabost, tesnoba in strah.

Primitivne ženske preživijo do 3 ure v prehodni fazi, medtem ko so tiste ženske, ki so v preteklosti rodile otroka, ne več kot uro. Včasih je prehodna faza kratka, čeprav bolj intenzivna.

Faza aktivnega oprijema, druga faza

Druga stopnja aktivnih spopadov je povezana z rojstvom otroka, ko se premika vzdolž rojstnega kanala zaradi krčenja materničnih mišic. Na tej stopnji:

• Bori imajo drugačen značaj. Z rednostjo se lahko upočasnijo na 2-5 minut in trajajo 60-90 sekund; ko je prenehanje dela spremeniti položaj. Če to ne pomaga, lahko zdravnik predpisuje stimulacijo dela.
• Čutite močno potrebo, da se potisnete vsakič, ko izrežete;
• otroška glava ustvarja močan pritisk na rektum;
• Položaj lahko spremenite večkrat, dokler ne določite ustrezne;
• ko glava otroka prehaja skozi rojstni kanal, ženska čuti gorečo bolečino, saj je glava največji del telesa in je zelo težko roditi. Če se otrok premakne prehitro, bo zdravnik svetoval, naj ne pritisne, tako da se lahko pregiba raztegne. V nasprotnem primeru se opravi epiziotomija (praviloma se izvaja le v skrajnih primerih);
• skupina strokovnjakov bo pripravljena na vsa presenečenja. V nujnih primerih zdravniška ekipa takoj začne delovati.

Takrat odloča le zdravnik. Ta faza poskusov lahko traja od nekaj minut do nekaj ur, pri čemer se drugo rojstvo pojavlja hitreje.

[7]

Tretja stopnja postpartum

Po rojstvu otroka bo vaše telo še naprej očistilo. V tretji fazi se rodila posteljica, medtem ko se maternica še vedno sklanja. Zaradi teh kontrakcij se posteljica ločuje od stene maternice in se iztisne, lahko pa pride do krvavitve. Zdravnik ali babica mora skrbno preučiti maternico zaradi prisotnosti placentov, ki povzročajo krvavitev. V skrajnih primerih lahko babica pritisne na trebuh, pomaga maternici potiskati posteljico. Zdravila ali dajanje dojenčka dojke prispevajo tudi k boljšemu krčenju maternice in manj krvavitve. Tretja stopnja traja 5 minut, včasih dlje. Ampak v večini primerov posteljica pride v roku 30 minut. Če je njeno rojstvo nepopolno, zdravnik odstranjuje ostanke ročno. Kontrakcije se prenehajo šele po polnem rojstvu posteljice.

Nosečnost Nosečnost

Otrok se šteje za poln, če se je rodil v 37-42 tednih nosečnosti (tedni se štejejo iz zadnjega menstruacijskega ciklusa). Če ženska ne rodi 42 tednov ali več, se šteje za nosečnost.

Včasih se perenashivanie ne šteje za tako, saj se tedni pogosto štejejo za napačne. Če se je ovulacija zgodila kasneje v vašem ciklu, potem nosečnost pride kasneje. Ultrazvok lahko določi datum rojstva glede na velikost ploda, vendar so ti izračuni kljub temu domnevni.

V večini primerov razlog za zavlačevanje nosečnosti ni jasen.

Kaj naj skrbim, ko sem noseča?

Rojen otrok se praviloma rodi zdravo, toda majhno število primerov prekoračitve je povezano z bledenjem in smrtjo otroka. To tveganje se poveča z vsakim tednom in po 43 tednih doseže 10% od 1000 primerov. Zato zdravnik spremlja otrokovo bolezen 40-41 tednov.

Mnogi zdravniki zmanjšujejo tveganje smrtnosti in spodbujajo delo do 42 tednov. V večini primerov se preprosto spremlja, saj nihče ne ve, katera rešitev je najboljša za obstojnost 2 tedna:

• če je pacient v nevarnosti, če spremljanje kaže na nevarnost za zdravje otroka, je treba spodbuditi;
• če se maternični vrat razreže in odpre, mnogi zdravniki spodbujajo delovno silo tako, da preplavljajo fetalni mehur. Upoštevati je tudi do 42 tednov. Ni podatkov, ki bi kazali, da je ena od možnosti boljša za mater in otroka kot druga.
• Če maternični vrat ne postane tanek in se ne odpre, je pravilna odločitev. Stimulacija dela ne daje več prednosti. Po statističnih podatkih je stimulacija delovne sile po 41 tednih nosečnosti zmanjšala tveganje za umrljivost novorojenčkov in mrtvorojenost.

Da bi ohranili zdravje mater in otroka, se večina strokovnjakov strinja, da je bolje spodbujati rojstvo do 42 tednov. Menijo, da je tveganje ponovne suspenzije daljše od 42 tednov daljše v primerjavi s koristmi.

Kaj se zgodi po porodu?

V tem trenutku lahko prvič pogledate svojega otroka in ga držite v rokah. To je zelo razburljiv trenutek, saj ženska po napornem testu z zverjo razmišlja o svojem otroku.

Če ste načrtovali dojenje, lahko začnete takoj po rojstvu. Ne skrbi, če ne deluje takoj. Dojenje je dolg in vzajemen proces, ki ga mati in otrok učita. Spretnosti bodo prišle s časom, vendar se lahko posvetujete s strokovnjakom o pravilni tehniki krmljenja.

Ženske v prvih urah po porodu imajo boleče občutke, zato morajo pomagati pri prhanju. Ostri in boleči kontrakti maternice so opazovani že več dni, saj se maternica vrne v običajno velikost.

V prvih tednih po porodu (v postdnevnem obdobju) se žensko telo začne okrevati in se prilagajati novi državi - stanju "nosečnosti". Ženske pogosto postanejo utrujene in razočarane, zato morajo družinski člani ustvariti optimalne pogoje za ostalo mlado mater.

• Poskusite spati, ko otrok spi.
• Prosite člane družine ali prijatelje, naj pripravijo hrano ali opravljajo gospodinjsko delo.
• Pijte veliko tekočin, če dojite.

Med obdobjem po rojstvu so ženske zelo čustne, vendar z dolgotrajno depresijo, mračnimi mislimi (škodujejo sebi ali otroku), se je treba posvetovati s specialistom, ker je treba zdraviti po porodu.

Zdravnik naj 2. In 6. Teden po rojstvu pregleda. Zdaj moramo razpravljati o vseh vznemirljivih vprašanjih, vključno z kontracepcijskimi sredstvi. Če ne nameravate imeti drugega otroka, morate med dojenjem vzeti kontracepcijo. Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki so pravi za vas.

Ko je otrok že rojen

Ženske po porodu pogosto vključujejo protislovne občutke - čustva, presenečenje in utrujenost. Ko je končno otrok v rokah in se lahko pogovorite z njim in ga skrbno premislite, počutite se mirno in veliko olajšanje v svoji duši. V prvi uri po porodu lahko otroku prinesete prvo aplikacijo do prsi in krmljenja, razen če nameravate dojiti otroka.

Dojenje

Dojenje je koristno za mamo in otroka. Ampak ne bodite vznemirjeni, če boste prvič, ko boste z otrokom težko. Spretnosti dojenja pridejo sčasoma, majhne napake pa se lahko zlahka odpravijo doma, le s posvetovanjem s specialistom. Skoraj vsak materinski dom ima vsaj enega strokovnjaka za laktacijo, ki bo odgovoril na vsa zanimiva vprašanja. V prvih dneh hranjenja lahko vaše bradavice postanejo grobe, postanejo boleče in razpokane, vendar ti simptomi običajno minejo s časom.

[8]

Prve ure okrevanja

Takoj po porodu lahko pride do mrzlice, toda to je običajna reakcija telesa po porodu. Samo toplo se ogrevajte. Takoj po rojstvu zdravnik ali babica:

• Masirajte maternico 15 minut, da jo boste bolje zmanjšali in prenehali krvaveti, pozneje pa to storite sami. Če maternica ne pogodbe, bodo krvavitve še naprej, in v tem primeru, je predpisana zdravila in zdravnik ponovno preuči maternico zaradi prisotnosti ostankov posteljice (najpogostejši vzrok krvavitve) in sunki na materničnem vratu ali vagine. V hudih primerih so potrebni kirurški posegi in kapalci, da se prepreči izguba krvi in šok.
• Preveril bo mehur, saj prekrivni mehurček pritisne na maternico in preprečuje, da bi se izognili strditvi. Včasih ženska sama ne more urinirati zaradi bolečin in oteklin, nato pa kateter. Ampak ne skrbite, vse funkcije bodo kmalu obnovljene.
• Večkrat meri tlak.
• Postavil bo šive na mestu ruptura materničnega vratu in vagine.
• Odstranite epiduralni kateter (če ste delali epiduralno anestezijo). Ampak, če nameravate narediti liganje jajcevodnih cevi, bo kateter laže anestezirati ta postopek.

[9], [10], [11]

Obdobje obnovitve po porodu

Fizične spremembe

V postpartumnem obdobju telo ženske spreminja številne spremembe, nekatere pa trajajo dlje časa, vendar jih vsaka ženska doživi na svoj način.

• Materica se začne od običajne velikosti od trenutka rojstva posteljice, medtem ko zmanjšanje skupnega zmanjšanja poteka v obdobju dveh mesecev. Po 24 urah ima maternica velikost 20 tednov nosečnosti, en teden pozneje - polovico njegove velikosti v času krčenja. Po 6 tednih ima maternica velikost pred nosečnostjo.
• Postnatalni boji se lahko opazijo za dva dni, njihova bolečina pa se zveča z vsako nadaljnjo nosečnostjo. Ponavadi prenesejo tretji dan.
• Ženske doživljajo tudi mišične bolečine (rokah, vratu in čeljusti), kar je posledica trdih žensk dela v času dela (ko gredo v nekaj dneh), in modrikaste lise na obrazu in rdečino oči kot posledica močnih poskusov.
• Nekaj dni po rojstvu lahko ženska doživi težave pri uničenju mehurja in črevesja. Če je potrebno, morate piti veliko tekočin in vzameti odvajala.
• Postpartalno krvavitev (lochia) je mogoče opazovati od 2 do 4 tedne, saj se pojavijo in potekajo 2 meseca.
• Obnavljanje po epiziotomi se pojavi 2 tedna. Bolečina, oteklina in otopelost območja okrog vagine so pogosti po porodu vagine.
• Tretji ali četrti dan se lahko pojavijo prsi zaradi pritoka mleka, medtem ko so prsne žleze otekle in boleče. Vroči tuš in toplo stiskanje.
• Obnova medeničnih kosti, na primer s pubično simfizo ali prelomom kokice, traja več mesecev. Zdravljenje vključuje uporabo ledu, jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in včasih fizikalno terapijo.

Če ste pozabljeni na simptome v obdobju po porodu, se posvetujte z zdravnikom.

Kako premagati težave v obdobju po porodu?

Po vrnitvi domov iz bolnišnice se lahko zaradi pomanjkanja energije in časa precej težko spoprime z novimi odgovornostmi. Poskusi se pomiriti. Pause in razmislite o tem, kaj je treba storiti. Strokovnjaki priporočajo, da se pomoč za ljudi okoli sebe, dobro jesti in piti veliko tekočine in počitek, kadar je to mogoče, da se omeji družinske obiske, vzeti čas sebe in prijatelje z enakimi mame kot si ti, da komunicirajo in hodi skupaj.

Postpartalna depresija

Če ste že po rojstvu depresivno razpoloženi in mislite, da se je začela depresija po porodu, poiščite pomoč pri specialistu.

Tudi v odsotnosti težav s poroto, morate obiskati zdravnika za načrtovani pregled v dveh in šestih tednih po porodu. Čas je, da razmislite o metodah kontracepcije in o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Spolnost, plodnost in kontracepcija

Pred prekinitvijo krvavitve ne bi smeli imeti spolnih odnosov in uporabljati tamponov. Če se je krvavitev ustavila, a kljub temu, med intimnostjo občutite boleče občutke, se za nekaj časa ustavite z njo. Telo potrebuje vsaj 4-6 tednov, da se opomore po porodu. Običajno ženske po rojstvu kažejo malo zanimanja za seks. Med obnovo in večjimi potrebami otroka morate biti vi in vaš partner zelo strpni drug do drugega. Pogovorite se vse s partnerjem, vključno s spremembami v intimnih odnosih.

Menstruacijski ciklus in plodnost se obnovita sami. Ne pozabite, da ovulacija poteka mesec pred prvim ciklusom, to je 2-3 tedne po dobavi. Če torej ne nameravate imeti drugega otroka, uporabite kontracepcijo, tudi če dojite.

• Če ne dojite, se bo ciklus obnovil v roku enega meseca ali drugega po dobavi.
• S popolnim dojenjem ni ciklusa več mesecev. Ženske praviloma 8 mesecev dojijo, vendar to ni zanesljiva kontracepcija.
• Večina metod kontracepcije je zelo varna in učinkovita za doječe matere. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kateri način je pravi za vas.