Majone mleko je idealen obrok za novorojenčka

Majhno mleko:

• naravno, sterilno, toplo;
• enostavno prebaviti in v celoti izkoristiti otrokovo telo;
• ščiti otroka pred različnimi okužbami, alergijskimi reakcijami in boleznimi, prispeva k oblikovanju lastnega sistema imunosti;
• zagotavlja rast in razvoj otroka zaradi prisotnosti kompleksa biološko aktivnih snovi v materinem mleku (hormoni, encimi, rast, imunski dejavniki itd.);
• zagotavlja čustveni stik z otrokom, ki oblikuje pravilno psihološko vedenje otroka v družini in skupini, njeno socializacijo, spodbuja intelektualni in kognitivni razvoj;
• pomaga pri preprečevanju neželene nosečnosti po porodu;
• spodbuja normalno potovanje po porodu, izvaja preprečevanje nastanka tumorjev mastopatije, dojk, maternice in jajčnikov; -
• veliko cenejši od umetnih mešanic.

[1], [2],

Struktura mlečnih žlez

Žlezasta žleza je sestavljena iz žleznih, podpornih in maščobnih tkiv. Velikost dojk ne vpliva na proces in kakovost dojenja. Bradavica, ki se nahaja sredi sesalne skodelice (isola), je vizualna referenčna točka za otroka. 15-20 mlečnih kanalov, odprtih na konici bradavičke.

Tako areola kot bradavica vsebujeta veliko število živčnih receptorjev. Občutljivost kompleksa areola-bradavice se narašča med nosečnostjo in doseže maksimum v prvih dneh po porodu. Spodbujanje teh receptorjev v sesajo otroku povzroča ravnanje in risanje na cucelj in začenja refleksnih mehanizmov hipofize prolaktin in oksitocin, tj hormonov, ki uravnavajo izločanje mleka.

Areola vsebuje tudi apocrine žleze (Montgomery), ki proizvajajo antibakterijski in mehčanje lubrikant s posebnim vonjem, ki spominja na plodovnice in ne vohalne glede na otroka.

Parenhima iz mlečne žleze ima strukturo lobularni-alveolarne kompleksov potopimo v vezivnem strome tkiva in obdan z gosto mrežo elementov mioepitslialnyh, kri in limfnih žil, živčnih receptorjev.

Morfofunkcionalna enota žleze je alveoli. Imajo obliko mehurčkov ali vrečk. Njihova velikost je odvisna od hormonske faze. Stene alveolov so obložene z enim slojem žlezastih celic laktocitov, v katerih se pojavi sinteza elementov materinega mleka.

Laktociti s svojimi skalnimi stebri se spremenijo v votlino alveolov. Vsaka vdolbina je obdan z odprtinami myoepithelial celic (zdi se, da se je alveoli potopljen v košari, stkano iz mioepiteliya celic), ki so nagnjeni k pasti, prilagajanje skrivne emisij. Laktociti tesno držijo krvnih kapilar in živčnih končičev.

Alveoli, stožčasti, preidejo v tanek kanal. Alveoli v količini 120-200 so združeni v lobulah s skupnim kanalom večjega kalibra. Lobule sestavljajo frakcije (skupaj 15-20) s širokimi izločevalnimi kanali, ki preden dosežejo bradavico, tvorijo majhne mlečne sinuse v areolski coni.

To so votline za začasno hrambo materinega mleka in so skupaj z velikimi mlečnimi kanali edini sistem za odstranitev iz žleze.

Vir vaskularizacije prsi je notranja in zunanja prsna arterija, prsna veja prsne arterije in veje medkostnih arterij,

Žlezno žlezo med seboj naraščajo medsebojne veje subklavijske veje cervikalnega pleksusa in prsne veje brahialnega pleksusa.

Faze sekretarnega ciklusa materinega mleka

V prvi fazi absorpcija in sorpcija sekretorne celice sestavin - predhodnikov materinega mleka iz krvi in tkivne tekočine. V drugi fazi - intracelularna sinteza kompleksnih molekul. V tretji fazi se oblikujejo granule ali izločki, ki se kasneje v četrti fazi prenašajo v apical del celice. V peti fazi se izloča v votlino alveolov. Nato se cikel ponovi. Končna tvorba sestave materinega mleka se pojavi v cevastem sistemu prsi.

Razlikovati te vrste ekstruzijo (izločanje) izloček prsnih žlez: merokrinny - označen s tem izločanje dobitek proteina predvsem oboazom granule skozi nepoškodovano oplate ali odprtine v njih; lemokrine - spremlja se izločanje z delom plazemske membrane (v glavnem povezano s sproščanjem maščobnih kapljic); apokrinsko ekstruzijo - skrivnost je ločena od celice skupaj s svojim apical delom; s holokrinim tipom skrivnost se izloča v alveolus skupaj s celico, ki jo je nakopičila.

Različne vrste izločkov izločkov so nujno prikazane na kvalitativni sestavi materinega mleka. Tako je v intervalih med hranjenjem in zgodnjega hranjenja pojavijo merokrinny in lemokrinny vrst ekstruzijo Taka materino mleko vsebuje malo proteinov in zlasti nizko vsebnostjo maščob ( "naprej mleko"). Ko nevroendokrini refleks molokootdeleniya med aktivnim sesanja otroka ali holocrine pogojem izločanje apocrine, ki vodi k oblikovanju "zadnje mleko" z vsebnostjo maščob in energijske vrednosti.

Formiranje beljakovin ima klasičen način sinteze iz prostih aminokislin v krvi. Nekateri del proteina v nespremenjeni obliki prehaja v materino mleko serumu in imunski proteini sintetizirajo ni v glavnem sekretorni tkivu dojke, in kopičenja limfocitov in plazemskih celic.

Tvorba mlečne maščobe je posledica preoblikovanja nasičenih maščobnih kislin v nenasičene maščobne kisline.

Ogljikovi hidrati človeškega materinega mleka so predvsem laktoza. Ta specifična mlečna disaharida se ne sintetizira v drugih tkivih telesa. 

Glavna snov za sintezo laktoze je glukoza v krvi. Laktoza igra posebno vlogo pri nastanku materinega mleka v povezavi z ugotavljanjem osmotske aktivnosti.

Endokrini predpisi o izločanju materinega mleka

Dojenje - izločanje materinega mleka zaradi mlečne žleze. Celoten cikel laktacije vključuje: mamogenezo (razvite žleze), laktogenezo (pojav sekrecije mleka po porodu) in laktopoezo (razvoj in podpora pridelave in dodelave mleka).

Laktacijski proces je sestavljen iz dveh med seboj povezanih, vendar hkrati avtonomnih faz: proizvodnje materinega mleka in njegove izolacije.

Postpartalna laktacija je hormonsko pogojen proces ", ki ga izvaja refleksna pot zaradi vzajemnega delovanja neuroendokrinih in vedenjskih mehanizmov.

Za laktogenezo ni nujno, da je nosečnost popolna. Tudi če je prezgodaj prekinjen, se lahko laktacija začne in razvija precej intenzivno.

Začenja svoj razvoj tudi v antenatalnem obdobju, prsi dosežejo svojo morfološko zrelost med nosečnostjo. Razvoj aktivne lobulo-alveolarni sistem in sposobnost za sintetiziranje komponente materino mleko, organiziranih na prvem mestu, spolnih hormonov (estrogena, progesterona) in horionskega somatomammotrophin in prolaktina (PRL), ki nastaja med nosečnostjo, ne le s strani hipofize, ki pa trofoblast, decidualne in amniotske membrane. Tako je pripravek prolaktatsionnaya prsi odvisno od funkcionalne dejavnosti fetoplacental in hipotalamus-hipofiza noseča.

Visoka vsebnost estrogenov in progesterona med nosečnostjo zavira lacogeni učinek PRL in zmanjša občutljivost nevrogenih končnic bradavice in isole. Chorionski somatomamotrololin (HSM), ki se kompetitivno veže na receptorje PRL, prav tako zavira izločanje materinega mleka med nosečnostjo. Ostro zmanjšanje koncentracije teh hormonov v krvi po porodu povzroči nastanek laktogeneze.

V laktacijskem procesu sta vključena dva materinska refleksa - refleks proizvodnje mleka in refleksa materinega mleka, zato so glavni hormoni, odgovorni za vzpostavitev in vzdrževanje laktacije, PRL in oksitocin.

PRL je ključen lagogeni hormon, ki spodbuja primarno proizvodnjo materinega mleka v alveoli. Aktivira sintezo mlečnih beljakovin, laktoze. Maščobe, kar vpliva na kvalitativno sestavo mleka. Funkcije PRL vključujejo ledvično sol in zadrževanje vode, kot tudi zatiranje ovulacije, ko se pojavi poročna amenoreja.

Glavna naloga PRL je zagotoviti osnovne, dolgoročne mehanizme laktopoeze.

Proizvodnja PRL ga hipofize in postopek molokoobrazovapiya določena predvsem z mehanizmom nevro-refleksna - stimulacija bradavice področju visoko občutljivih receptorjev in areola aktivne sesanju otroka.

Koncentracija PRL se niha čez dan, vendar se najvišja raven določi ponoči, kar nakazuje prednosti hranjenja za nočno dojenčke, da se ohrani proizvodnja materinega mleka. Največje povečanje ravni GTRL (za 50-40%) kot odziv na sesanje se pojavi po 30 minutah, ne glede na začetno koncentracijo in obdobje laktacije.

Prolaktinski refleks se pojavi pri sesanju, ima kritično obdobje nastajanja in se ustrezno oblikuje, ko se dojenček nanese na prsi zgodaj. Bilo je v prvi uri po rojstvu, intenzivnost sesanju refleksa otroka je najbolj izrazita in prsi bradavice stimulacija spremljajo emisije GTRL in začeti proces laktacije.

Izredno pomembna dejavnika za oblikovanje in določitev dojenje nevrohormonske dejavnosti in so refleks sesanja silo, uporabi zadostno frekvenco, ki je določena s strani posameznih zahtevkov otroka in njeno stopnjo nasičenosti. Aktivno, precej pogosto sesanje določa uspeh naravnega hranjenja na splošno.

Pri regulaciji GTRL so pomembne biogeni amini hipotalamus - dopamina in serotonina zlasti igrajo vlogo zaviralca dopamina neposredno RLP laktotrofah hipofize, medtem serotonina stimulira sintezo in izločanje PRL. Tako se hipotalamus šteje kot neposredni humoralni regulator emisij PRL.

Sinergiste RLP pri zagotavljanju laktopoeza - STH, kortikotrolny, ščitnični hormoni, kot tudi insulin, tiroksin, paratiroidni hormon, predvsem vplivati trofizmu dojke, to ne daje centralnega in perifernega regulacijo.

Poleg nevroendokrini ureditev mehanizem dojenje ti avtokrin kontrola (ali regulativno-inhibitorno reakcija), ki je predviden samo supresivne peptidov dojko. Z nezadostno odstranitvi dojke mlečnih žlez supresivno peptidi inhibirajo alveolarno sintezo mleka, in obratno, pogosto in aktivno sesanju zagotavlja redno odstranitev dojk supresivno peptidov s sledečim aktivacijo generacije materino mleko.

Posledično obstaja neposredna povezava med količino mlečnih izdelkov in zahtevami otroka za materino mleko, ki se kažejo med sesanjem. Odsotnost takšne zahteve hitro vodi v povratni razvoj neuporabljenih prsi.

Drugi izredno pomemben nevrohormonski mehanizem laktopoeze je refleks izločanja mleka ali oksitocinskega refleksa. Začetna povezava je draženje bradavice in isola z aktivnim sesanjem. Izločanje materinega mleka se pojavi v dveh fazah. Prva traja 40-60 s, povezana s prenosom impulzov iz živčnih končičev aole in bradavičke v osrednji živčni sistem in nazaj do mlečne žleze. Hkrati se sphincter bradavice sprosti in gladke mišice velikih kanalov pogodbo, ki pomaga odstraniti mleko iz njih. V drugi fazi (humoralni), ki se pojavi v 1-4 minutah, pomembno vlogo igra hormonski oksitocin. Povzroča zmanjšanje miopetilnih celic in odstranitev mleka iz alveolov in majhnih kanalov. Treba je opozoriti, da je ta delež mleka ("nazaj ali kasneje materino mleko") bolj bogat z maščobo kot prvi del ("spredaj ali zgodnje, materino mleko"), v katerem prevladujejo beljakovine.

Oksitin se proizvaja veliko hitreje kot PRL in spodbuja izločanje materinega mleka med alveoli med hranjenjem. Pomembna značilnost dojenja je podpora aktivnega krčenja maternice po porodu, kar pa preprečuje nastanek poškodb po porodu (krvavitev, subinvulzija maternice, endometritis).

Obstaja več simptomov aktivnega oksitocinskega refleksa, ki ga ženska čuti pred hranjenjem:

• mravljinčenje ali otekanje v mlečnih žlezah pred ali med hranjenjem dojenčka;
• izločanje materinega mleka iz žlez, ko mati razmišlja o otroku ali sliši njegov jok;
• dodelitev mleka z ene dojke, medtem ko otrok sesuje drugo;
• tok materinega mleka s tankim curkom iz prsi, če se otrok med krmo odmori od prsi;
• počasno, globoko sesanje in požiranje mleka;
• občutek bolečine zaradi krčenja maternice med hranjenjem v prvem tednu po porodu.

Tako oksitocin kot tudi PRL vplivata na razpoloženje in fizično stanje mame, zadnji hormon pa je ključnega pomena pri oblikovanju mamine obnašanja v različnih situacijah.

Do konca prvega tedna po porodu je dokončno določen refleks izločanja materinega mleka. Približno v tem času mlečna žleza pridobi priložnost za kopičenje velike količine materinega mleka z manj občutnim povečanjem tlaka v njem. Tlak v prihodnosti ostaja konstanten, ne glede na povečanje izločanja mleka. Tako so po dobavi začeli delovati mehanizmi, ki preprečujejo povečanje tlaka v mlečni žlezi. Količina materinega mleka postopoma narašča, doseže največjo količino do 8. Do 9. Tedna (približno 1000-1500 ml).

Opozoriti je treba tudi, da je med hranjenjem ni bistvenih sprememb v količini materinega mleka na drugi dojki na račun zniževanja tonus refleksa svojih kontraktilnih elementov v odgovor na povečanje tlaka v lokalnem sistemu raka. Ta refleks ima pomembno prilagodilno vrednost, še posebej pri hranjenju ene prsi (na primer v patoloških razmerah druge dojke).

Skupaj s centralnimi nevrohormonskimi vplivi in dejanskimi trofičnimi procesi ter v mlečni žlezi je funkcija laktacije odvisna od njegove oskrbe s krvjo. Znano je, da je volumen krvnega pretoka dojk v času laktacije več kot dvakrat večja od količine proizvedenega materinega mleka, zato je dojenje zelo občutljivo na vazokonstriktorske in vazodilatacijske učinke.

Tako je dojenje sestavljeno iz dveh faz: proizvodnje in izločanja mleka. Ženska materino mleko je edinstvena kombinacija hranil, kompleksen biološki sistem, ki izvaja plastične, energijske, imunomodulacijske funkcije. Nobena, tudi najbolj prilagojena formula, ne more popolnoma nadomestiti materinega mleka, katere sestavine izpolnjujejo vse potrebe otrokovega telesa.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molosivo

Ob koncu nosečnosti in prvih dneh po porodu se kolostrum izloča. Kolostrum je precej pomembna vmesna oblika prehrane na eni strani med obdobji hemiotrofne in amniotropne prehrane, po drugi strani pa nastopu laktotrofne.

Kolostrum je lepilna rumenkasta tekočina, ki v tretjem trimesečju nosečnosti napolni alveole in se proizvaja celo nekaj dni po dobavi. Količina kolostruma se spreminja v širokem obsegu - od 10 do 100 ml s povprečno vrednostjo približno 50 ml na eno krmo.

Kolostrum je produkt žleze, ki:

• zagotavlja imunološko zaščito otrokovega telesa, ker ima visoko raven sekretornega imunoglobulina A;
• obdaja stene želodca in črevesja otroka;
• spodbuja hitrejšo ločitev mekonija;
• zmanjša intenzivnost in trajanje hiperbilirubinemije pri novorojenčkih;
• ima visoko energijske in hranilne lastnosti;
• vsebuje vitamine v visokih koncentracijah;
• popolnoma zagotavlja telesno potrebo po novorojenčku v 1-2 dnevih življenja.

Kolostrum vsebuje 4-5 krat več beljakovin kot zrele materino mleko, 2-10 krat več vitamina A in beta-karotena, 2-3 krat več askorbinske kisline. Posebej bogata kolostruma sekretorni imunoglobulin, ki zagotavlja tako zaščito otroka primarna imunobioloških organizma in fiziološke tvorba imunost odsek ima fagocitna aktivnost makrofagov, ki pospešuje tvorbo lokalne imunosti.

Na sestavka kolostruma je blizu tkiva novorojenčka: beljakovine identični na serumske proteine, maščobe z visoko vsebnostjo oleinske kisline, vsebujejo veliko fosfolipidi, sladkor predstavljal laktoze, vsebnost mineralnih soli je visoka.

Kolostrum ima visoko kalorično vrednost (kcal / 100 ml):

• 1-s je 150;
• 2 mreže - 120;
• 3. Dan - 80;
• 4-otočki - 75;
• 5-ti šale - 70.

Tako je v prvih 1-2 dneh življenja je otrok v celoti zagotoviti potrebnih kalorij, beljakovin, ogljikovih hidratov, imunološke zaščite v izključnega dojenja, ko prejme kolostrum v primeru pogostega začetku dojenja je z prenočišča, na matere in otroka, in v prisotnosti usposobljene podporo medicinskega osebja.

Kolostrum v celoti ustreza potrebam otroka. Neustrezno razvite ledvice novorojenčka ne morejo obdelati velikih količin tekočine brez metabolnega stresa. Proizvodnja laktoze in drugih črevesnih encimov se šele začenja. Za zaščito pred oksidativno škodo in hemoragično boleznijo so potrebni zaviralci in kinoni. Imunoglobulini, ki pokrivajo nezrelo površino doječih črevesja, tako zaščitijo pred bakterijami, virusi, zajedavci in drugimi patogenimi dejavniki. Faktorji rasti spodbujajo otrokov lasten sistem, zato kolostrum deluje kot modulator otrokovega razvoja. Učinek kolostruma oslabi dodajanje vode otrokovemu gastrointestinalnemu traktu. Kolostrum prehaja v zrelo materino mleko 3. In 14. Dan po rojstvu.

Tudi če bi ženska v celotnem obdobju nosečnosti dojila še en otrok, bo materino mleko mimo kolostruma šele tik pred in takoj po novem rojstvu.

[9], [10], [11], [12]

Sestavine materinega mleka

Majhno mleko vsebuje na stotine dobro znanih sestavin. Sestava se razlikuje ne le pri različnih materah, temveč tudi pri eni ženski v različnih mlečnih žlezah, od krmljenja do krmljenja, da ne omenjamo celotnega intervala laktacije. Človeško mleko ustreza individualnim potrebam otroka.

Majhno mleko, glede na rezultate kvalitativnih in kvantitativnih študij WHO, vsebuje 1,15 g proteina v 100 ml, razen prvega meseca, ko je ta številka 1,3 g na 100 ml.

Masti: z nekaterimi izjemami je vsebnost maščob v zrelem mleku idealna za otroka in ustreza fiziološkim potrebam. Vsebnost maščob se poveča od približno 2,0 g na 100 ml v kolostrumu do povprečja v zrelem mleku 4-4,5 g na 100 ml 15. Dan po dobavi.

Laktoza je glavni ogljikovi hidrat človeškega mleka, čeprav so v majhnih količinah prisotne tudi galaktoza, fruktoza in drugi oligosaharidi. Laktoza je ena od stabilnih sestavin materinega mleka. Laktoza zagotavlja približno 40 kcal potreb po energiji in opravlja tudi druge funkcije.

Vitamini: vsebnost vitaminov v človeškem mleku skoraj vedno izpolnjuje potrebe otroka, čeprav se lahko razlikuje glede na prehrano ženske.

Minerali vsebnost večine mineralov v materinem mleku (fosfor, kalcij, železo, magnezij, cink, kalij, fluoridne spojine) je odvisna od prehrane ženske.

Mikroelementi: otrok, ki je dojil, ima manjše tveganje za nezadostnost ali presežek elementov v sledovih. Baker, kobalt, selen v materinem mleku so prisotni v velikih količinah kot v kravjem mleku. Pomanjkanje bakra, ki vodi do hipohromne anemije in nevroloških nepravilnosti, se pojavi samo pri otrocih, ki so na umetnem hranjenju.

Materino mleko vsebuje nekaj hormone (oksitocin, prolaktin, steroidi adrenalne in jajčnikov, prostaglandini) in gonadotropinvydelyayuschy hormona), faktorja sproščanja rastnega hormona), inzulina, rastnega hormona, relaksin, kalcitonina in nevrotenzin - v koncentracijah, ki presegajo tiste v krvi mati (tireotropinvydelyayuschy hormon), pri čemer TSN (tireotropinstimuliruyuschy hormon), tiroksina, trijodotironin, eritropoetin - pri koncentracijah, ki so nižje kot materine krvi. Nekateri encimi človeškega mleka imajo večnamensko naravo. Nekateri kažejo fiziološke spremembe, ki se pojavljajo v mlečne žleze in druge potrebne za razvoj novorojenčka (proteolitični encimi peroksidaze. Lizocim ksantinoksidaze), in drugi, poveča delovanje prebavnih encimov lastnega otroka (a-amilaze in lipaze solestimuliruyuschaya).

Antiinfektivne lastnosti v kolostrumu in materino mleko vsebujejo tako topne kot celične sestavine. Topne komponente vključujejo imunoglobuline (IgA, IgG, IgM), skupaj z lizocimi in drugimi encimi, laktoferinom, bifidnim faktorjem in drugimi imunoregulatornimi snovmi. Celične komponente vključujejo makrofage, limfocite, nevtrofilne granulocite in epitelne celice. V zrelem mleku se za razliko od kolostruma zmanjša njihova koncentracija. Ker pa zmanjšanje koncentracije nadomešča povečanje količine materinega mleka, ga otrok v celotnem obdobju laktacije prejme v bolj ali manj konstantni količini.

Pravilna prehrana in dojenje

Da je laktacija popolna, morate jesti prav. Obdobje dojenja ne zahteva spoštovanja posebnih diet. Kljub temu je treba zapomniti, da vaše telo uporablja svoje notranje vire za proizvodnjo materinega mleka. Zato mora biti hrana dovolj kalorična in uravnotežena v sestavi vseh hranil: beljakovine, esencialne aminokisline, maščobe, esencialne maščobne kisline, ogljikovi hidrati, vitamini. Mineralne soli in mikroelementi.

Dnevni nabor izdelkov med dojenjem:

• meso in mesni izdelki - 120 g:
• ribe - 100 g;
• sir z nizko vsebnostjo maščob - 100 g;
• jajca - 1 kos;
• mleko - 300-400 g;
• kefir in drugi proizvodi iz kislega mleka - 200 g;
• kisla smetana - 30 g;
• maslo - 15 g;
• rastlinsko olje - 30 g;
• sladkor, med, marmelada - 60 g:
• rženi kruh - 100 g;
• pšenični kruh - 120 g;
• proizvodi iz moke (pečenje) - 120 g;
• žita in testenine - 60 g;
• krompir - 200 g.
• zelenjava (zelje, pesa, korenje, buče, bučke itd.) - 500 g;
• sadje, jagode - 300 g;
• sadni sok, jagodičja sok - 200 g;
• oreški - 3-4 kosov.

Prav tako je treba upoštevati režim pitja: mora biti dovolj obsežen, vendar ne prekomeren. Značilno je, da se ženska, ki se hrani, počuti z dnevno porabo približno 2 litra tekočine (vključno z vsemi vrstami pitja - čaj, kompot, sadni sokovi, mleko, rastlinske bučke, infuzije itd.).

Pri dojenju je nesprejemljivo piti alkoholne pijače, kavo ali močan čaj. Treba se je izogniti zelo maščobnim, začinjenim in prekajenim živilom.

V vsakem letnem času mora dnevna prehrana vsebovati veliko zelenjave, sadja, zelenjave, jagodičja (sveže ali sveže zamrznjene), sokov ali vitaminskih pijač industrijske proizvodnje za doječke. Merila za uvedbo dopolnilnih živil so:

• starost več kot 5-6 mesecev;
• izumrtje "push" refleksa in pojav usklajenega žvečilnega refleksa jezika in požiranja:
• videz gibov žvečenja pri vstopu v otroško usta z debelim obrokom ali požiranjem z žlice;
• začetek sesanja;
• dojenček nezadovoljstvo z izključno dojili ob normalnem obsegu materino mleko od matere (otrokovo anksioznost, zmanjšanje intervale med hranjenjem, lačen jok, nočno prebujanje, zmanjšanje telesne telesne teže v zadnjem tednu), kot tudi pojav zanimanja kaj drugi jedo;
• zadostno zrelost prebavnega trakta, zaradi česar je mogoče absorbirati majhno količino dopolnilnih živil brez dispepsičnih motenj ali alergijskih reakcij.

Ženico je treba seznaniti z desničarji o uvedbi dopolnilnih živil:

• hranjenje se daje pred dojenjem;
• vsi novi izdelki za otroke se začnejo dati z majhno količino (sokovi - z kapljicami, pire krompir in žita - z eno čajno žličko) in postopoma, v 5-7 dneh, povečamo na polni delež;
• novo vabo se lahko začne šele, ko se dojenček uporablja za prejšnje, poje celoten delež in se počuti dobro (po 2 tednih);
• vsakič, ko otrok dobi del dopolnilnih živil, mu dajte prsi. To bo pripomoglo k ohranjanju laktacije in otrok se bo počutil zadovoljnega in mirnega;
• privabiti, da dajo samo žlico, in ne skozi dude, ki na sredino jezika daje majhno količino hrane, nato pa ga bo otrok zlahka pogoltnil. Hranjenje debele hrane skozi bradavico lahko povzroči travmatizacijo dlesni, nastanek napačnega ugriza, otrokovo zavrnitev prsi;
• Med hranjenjem mora biti otrok v pokončnem položaju, v udobnem položaju na rokah ali na kolenih matere ali v posebnem visokem stolu;
• hrana mora biti vedno sveže pripravljena, imeti nežno homogeno konsistenco (najprej kremasto, nato kremno), ohlajeno na telesno temperaturo (36-37 ° C);
• ne morete prisiliti otroka, da bi bil prisiljen. Mati naj skrbno spremlja njegovo vedenje med prehranjevanjem. Če otrok potisne hrano iz ust, se obrne, je treba pomiriti, dojiti in naslednjič, ko ponovi mamice;
• med hranjenjem morajo biti roke otroka svobodne, otroku je treba dati žlico v desnici, da se bo otrok navadil na "svojo" žlico.

Indikativna shema za uvedbo komplementarne hrane za dojenčke prvega leta življenja, ki dojijo

Hrana in dopolnilna živila	Trajanje uvajanja, mesec.	Količina je odvisna od starosti otroka
		0-4 mesecev.	5 mesecev	6 mesecev	7 mesecev	8 mesecev	9 mesecev	10-12 mesecev
Sok (sadno jagodičje, zelenjava), ml	4.0-5.0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
Sadni pire, ml	5,0-5,5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Rastlinski pire, g	5.5-6.0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
Mlečna žita ali mlečne žitarice, g	7.0 8,0			5-50	50-100	150	180	200
Kisli mlečni izdelki, ml	8.0-9.0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
Sir, g	6.5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
Jajčni rumenjak	7.0-7.5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
Mesno pišo, g	6.5-7.0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
Ribja piškota, g	9.0-10.0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
Rastlinsko olje, g	5.5-6.0	-	1-3	3	3	5	5	5
Maslo, g	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
Ruski, piškoti, g	7.5-8.0	-	-	-	3	5	5	10-15
Kruh, pšenica	8.0-9.0	-	-	-	-	5	5	10

Prvi vab, ki postopoma popolnoma zamenjuje eno dojenje, se navadno injicira ob koncu 5. In 6. Meseca. Kot prva komplementarna živila se priporoča zelenjavna pire (previdno mleti), z dodatkom 3 g olja na porcijo. Vnesite ga, začenši s 5 grami in za 1 teden. Prinesite potrebne za eno hranilno količino 150 g, ki postopoma zamenja eno dojenje.

Druga vaba, ki nadomešča drugo dojenje, se po 1-1,5 mesecih vnese v otroško prehrano. Po prvem komplementarnem obroku. Druga vaba je mlečna griža ali, glede na označbe, žita brez mleka. Prednost je dana žitaric iz riža ali ajde, kasneje - koruza. Žitne kašice z mlekom (ovsena kaša, zdrob in podobno), ki vsebujejo vlakna, priporočamo pri 7-8 mesecih.

Ko otrok prejme celoten delež prvega in drugega dopolnilnega živila, lahko dodate meseno pirejo k pekočim krompirjem iz zelenjave in kašici - obrisan rumenjak jajčec kuhanega kokošjega.

Od 6,5-7 mesecev. Je priporočljivo uvesti skuto v obrok v obliki paste sira in sira ali pire s sirom.

Od 9-10 mesecev. Jedi lahko vključite v prehrano z nizko vsebnostjo maščob (enkrat na teden), pri čemer upoštevajte individualno toleranco.

10-11 mesecev. Otrok začne žvečiti hrano, ima več zob, saj lahko v tej starosti pripravljate mesne kroglice iz teletine, piščanca ali zajca in 11-12 mesecev. - parjene kozice iz mesa brez maščobe. V skladu s sedanjimi mednarodnimi priporočili ni priporočljivo, da mesno juho vnesemo v prehrano prvega leta življenja.

Tretji Skušnjava nadomešča drugo dojenja v naši državi tradicionalno štejejo za mlečne izdelke (jogurt, acidophilus mleko, bifivit, simbivit et al.), Ki se priporoča uvesti otroka v starosti 8-9 mesecev.

Medtem se trenutno razpravlja o izvedljivosti uvedbe tretjih komplementarnih živil in izdelkov, ki se nanjo nanašajo.

Z zadostno dojenjem mati verjetno ne upravičuje nadomestitve tretjega dojenja s komplementarnimi živili, saj je v tem primeru na dan samo dva dojenja, kar vodi k hitremu iztekanju laktacije.

Poleg tega se šteje, da so mešanice fermentiranega mleka izdelki s terapevtskim učinkom, ki imajo indikacije in kontraindikacije za njihovo uporabo. Niso primerni, vsebujejo velike količine beljakovin, imajo visoko osmolarnost in, po mnenju mnogih zdravnikov, negativno vplivajo na "nezrele" ledvice otroka prvega leta življenja. Zaradi visokih kislin lahko povzročijo diapedično črevesno krvavitev, spremenijo stanje kisline v otrokovem telesu.

Zato je treba v vsakem primeru odločiti o uvedbi tretje dopolnilne hrane v prehrano. Če ni indicev za imenovanje kislega mleka, je treba dati prednost prilagojenim mešanicam mleka za otroke druge polovice življenja, obogatene s probiotiki.