Odvajanje dojk med nosečnostjo

Večina žensk čuti ščemenje in bolečino v prsih; Mnogi pravijo, da se izločanje dojk med nosečnostjo zgodi.

Z nastopom nosečnosti v telesu ženske pride do radikalnega prestrukturiranja hormonskega sistema, katerega cilj je opravljanje funkcije plodnosti. Najpomembnejši del te funkcije je laktogeneza, to je priprave za hranjenje dojenčka z materinim mlekom. Velikost mlečnih žlez med nosečnostjo se poveča, razširi in postane bolj intenzivno obarvana pigmentna območja okoli bradavičk (areola), njihova občutljivost pa se poveča.

[1], [2], [3]

Vzroki za izločanje iz prsi med nosečnostjo

Priprava mlečnih žlez za dojenje so znani hormoni: prolaktin, estrogen in progesteron. Progesteron (ki ga najprej tvorita rumeno telo in nato posteljica) in estrogenski hormon estriol omogočata povečanje števila alveol, mlečnih lističev in izločalnih kanalov sekrecijskih odsekov v prsih bodoče matere. In prolaktin, ki ga proizvaja prednja hipofiza, je odgovoren za zorenje in sproščanje kolostruma, njegovo pretvorbo v mleko in ohranjanje proizvodnje mleka po rojstvu otroka. Konstantno povečanje proizvodnje tega hormona se pojavi na koncu drugega meseca nosečnosti (od 8. Tedna nosečnosti). Približno 24. Teden vsebnost prolaktina v krvni plazmi doseže najvišjo raven, nato pa se lahko obseg izločanja iz prsi med nosečnostjo poveča.

Torej so razlogi za izločanje iz prsi med nosečnostjo - v obliki posebne skrivnosti kolostruma (kolostruma) - sama nosečnost. Mimogredne žleze so pripravljene na laktacijo na začetku drugega trimesečja. Toda delovanje hormona prolaktina pred rojstvom zadržujejo isti estrogen in progesteron. Po porodu pade vsebnost progesterona v krvi ženske, nato pa prolaktin začne „delati“, kar spodbuja proizvodnjo mleka. Izkazalo se je, da - načeloma - ne bi smelo biti izpustov iz mlečnih žlez med nosečnostjo...

Vendar je vse veliko bolj zapleteno. Poleg prolaktina ima poseben peptidni hormon, horionski somatomamotropin, ki ga placenta sintetizira le med nosečnostjo, pomembno vlogo pri pripravi mlečnih žlez za proces laktacije. V svoji strukturi in funkciji je podoben rastnemu hormonu. Poleg tega, kot so ugotovili raziskovalci, je laktogena aktivnost somatomammotropina veliko večja kot pri prolaktinu. Učinek tega hormona progesterona ni mogoče zadržati. Zato je izcedek iz prsi med nosečnostjo fiziološki, to je normalno. Poleg tega so ti izločki očiten znak pripravljalne faze proizvodnje materinega mleka.

Po mnenju večine porodničarjev-ginekologov prisotnost ali odsotnost fiziološkega izcedka iz prsi med nosečnostjo ni pokazatelj intenzivnosti proizvodnje mleka po rojstvu otroka. Zato njihova odsotnost ne bi smela vzbuditi skrbi.

Toda z neenakomernim ali neenakomernim povečanjem mlečne žleze, z bolečino v prsih, z oteklimi bezgavkami, bolečino in oteklino v predelu bradavice, pa tudi s patološkim (nekolostralnim) izločkom iz prsi med nosečnostjo, se morate takoj obrniti na mamologa. Ti znaki lahko kažejo na patološke procese. Možni vzroki so travma, ektazija (vnetje) prsnih kanalov, papiloma kanala, apsces dojk ali fibrocistična mastopatija.

[4], [5], [6]

Diagnoza odpusta dojk med nosečnostjo

Stanje mlečnih žlez med nosečnostjo spremlja ženski posvetovalni zdravnik, ki je zadolžen za nosečnico. In z vsemi vprašanji glede odvajanja iz dojk med nosečnostjo, je treba stopiti v stik z njim.

V primeru kakršnekoli patologije se je treba posvetovati z mamologom, ki med nosečnostjo diagnosticira izcedek iz dojk. V ta namen so po pregledu mlečnih žlez opravljene krvne preiskave in izločanje tekočine iz dojk, predpisan pa je ultrazvočni pregled.

Značilna razelektritev pri vnetju kanalov (ektazija) je debela, lepljiva na dotik, zelenkasta ali rjava. Pri papilarnem polipu (papilom) v kanalu mlečne žleze je izcedek debel s krvjo, in ko se kopiči gnoj v tkivih mlečne žleze (to je z abscesom) - gnojni. Poleg bolečin in otekanja se lahko iz bradavice poškodovane žleze z modrico prsi izloči tudi rahlo rumenkast odvod.

V primeru fibrocističnega mastopatije lahko bolečnost in odebelitev ločenega dela žleznega tkiva spremljata prosojni izpust rumenkaste bradavice. Menijo, da se ta bolezen pojavi zaradi kršitve ravni hormonov, zlasti spola. Med nosečnostjo in dojenjem - pod vplivom sprememb v splošnem hormonskem ozadju - se lahko vlaknasta tesnila znatno zmanjšajo ali popolnoma raztopijo.

[7], [8], [9], [10], [11]

Zdravljenje odpusta dojk med nosečnostjo

Fiziološko povzročeno povečanje vsebnosti prolaktina v telesu (hiperprolaktinemija) je naravno stanje za nosečnost. In izcedek iz prsi med nosečnostjo ne zahteva nobenega zdravljenja.

Kolostruma, ki se sprošča v obdobju brejosti, ni mogoče dekantirati, kaj šele izriniti. Upoštevati je treba, da lahko kakršno koli draženje ali fizični vpliv na mlečne žleze (zlasti na področje bradavice) povzroči, da mišice maternice tonirajo in izzovejo nevarnost prenehanja nosečnosti...

Pri razdeljevanju kolostruma je treba nositi udoben, dobro oprijemljiv in nespremenljiv prsni nedrček, v modrcu pa uporabiti tudi posebne higienske vložke. Za preprečitev vstopa okužbe je treba upoštevati higieno mleka.

V obdobju prenašanja otroka izcedek iz dojk ni bolezen, zato se preprečevanje izločanja iz dojk med nosečnostjo ne izvaja.

Napoved

Prognoza je pozitivna: po prenehanju dojenja je mogoče opaziti jasen izcedek iz bradavičk za 2 do 6 mesecev, kar ni patološko za porodništvo.

Če je v procesu izločanja iz prsi med nosečnostjo ženska zaskrbljena zaradi nekaterih vprašanj, je najbolje, da jih vprašate ginekologu. Strokovni nasveti bodo pomagali odpraviti dvome bodoče matere, povečati njeno razpoloženje in izboljšati dobro počutje.

[12]