Otroške okužbe z izpuščaji na koži

Ošpice. Izpuščaj se pojavi tri do štiri dni po začetku bolezni. Sprva so ošpice podobne hudemu prehladu, ki se poslabša. Oči postanejo rdeče in solzne. Sluznica vek je intenzivno rdeča. Pojavi se suh in pogost kašelj. Temperatura se običajno dvigne vsak dan. 4. dan se za ušesi pojavijo rožnate lise, temperatura je zelo visoka. Lise se razširijo na obraz in telo, postajajo večje in temnejše. En dan pred izpuščajem se na notranji strani lic v bližini spodnjih kočnikov pojavijo drobne bele lise, obdane z rdečim robom (Filatov-Koplikove lise). Obdobje izpuščaja traja dva do tri dni, v tem času temperatura ostaja visoka, otrok kljub uporabljenim zdravilom močno kašlja in se počuti precej slabo. Po pojavu lis na koži se otrokovo stanje hitro izboljša. Če se temperatura dva dni po pojavu izpuščaja ne zniža ali če se zniža in nato spet zviša, je treba pomisliti na zaplete.

Medtem ko temperatura ostaja visoka, otrok skoraj nima apetita, je pa pogosto žejen, zato mu je treba dati več vode. Otrokova usta je treba trikrat na dan skrbno očistiti z vatirano palčko, namočeno v raztopino sode. Prej je veljalo prepričanje, da je svetloba škodljiva za otroka z ošpicami, zdaj pa je znano, da fotofobijo povzroča konjunktivitis, ki spremlja ošpice. Če otroka svetloba draži, lahko sobo zatemnimo. Dokler se temperatura ne vrne v normalno stanje, je treba upoštevati počitek v postelji.

Ošpice se pojavijo 9-16 dni po stiku z bolno osebo, nalezljivo obdobje se začne s pojavom simptomov prehlada. Po ošpicah se razvije močna imunost (ni ponovitev bolezni). Da bi preprečili razvoj bolezni ali vsaj oslabili njene manifestacije, je treba otroku dati gama globulin.

Zapleti ošpic vključujejo: otitis, bronhitis, pljučnico, encefalitis, ki se pojavijo zaradi dodatka bakterijske okužbe ob ozadju zmanjšane imunosti.

Rdečke. Polno ime so nemške ošpice. Tako se imenuje, ker izpuščaj spominja na ošpice. Vendar pa je najpogosteje videti kot majhne rdeče pike, ki se najprej pojavijo na glavi, nato pa "padejo" na prsni koš, roke, trup in noge. Izpuščaj izgine tudi od zgoraj navzdol. Pri nemških ošpicah se redko pojavijo simptomi prehlada, lahko se opazi rahla rdečina v grlu. Temperatura ne presega 38 °C. Povečajo se zadnje vratne in okcipitalne bezgavke, kar je lahko zelo boleče.

Rdečice se pojavijo med 12. in 21. dnem po stiku z bolno osebo. Ta bolezen je zelo nevarna za ženske v prvih treh do petih mesecih nosečnosti, saj lahko virus rdečk povzroči deformacije pri plodu. Zato je stik nosečnice z bolnikom z rdečkami indikacija za prekinitev nosečnosti.

Norice. Preden se pojavi izpuščaj, se lahko pojavi glavobol in splošno slabo počutje. Nato se pojavijo značilni izpuščaji - mehurji, napolnjeni z bistro tekočino, ki sčasoma postane motna. Dno mehurja je rdeče. Mehurji počijo, se posušijo in nastanejo skorje - opazimo tako imenovani polimorfizem izpuščaja. Novi mehurji se pojavijo v treh do štirih dneh. Običajno se otroci ves čas bolezni počutijo dobro in temperatura ne preseže 38 °C. Včasih pa je otrokovo zdravje močno oslabljeno, pogosteje pri starejših otrocih. Ves čas izpuščaja je treba upoštevati počitek v postelji. Vse elemente izpuščaja je treba mazati z briljantno zeleno, da se ne pridruži sekundarna okužba, še posebej, ker izpuščaj pri otroku povzroča srbenje in lahko s praskanjem elementov izpuščaja vnese okužbo v rane. Pojav izpuščaja se opazi med 11. in 21. dnem po okužbi. Otrok preneha biti kužen, ko se prenehajo pojavljati novi mehurji - posušene skorje niso več kužne. Bolnik je izoliran doma do petega dne, šteto od konca izpuščaja.

Škrlatinka. Povzročajo jo streptokoki. Začetek bolezni je podoben navadni angini: boleče grlo, pordela sluznica žrela, visoka temperatura, pordeli in povečani mandlji, glavobol. Izpuščaj se pojavi v enem ali dveh dneh, najprej v pazduhah, na hrbtu, v dimljah. Od daleč je izpuščaj videti kot enakomerna rdečina, od blizu pa je vidno, da je sestavljen iz majhnih rdečih pik na vneti koži. Nato se izpuščaj lahko razširi na celotno površino telesa, vključno z obrazom, bled pa ostane le nazolabialni trikotnik. Za škrlatinko je značilna poškodba jezika, ki dobi škrlaten odtenek in na njem opazimo povečanje papil. Po izpuščaju se lahko pojavi luščenje kože, zlasti na dlaneh.

Kot vsaka okužba lahko tudi škrlatinka povzroči zaplete: otitis, stomatitis, vnetje žlez slinavk, vendar sta najhujša zapleta škrlatinke vnetje ledvic - nefritis in poškodba srčnih zaklopk - srčna napaka. Okužba se lahko pojavi ne le pri bolniku s škrlatinko ali drugo streptokokno okužbo, temveč tudi pri zdravem nosilcu streptokoka. Inkubacijska doba škrlatinke (asimptomatska) traja približno sedem dni. Zdravljenje škrlatinke mora predpisati zdravnik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]