Polipi v nosu med nosečnostjo

Nosečnost ni samo čas pričakovanega rojstva otroka, ampak tudi čas poslabšanja kroničnih bolezni in razvoj novih. Pogosto v tem času polipi napredujejo, obstaja hiperplazija nosne sluznice. Pogosto med nosečnostjo razvijejo več polipov, ki otežujejo dihanje nosu in povzročajo trajni izcedek iz nosu. Med nosečnostjo je bilo ustvarjeno idealno ozadje za razvoj kakršnih koli neoplazm, intenzivno rast tkiva in napredovanje bolezni. To je posledica zmanjšanja imunosti, intenzivnih hormonskih sprememb, povečane stopnje senzibilizacije telesa.

Progesteron se aktivno proizvaja, kar spodbuja aktivno celično delitev in rast. To je koristno za plod, saj zagotavlja intenzivno rast in razvoj. Vendar lahko negativno vpliva na neoplazme, stanje sluznice, ki se prav tako začne intenzivno razvijati in razvijati.

Po rojstvu otroka se hormonsko ozadje stabilizira, zato se lahko polipi samostojno raztopijo brez kakršnega koli dodatnega posega. Če se to ne zgodi, jih je mogoče odstraniti, cauterizirati ali opraviti kompleksno zdravljenje, kar je po dostavi običajno zelo učinkovito. Ponavljajoče se iztrebke so izredno redke.

[1],

Vzroki polipi v nosu med nosečnostjo

Vzroki za razvoj ali poslabšanje polipov med nosečnostjo so lahko tudi kronične ali nalezljive bolezni, pogoste prehlade, alergije, travma, genetska nagnjenost. Težko je določiti točen vzrok, pogosto kompleks iz več razlogov.

[2], [3], [4], [5]

Patogeneza

Skoraj vsi polipi so najprej nastali v sinusih nosu. Obstaja hiperplazija sluznice, zaradi katere se še naprej širi in se postopoma razteza preko sinusov in napolni nosno votlino. Točen vzrok te intenzivne rasti še ni bil razkrit.

Večina strokovnjakov, ki izhajajo iz lastnih praktičnih izkušenj, lahko domnevajo, da so polipi posledica pogostih vnetnih procesov, pri katerih sluznica nima časa za popolno okrevanje in se vrne v normalno strukturno in funkcionalno stanje. Poleg tega se v sinusih nosu pogosto kopiči okužba, ki lahko neposredno ali posredno podpira vnetni proces, povzroča draženje in alergijsko reakcijo. To preprečuje, da se sluznica popolnoma opomore. Zaradi tega še naprej narašča in povečuje velikost.

[6], [7], [8], [9],

Simptomi polipi v nosu med nosečnostjo

Razvoj polipa poteka v treh fazah. V prvi fazi so polipi nastali v sinusu nosu, postali vnetljivi. V tem obdobju praktično ljudem ne prinašajo neprijetnosti. V drugi stopnji povečujejo velikost in začnejo deloma izstopati iz sinusov, kar blokira normalno dihanje. V tretji fazi se pojavi sinus nosu, zaradi česar se nosni prehod popolnoma prekriva. To je najnevarnejša faza, ki lahko privede do hude ovire pri nosnem dihanju in nočni apneji.

Ženska najprej doživi močno zamašen nos. Lahko se pojavi izcedek iz nosu, kronično vnetje in otekanje. Sluzna membrana znatno poveča velikost, nosni septum je ukrivljen. Kršila prva lokalna imuniteta, sčasoma se lahko razvije sistemska okvara imunosti.

Ženskam je težko dihati, v tretji fazi pa praktično ne more dihati skozi nos. 

Faze

Obstajajo tri stopnje razvoja polipov. Na prvi stopnji je sluznica poraščena, polip je dovolj lokaliziran, majhne velikosti. V drugi fazi delno blokira nosno votlino, kar otežuje dihanje. Najnevarnejša je tretja faza, ki popolnoma zapre nosni prehod, se nosno dihanje popolnoma ustavi. Na tej stopnji je edini način za rešitev problema kirurško odstranitev polipa.

Na polipih prve stopnje samo mama običajno počuti neprijetno. Dihanje nosu je težko, vendar ga lahko še vedno popolnoma kompenzira z dihanjem z usti. V drugi in tretji stopnji težave in nelagodje že zaznavajo plod. Prekrivanje nosnega toka polipa bistveno zmanjša pretok kisika v tkiva, ne samo tok kisika, temveč tudi odstranitev ogljikovega dioksida. V tem primeru je treba sprejeti ukrepe, saj lahko dolgotrajna motnja oskrbe s kisikom povzroči zamudo pri intrauterinem razvoju, hipofizi fetusa, prezgodnji porod.

[10], [11], [12], [13]

Zapleti in posledice

Med najtežjimi posledicami so slabovidna olfaktorna funkcija, nazalni glas, stalno smrčanje. Postopoma postaja pomanjkanje kisika, se razvija hipoksija, kar vodi do krvavitve metabolnih procesov, pomanjkanja kisika v notranjih organih in tkivih. Hkrati se poveča količina ogljikovega dioksida v krvi, se razvije glavobol, migrena.

[14], [15]

Diagnostika polipi v nosu med nosečnostjo

Za pravilno zdravljenje morate najprej pravilno diagnosticirati in določiti vzrok patologije. Precej informativno je metoda endoskopije nosne votline in nazalnih sinusov. V številnih sodobnih klinikah se uporablja metoda video endoskopije. Omogočajo določitev resnosti patologije in obsega patološkega procesa.

Pogosto se je lotil metode računalniške ali magnetne resonančne terapije, ki vam omogoča vizualizacijo stanja nosne votline in paranazalnih sinusov. Poleg tega lahko te metode zagotovijo informacije o stanju kosti, nosnega septuma in okoliških mehkih tkiv.

Za odkrivanje polipov, najpogosteje uporabljenih metod, kot so pregled nosnih prehodov, računalniška tomografija paranazalnih sinusov. Morda se boste morali posvetovati z zobozdravnikom in alergologom. Na podlagi diagnostičnih rezultatov je izbran optimalen režim zdravljenja. Zdravnik izbere terapijo ob upoštevanju stopnje in resnosti patološke vzgoje, njenega vzroka, trajanja nosečnosti, značilnosti seveda, splošnega stanja mater in ploda.

[16], [17]

Zdravljenje polipi v nosu med nosečnostjo

Zdravljenje temelji na obnavljanju običajnega nosnega dihanja, zmanjšanju velikosti polipov ali popolni odstranitvi. Uporabljata se konzervativna in radikalna obdelava. Učinkovitejše so kirurške metode raziskav, ki omogočajo popolno odstranitev polipa. Poleg tega so potrebne metode za preprečevanje ponovitev bolezni. Priporočljivo je odstraniti z endoskopsko ali lasersko metodo. Po operaciji se konzervativna terapija uporablja za obnavljanje sluznice.

Najprej poskušajte uporabiti konzervativne metode in samo s svojo neučinkovitostjo uporabiti kirurške metode. Osnova konzervativnega zdravljenja sta antibakterijska in antialergijska sredstva, topikalni steroidi. Predpisati zdravila previdno, če ste predhodno preizkusili učinkovitost in varnost. Na primer, pred predpisovanjem antibiotikov je priporočljivo opraviti bakteriološko študijo, ki izolira patogen in izbira občutljivega antibiotika in njegovo optimalno koncentracijo. Priporočljivo je predpisati steroide šele po 14 tednih.

Z konzervativnih metod zatekle po odpovedi konzervativnem zdravljenju, popolno prekrivanje nosne votline in nevarnosti hipoksije ploda, hudo smrčanje, izguba vonja, vrtoglavica in pogoste glavobole dne. Tudi indikacija je okvaro sluha, obilno izpraznitev iz nosu, zlasti krvava narava, hitra rast polipov in sum maligne narave.

V bistvu se operacija izvaja po porodu. Indikacija za delovanje med nosečnostjo je popolno zaprtje nosnih poti. Bolje je izvajati operacijo v obdobju 24-30 tednov, saj se v tem obdobju tveganja zmanjšajo. Obstajajo vse možnosti za uspešno odstranjevanje polipov, hitro okrevanje. Tudi tveganja za otroka so minimalna: to ne bo vplivalo na nadaljnji razvoj ploda. Operacija se izvaja le, če je ženska dobro. Po odstranitvi polipov je treba sprejeti ukrepe za preprečitev njihovega širjenja.