Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pregled novorojenčka
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Namen novorojenčkovega pregleda je odkrivanje določene patologije ali prepoznavanje kakršnih koli "zdravstvenih težav", odstranitev kakršnih koli težav od matere in težav, ki jih je imela pri komuniciranju z njenim otrokom. Nenazadnje je namen pregleda tudi potrebo, da se matični rutinski nasvet o skrbi za otroka pred odhodom iz bolnišnice v Cionariju. V primeru domačih rojstev so podani nasveti za negovanje novorojenčka v prvem tednu življenja.
Pred pregledom novorojenca navedite maso njegovega telesa. Ugotovite, ali sta nosečnost in porod običajni? Kakšen je Rh dejavnik pri materi? Za pregled izberite tišino, toplo in svetlo sobo in si pomagajte z materjo otroka. Pojasnite ji namen vašega pregleda. Bodite pozorni - ali izgleda videti jezen in ni v stanju depresije? Če kaj pove, jo pozorno poslušaj. Oglejte si otroka za določen sistem, na primer, od glave do prstov.
Vodja. Zato je treba izmeriti obseg glave in bodite pozorni na obliko (drugačna deformacija, povezane s porodom, ponavadi hitro mine), stanje Fontanelle (ki jih pritrdite na krik otroka, kot tudi zvišan intrakranialni tlak). Oči: opazi, ali obstaja oblak roženice ali konjunktivitisa? Ušesa: Bodite pozorni na obliko in položaj ušes. Ali niso zelo nizke (tj. Pod očmi)? Nos: služi kot nekakšen indikator zlatenice. Izhajanje skozi nos z zaprte ustnice je test za atresijo khohan. Barva kože: v primeru patologije je lahko cianotična, bleda, icterična, rdeča. Ustna votlina: vstavite prst v otroška usta in preverite, ali je celovitost mehkega in trdega neba ohranjena. Ali je sesalni reflek dovolj izrazit?
Roke in ščetke. Posamezne palmarske gube - linije, so lahko manifestacija norme ali Downove bolezni. Če otrokova roka je v položaju "natakar, ki čakajo na namig," pomislite paralizo Erb je poškodovan prtljažnik s 5 -C 6.
Toraksa. Upoštevajte dihalna gibanja prsnega koša. Če med dihanjem ali premikom v interkostalnih prostorih opazite "stiskanje", lahko to kaže na prisotnost dihalne stiske. Palpatirajte srčne in apikalne tremore v atrijalni regiji. Izvedite auskultacijo srca in pljuč. Preučite celotno hrbtenico, da odkrijete morebitne okvare v hrbtenici (nevronska cev).
Belly. Rahlo zamuja z palpacijo jeter in vranice. Bodite pozorni, ali obstaja kakšna patološka masa v trebušni votlini? Sedaj natančno preučite popek. Je on dobro? Zberite kožo na trebuh, da ocenite turgor kože. Preverite genitalije in anus. Jasno vidne luknje v sečnici in anusu. V 93% novorojenčkov se je spontano odtok urina v prvih 24 urah. Ali koli nepravilno odpiranje položaj sečnice (Hipospadija), če so izpuščene oba testisa? Klitoris novorojenčka izgleda precej velik. Majhno krvavitev iz nožnice se lahko šteje za različico norme, kar je posledica prenehanja infuzije v telo otroka materinega estrogena.
Spodnji ekstremiteti. Preskusi za odkrivanje prirojene dislokacije v kolčnem sklepu. Izogibajte se večkratni uporabi teh testov, saj je to bolno, poleg tega pa lahko sama povzroči premike. Upoštevajte, če ne obstaja femororadialno zaostajanje impulza, lahko to kaže na koarctacijo aorte. Ali obstaja trdna deformacija stopala? Zdaj ocenite stanje prstov - ali ni preveč, ali niso premalo, ali so preveč cianotični?
Glutealna regija in križnica. Ali na koži teh območij obstajajo "mongolski madeži" (ali so modrikaste)? Na srečo so varni.
Preskušanje centralnega živčnega sistema. Najprej držite otroka v rokah. In zdaj vam lahko samo pove intuitivnost, ali je otrok bolan ali zdrav? Ali je nagnjen k oprijemu (to lahko kaže na hipoglikemijo, hipokalcemijo, okužbo)? Otrok, ki je že v tej fazi razvoja, mora rahlo nadzorovati položaj glave. Ali se okončine gibljejo normalno, mišični tonus - spastičen ali navaden? Študija Moro refleksa je redko informativna in poleg tega je otrok neprijeten. Ta refleks proučujemo na naslednji način: otrok je postavljen pod kotom 45 °, ki podpira njegovo glavo. V trenutku, ko mu odvzamejo to podporo, obe roki pobegnejo, dlani se odpirajo, nato pa se prinesejo roke. Da bi izzvali vzvišeni refleks, rahlo udarite otroka na dlani roke.
Pomembno je ugotoviti, ali je bilo rojstvo zakasnjeno ali prezgodaj ali zgodilo pravočasno?
Vsako odstopanje od norme, ki jo boste našli, se pogovorite z materjo in očetom otroka.
[