Prvo "zakaj": regurgitacija, mlečnica pri otroku, bolečine v trebuhu, znojenje.

• Zakaj dojenček riga?

Po hranjenju otroci pogosto bruhajo. Regurgitacija je sproščanje mleka, svežega ali sesirnega, iz želodca na kratki razdalji. Regurgitacijo je treba razlikovati od bruhanja, ki se pri otrocih pojavlja veliko manj pogosto. Bruhanje je sproščanje mleka pod visokim pritiskom (vodnjak). Lahko je povezano s krčem pilorusa želodca ali pa je simptom začetne bolezni. Če je otrok bruhal enkrat in njegovo zdravje ni oslabljeno, ni razloga za skrb. Če se bruhanje ponavlja, se otrokova temperatura dvigne, potem je otrok bolan in morate obiskati zdravnika.

Običajno se regurgitacija pojavi do tretjega meseca starosti. Regurgitacija je povezana s požiranjem majhne količine zraka med sesanjem. Ko je otrok v želodcu, zrak poveča tlak v njem. Ko tlak postane dovolj velik, da se odpre mišični sfinkter na vhodu v želodec, bo zrak prišel ven. Ker zračni mehurček "lebdi" nad mlekom, je treba dojenčka takoj po hranjenju nekaj minut držati navpično. Takrat bo zrak, ki se nahaja nad mlekom, prišel ven in regurgitacije ne bo. Če dojenčka položite, bo zrak, ki prihaja iz želodca, iztisnil majhen del mleka, ki se nahaja pred njim. V tem primeru lahko mleko pride v otrokove dihalne poti.

Če je regurgitacija zelo pogosta, se pojavi tudi po tem, ko ste otroka držali pokonci, in dojenček ne pridobiva dobro na teži, morate obiskati zdravnika.

• Zakaj otroci dobijo drozge?

Soor je glivična okužba ustne sluznice, ki jo povzroča gliva iz rodu Candida. Videti je kot bela obloga na ustni sluznici in na jeziku. Če je oblog veliko, se lahko otrokovo stanje spremeni: temperatura se bo zvišala, otrok bo postal nemiren in bo začel zavračati dojko.

Za odpravo kandidijaze po hranjenju obrišite otrokova usta s prstom, zavitim v gazo in namočenim v 2,5-odstotno raztopino sode (1 čajna žlička sode na kozarec vode). Za isti namen lahko uporabite tudi šibko raztopino mangana. Vendar otrokovih ust ne smete obrisati takoj po hranjenju, temveč po pol ure - potem ko je izpuhnil zrak in je nekaj mleka šlo v dvanajstnik. V nasprotnem primeru lahko otrok izbruha vse, kar je pravkar pojedel.

Bolje pa je, da se ne borimo proti drozgu, temveč da preprečimo njegov pojav. Da bi to dosegli, je treba upoštevati higienska pravila: dudo (tako dudo kot dudo iz stekleničke) je treba vsakič, preden jo damo otroku, prekuhati ali temeljito umiti z milom.

• Zakaj otroci v prvih mesecih življenja pogosto trpijo zaradi bolečin v trebuhu?

Bolečine v trebuhu pri otrocih povzročajo plini, ki nastanejo v črevesju, in zrak, ki ga otrok pogoltne med hranjenjem. Sprva je otrokovo črevesje sterilno. Postopoma se ga naseli z bakterijami, ki so običajne za ljudi. Hrana se v črevesju prebavi s pomočjo prebavnih sokov, bakterije pa ta proces dokončajo, pri čemer nastajajo plini, ki napihnejo črevesje. To povzroči paroksizmalne bolečine v trebuhu – črevesno koliko. Otrok se nenadoma upogne, pordeči, začne kričati, se napenjati, brcati z nogami, jih vleči k trebuhu.

Da bi pomagali dojenčku, morate čim hitreje izprazniti črevesje plinov. Obstaja več načinov za to. Prvi in najlažji je, da dojenčka položite na trebuh. To bo ustvarilo oporo za trebušne mišice in znebil se bo odvečnih plinov. Druga metoda je, da dojenčka, ki leži na hrbtu, primete za noge in jih prinesete k trebuhu, pri čemer rahlo pritiskate na kolena. To bo tudi povečalo pritisk v želodcu in dojenčku olajšalo napenjanje. Naslednja tehnika je lahka masaža želodca, ki jo sestavljajo drgnjenje z dlanjo po želodcu (v smeri urinega kazalca) in rahli pritisk nanj. Za preprečevanje črevesnih kolik lahko dojenčku daste koprno vodo ali zdravilo "Plantex". Koprna voda je zelo staro in preizkušeno zdravilo. Dojenčku lahko daste tudi čaj z napitkom ali decokcijo kamilice ali čaj s komarčkom in kumino podjetja "Humana" za lajšanje draženja črevesne stene.

Če vsi ti ukrepi ne pomagajo, lahko otroku vstavite plinsko cevko, ki jo lahko kupite v lekarni. Če ne najdete standardne cevke, jo lahko naredite sami iz majhne brizge z žarnico. Če želite to narediti, morate s škarjami odrezati spodnji del.

Preden vstavite cevko v otrokov anus, je treba konec cevke namazati z vazelinom ali otroško kremo. Cevke ne smete vstaviti pregloboko v danko. Takoj ko se ob vstavitvi cevke začnejo izločati plini, morate takoj prenehati. Zelo pogosto se skupaj s plini začne izločati tudi blato, zato naj otrok leži na plenici ali plenicah.

Kolike običajno bolj motijo dečke kot deklice in običajno izginejo do tretjega meseca starosti.

• Kaj se šteje za zaprtje in kako se z njim spopasti

Če vaš dojenček že en ali dva dni ni imel odvajanja blata, gre za zaprtje. Vzroki za zaprtje so lahko različni. Če dojenčka hranite samo z mlekom, ne da bi mu dali vode, je lahko razlog v tem, da ne dobi dovolj tekočine. Če se dojenček hrani po steklenički ali prejema dodatno hrano, morate pregledati njegovo prehrano. Riževa kaša povzroča zaprtje. V tem primeru morate za redčenje blata dojenčka prenesti na ovsene kosmiče ali v prehrano dodati zelenjavne in sadne pireje, ki vsebujejo vlaknine. Zaprtje je treba zdraviti enako kot črevesne kolike. Poleg tega lahko dojenčku damo klistir. Količina vode, ki se daje s klistirjem, naj bo približno 10–15 ml na kilogram teže. Novorojenčku se da 30 ml, otroku, staremu od enega do treh mesecev, pa 40–60 ml. Vode za klistir ni treba prekuhavati, mora biti sobne temperature. V vodo lahko dodate sol, ki bo izvlekla vse toksine, ki se naberejo v črevesju (1 čajna žlička soli na 500 ml vode).

• Ali je potrebno dati otroku dodatno vodo?

Od 4. tedna starosti je treba otroku dajati vodo za pitje. Potreba po tekočini je odvisna od narave hranjenja, zdravstvenega stanja, podnebnih razmer in znaša približno 100-120 ml na 1 kg telesne teže.

Poleg tega se otroku, če čuti žejo, predpiše 50 do 200 ml vode na dan. Lahko se mu jo da sesati iz stekleničke med hranjenjem ali ponoči – namesto hranjenja. Pred obroki ni zaželeno dajati vode, saj lahko to »prekine« otrokov apetit. Voda naj bo prekuhana, sobne temperature, brez dodanega sladkorja. To je lahko nesladkan čaj ali voda, rahlo nakisana z limoninim sokom. Otroku lahko daste tudi nesladkan poparek šipka.

• Kaj je srbečica in kako se razlikuje od pleničnega izpuščaja?

Če se na otrokovem vratu in v dimeljskih gubah pojavijo majhne rdeče pike, gre za vročinski izpuščaj. Najpogosteje se pojavi kot posledica pregrevanja in nezadostne higiene. Če na vročinski izpuščaj ne boste pozorni, lahko postopoma prekrije vedno večjo površino kože. Koža pordeči in postane ranljiva za mikrobe, pojavi se plenični izpuščaj.

Intertrigo se nahaja na istih mestih kot vročinski izpuščaj, vendar pogosteje na zadnjici, v dimeljskih gubah in na notranji strani stegen. Lahko "raste" iz vročinskih izpuščajev ali pa nastane predvsem zaradi nezadostne nege. Najpogosteje se intertrigo pojavi zaradi draženja kože, ki ga povzroči izpostavljenost urinu in blatu. Sprva je intertrigo videti kot rdečina kože, in če se ne ukrepa, se prizadeta območja začnejo mokriti, vneti in celo razjedati.

Lažje je preprečiti vročinsko okužbo in plenični izpuščaj kot pa ju zdraviti!

Da preprečite otrokovo potenje, ga ne pregrevajte. Vzdržujte sobno temperaturo in otroka ne povijajte!

Enako je s pleničnim izpuščajem – po vsakem odvajanju blata in uriniranju otroka ne smemo "pobrisati" z vlažnimi robčki, temveč ga umiti.

Osnovna načela za preprečevanje vročinskih izpuščajev in pleničnega izpuščaja: če je koža na območju pleničnega izpuščaja vlažna, jo je treba obdelati z otroškim pudrom; če je suha in luskasta, jo je treba namazati s sterilnim sončničnim ali olivnim oljem.