Zdravje otrok: cepljenje

Utrjevanje je sistem postopkov, ki povečajo odpornost telesa na neugodne vplive okolja. Fiziološka osnova utrjevanja je, da človek nenehno in sistematično razvija pogojne reflekse, ki zagotavljajo naprednejšo termoregulacijo – vzdrževanje konstantne telesne temperature.

Organizem, ki ni pripravljen na nenadne spremembe temperature, se nanje odzove z reakcijo, podobno brezpogojnemu refleksu. Na primer, kot odgovor na ohlajanje se površinske žile telesa razširijo, da bi ga ogrele zaradi večjega dotoka krvi v kožo. S tem pa se tudi močno poveča prenos toplote, kar telo še bolj ohladi. Otrjeni organizem se kot odgovor na signal o ohlajanju, ki ga prejme od termoreceptorjev, takoj poveča proizvodnjo toplote. Kožne žile pa se razširijo le za kratek čas, s čimer se poveča dotok tople krvi v površinske plasti telesa, nato pa se ta toplota zaradi močnega zmanjšanja prenosa toplote zadrži - žile se močno skrčijo.

Utrjevanje ne le trenira telesne termoadaptacijske sisteme, temveč tudi aktivira imunski sistem. Zahvaljujoč tema dvema dejavnikoma vam utrjevanje omogoča, da se izognete številnim boleznim.

Kaj je potrebno za to? Najprej ustvarite dotok svežega zraka v prostor, kjer živi dojenček. Za to morate pozimi pogosteje odpirati okna in prezračevati sobo. Poleti je bolje, da so okna odprta, da v prostor prodre ne le svež zrak, temveč tudi sončna svetloba, pod vplivom katere otrokovo telo proizvaja antirahitični vitamin D. Poleg tega sončna svetloba ubija patogene. Zmerna temperatura zraka ni nič manj pomembna - za donošene dojenčke ne sme biti višja od 22 °C. Sprehodi, zračne kopeli, ki jih dojenček izvaja pri menjavi plenic, preoblačenju, pripravi na kopanje, umivanje in higienske kopeli z zadnjim polivanjem s hladno vodo - vse to so prvi postopki utrjevanja v otrokovem življenju, ki so za novorojenčke preprosto potrebni.

Toda ali je takšno utrjevanje dovolj, da resnično poveča otrokovo odpornost na škodljive vplive, se sprašujejo drugi. Je novorojenček res tako nemočen pred njimi? Navsezadnje so zmožnosti njegovih prilagoditvenih mehanizmov nenavadno visoke. Ne more biti drugače. Brez tega bi takoj po rojstvu umrl, kot riba, vržena iz vode: otrok je devet mesecev materničnega življenja preživel v povsem drugačnih razmerah.

Hitrost prilagoditvenih reakcij pri novorojenčkih je prav tako izjemno visoka. Prestrukturiranje njihovega telesa se začne skoraj v trenutku - s prvim jokom, prvim vdihom. Zato se je v starih časih otrok lahko rodil v jelenji vpregi pri 30-40 °C pod ničlo, v finskem ali ruskem kopališču pri 50 °C vročine, brez škode za zdravje, lahko je prenašal kopanje v ledeno mrzli kopeli in drgnjenje s snegom.

Ti običaji temeljijo na ljudskih izkušnjah, po katerih kratkotrajen, a dovolj močan učinek nizkih temperatur na novorojenčka blagodejno vpliva nanj – nekako spodbudi obrambne sposobnosti telesa, po čemer se otrok dobro razvija. Takole je v preteklosti zapisal slavni zdravnik V. N. Žuk: »Tako šibek kot močan otrok, krščen pozimi v vodi naravnost iz vodnjaka (plus 8 stopinj Reaumurja, plus 10 stopinj Celzija), se zelo hitro razvije in skoraj takoj dobi poseben, prijeten, vesel, močan videz... Hitra potopitev v hladno vodo zagotovo okrepi vse presnovne procese. Koža pordeči in je prijetna na pogled: otrok je videti bolj poln, rožnat, bolj okrogel, močneje in pohlepno sesa, hitro zaspi, po krstu ne joka, mirno leži in opazuje. Po 4–6 tednih je šibek otrok neprepoznaven.« Starše so pogosto prosili, naj otroka krstijo v topli vodi. Rezultati krsta so bili povsem drugačni: »Otroke so primerjali po šestih tednih, ko so jih pripeljali k molitvi. Dobesedno vsi duhovniki so izjavili prednost hladne vode pred toplo; le potopitev mora biti popolna in zelo hitra.« »Od 22 otrok, krščenih v topli vodi, jih je devet umrlo (40,6 %). Od 42 otrok, krščenih v hladni vodi, je umrl eden (2,4 %). V enem primeru sta bila dvojčka: močnejši otrok, krščen v topli vodi, je umrl, šibkejši, krščen v hladni vodi, pa je ostal zdrav.« Ugotovljeno je bilo, da se pri otroku visoka stopnja prilagajanja ohranja skozi celotno neonatalno obdobje, saj se v tem času dojenček prilagaja novim življenjskim razmeram. In potem, če se mehanizmi prilagajanja ne trenirajo, se njihove zmogljivosti zaradi neuporabnosti hitro zmanjšajo, saj je dojenček v udobnih razmerah. Starši ga pred neugodnimi vplivi okolja zaščitijo s toplimi oblačili, kar za nekaj časa pomaga, saj oslabitev in zmanjšanje prilagoditvenih sistemov telesa na nizko raven aktivnosti naredi otroka nemočnega že pred rahlim prepihom in ohladitvijo.

Avtorji številnih priročnikov za nego otrok poudarjajo, da je priporočljivo razvijati določene sisteme otrokovega telesa šele, ko dozorijo - postanejo pripravljeni na delovanje (izkaže se, da v času, ko otrokovi prilagoditveni sistemi delujejo najučinkoviteje, praktično ni utrjen) in priporočajo začetek previdnega utrjevanja, ko se hitrost njegovih prilagoditvenih procesov začne zmanjševati, ko so telesne zmogljivosti že v veliki meri izgubljene in jih je treba obnoviti.

Naštejmo še dve slabosti tega sistema "skrbnega" kaljenja otrok. Prvič, temperaturne razlike med takim kaljenjem so bistveno manjše od tistih, s katerimi se otrok srečuje v vsakdanjem življenju, in vsaj že zaradi tega ne morejo zagotoviti učinka kaljenja. Že pri menjavi otrokovih plenic je temperaturna razlika 10-12 °C, medtem ko priročniki priporočajo znižanje temperature vode med kaljenjem za 0,5-1 °C v treh do šestih dneh. Drugič, učinek kaljenja tega sistema je kratkotrajen in neprimerljiv s trajanjem učinka udobnih razmer na telo.

Po mnenju Yu. N. Chausova, avtorja več knjig o utrjevanju, za dober učinek ni dovolj le sistematično in postopno izvajanje postopkov utrjevanja - takšni učinki morajo biti dovolj intenzivni in dolgotrajni. Zagovorniki drugega stališča o utrjevanju menijo, da je za povečanje odpornosti otrokovega telesa treba izkoristiti tiste edinstvene priložnosti, ki mu jih je narava dala v neonatalnem obdobju, in za osnovo vzeti ne postopke utrjevanja, temveč takšen način življenja otroka, ki bi zagotavljal stalno delo prilagoditvenih sistemov njegovega telesa.

Kako to izgleda v praksi? Nikitin piše: »Otrok je ves čas gol ali v eni pajaci, dokler ne zaspi ali ko ga mama nahrani. Prosto premika roke in noge in ne bojimo se, če mu pete postanejo modre.« Ilja Arkadijevič Aršavski pravi, da je to prva termoadaptivna reakcija dojenčka na mraz. Bodite veseli, starši, da mu deluje – hladne noge oddajajo manj toplote, toplotno ravnovesje telesa se obnovi.

V prvih dveh ali treh dneh lahko dojenček občasno kolca, vendar je to tudi proces privajanja na nov toplotni režim. Kolcanje mine samo od sebe in preneha, ko dojenčka zavijemo v eno ali dve plenici za spanje v sobi.

Bolje je, da zaspi s toplimi nogami. Da bi to dosegla, mora mama vzeti noge v roke ali celo dihati nanje.

V sobi poskušajte vzdrževati temperaturo 17–19 °C. Če je dojenček v njej gol, potem:

• njegov mišični tonus je povečan, tj. so napeti, da bi proizvedli več toplote (očitno je to glavni način ogrevanja), mišice pa se hkrati razvijajo;
• hladnost vedno poživlja in naredi gibe še posebej prijetne;
• plenice in oblačila ne omejujejo gibanja;
• aktivirajo se telesni termoregulatorji in preklopijo celoten obrambni sistem telesa v drug način delovanja.

Pomembno si je le zapomniti: če se je dojenček nehal premikati in sprostil, ga je treba obleči in zaviti v plenico, da se ogreje.

Trajanje postopka utrjevanja v tem primeru torej določi otrok sam oziroma njegovi starši – glede na spremembo otrokovega stanja. Sprva lahko ta postopek za fiziološko nezrelega dojenčka traja le 5–10 sekund, za zrelega pa včasih 60 sekund. Ko se otrok navadi, se trajanje zračne kopeli podaljša in kmalu dojenček preživi celotno obdobje budnosti gol ali v enem brezrokavniku. Takšni otroci praktično niso dovzetni za prehlade.

Takšen način življenja otroka je izjemno koristen za njegov psihomotorični razvoj. Dojenček hitreje osvoji različne gibe, prej začne sedeti, vstati v posteljici, plaziti... Prav tako blagodejno vpliva na stanje dojenčkove kože, kar je še posebej pomembno za nezrele otroke z nagnjenostjo k alergijskim boleznim, zlasti k diatezi: dojenčkova koža v takšnih razmerah ne potrebuje ne pogostega umivanja ne vsakodnevnega kopanja in brez kakršnega koli mazanja ali pudrov ostane čista, zdrava in žametna na dotik. Plenični izpuščaj, izpuščaj, rdečina, ki jih je dobil v porodnišnici, so izginili dobesedno v nekaj dneh in se niso več pojavili. Dober učinek utrjevanja ima umivanje dojenčka s hladno vodo iz pipe (voda se nabira v dlani).

[ 1 ], [ 2 ]