Zdravljenje rjavega izpusta med nosečnostjo

Značilnosti zdravljenja rjavega izcedka med nosečnostjo, odvisno od vzrokov patologije

Pojav kakršnega koli fizičnega nelagodja in sumljivih simptomov slabega počutja med nosečnostjo zahteva pozornost specialista. In ne le zaradi duševnega miru bodoče matere. Tako lahko vaginalna krvavitev, tudi najbolj nepomembna, pri kateri je izcedek videti kot pika, predstavlja grožnjo splava ali smrti ploda v maternici. Ker pa so vzroki za takšno krvavitev lahko različni, se zdravljenje rjavega izcedka med nosečnostjo izvaja z različnimi metodami.

Kako naprej?

Pojav simptoma, ki kaže na krvavitev v globinah ženskega telesa v bližini rastočega ploda, nosečnice zagotovo močno prestraši. In ker je živčni sistem v tem obdobju precej občutljiv na takšne novice, pogosto govorimo o pravi paniki, ki situacijo le še zaplete. Navsezadnje močne skrbi zaradi povsem normalnega izcedka pogosto postanejo resničen razlog za grožnjo prekinitve nosečnosti.

In četudi se ta simptom pojavi v drugem trimesečju nosečnosti, ko lahko kaže le na obstoječe patologije, panika ne bo najboljši prijatelj bodoče matere. V večini primerov zdravnikom uspe rešiti nosečnost, vendar jim mora ženska pri tem pomagati, ostati mirna in upati na najboljše.

Kaj naj nosečnica stori, če je premlada za porod in na spodnjem perilu ali vložku odkrije rjav izcedek? Glavna stvar je, da ne paničarite, vendar tega simptoma tudi ne morete prezreti. Če ženska poleg redkega izcedka ne občuti nobenih drugih neprijetnih občutkov, lahko o simptomu, ki jo skrbi, obvesti svojega zdravnika po telefonu ali pa obišče ginekologa. Do takrat se poskusite umiriti in omejiti telesno aktivnost. V tej situaciji ni potrebe po počitku v postelji, vendar naj bodoča mati vseeno skrbi zase.

Če pa se pojavi intenziven izcedek, ki ga spremljajo mučne bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost in bruhanje, ne smete oklevati. V takšni situaciji je pametneje takoj poklicati rešilca, kot pa tvegati, da bi sami šli k zdravniku ali čakali na uradne ure lokalnega zdravnika. Dejstvo je, da kombinacija takšnih simptomov jasno kaže na patologijo in v tem primeru bodo zdravniki vztrajali pri bolnišničnem zdravljenju.

O nadaljnji usodi nosečnice bo odločal porodničar-ginekolog, ki jo opazuje, in ki bo po opravljenih diagnostičnih ukrepih lahko natančno povedal, zakaj se je pojavil izcedek in ali je potrebno ambulantno ali bolnišnično zdravljenje.

V teoriji bi moralo biti tako, v resnici pa se obisk zdravnika zaradi krvavitve v zgodnjih fazah v veliki večini primerov konča s predpisovanjem hormonskih zdravil, ki vsebujejo progesteron, med katerimi sta najbolj priljubljena "Duphaston" in "Utrozhestan". Večina žensk, ki so rodile, jih pozna. Na ta način zdravniki igrajo na varno, saj ni mogoče izključiti, da se sindrom bolečine, ki kaže na grožnjo splava, lahko pojavi nekoliko kasneje.

Predpisovanje progesteronskih pripravkov je posledica dejstva, da se v zgodnjih fazah večina splavov pojavi prav zaradi nezadostne proizvodnje tega ženskega hormona, ki je pomemben za ohranjanje nosečnosti.

Po statističnih podatkih ima 1-2 žensk od 10 povečano izločanje moških hormonov (hiperandrogenizem), ki ga povzroča okvara endokrinega sistema, kar velja tudi za dejavnik tveganja za splav v zgodnjih fazah nosečnosti. V tem primeru bo zdravljenje rjavega izcedka med nosečnostjo obsegalo predpisovanje kortikosteroidov, ki lahko uravnotežijo žensko hormonsko ozadje. Takšna zdravila vključujejo predvsem deksametazon, prednizolon in metipred. Vendar pa takšnega zdravljenja ni vredno zlorabljati, zato se steroidi predpisujejo predvsem ob dokazani disfunkciji nadledvične skorje, ki jo ugotovi endokrinolog.

Mimogrede, "deksametazon" se lahko predpiše bodoči materi v zadnjih mesecih nosečnosti, če obstaja tveganje za prezgodnji porod. Menijo, da zdravilo daje zagon pospešenemu razvoju otroka in zorenju njegovih pljuč, tako da lahko dojenček v nujnih primerih po rojstvu samostojno diha.

Ista zdravila se uporabljajo kot antialergijska sredstva v primerih povečane aktivnosti materinega imunskega sistema in velike verjetnosti Rh-konflikta. Zavirajo sintezo encimov in snovi, ki izzovejo imunske reakcije. To je zelo pomembno, če materino telo iz nekega razloga začne plod v maternici dojemati kot tujek in se ga poskuša znebiti.

Ko se diagnoza "odstopa jajčeca" postavi v zgodnjih fazah nosečnosti, je glavno zdravljenje te patologije maksimalen počitek in upoštevanje diete, ki preprečuje črevesno disfunkcijo (zaprtje ali driska, napenjanje), kar je pri tej bolezni zelo nevarno. Bodoča mati se bo morala vzdržati tudi spolnih odnosov. Poleg tega lahko ta omejitev traja celotno nosečnost, saj obstaja tveganje za ponovno odstopanje ali njegovo napredovanje v naslednjih mesecih.

Poleg progesteronskih pripravkov se nosečnicam ob odlomku jajčeca, ki ga spremlja povečanje tonusa maternice, predpišejo peroralni ali intravenski antispazmodiki (No-Shpa, magnezijev sulfat ali magnezij, Ginipral, Partusisten itd.) in vitamini, ki bodo v tem težkem času podpirali telo matere in ploda.

V primeru rjavega izcedka, ki se pojavi med nosečnostjo in traja več kot 2-3 dni, se predpišejo tudi hemostatična sredstva (Dicynone, Tranescam, Exacil, Vikasol itd.). Potreba po takšnih zdravilih je posledica dejstva, da krvavitev ni prenehala in se lahko kadar koli okrepi. In takšna motnja krvnega obtoka je nevarna tako za otroka kot za njegovo mater, saj vodi do razvoja anemije in celo smrti pacientke.

Če se v drugem trimesečju razpravlja o grožnji prekinitve nosečnosti, bo zdravljenje povsem drugačno. Pomembno si je zapomniti, da je treba vsak izcedek v tej fazi šteti za patološkega, vendar možnost ohranitve nosečnosti v takšni situaciji obstaja.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti predstavlja ablacija posteljice, ki se pogosto pojavi ob ozadju odstopitve posteljice, posebno nevarnost za bodočo mater in njenega otroka. Previdnostni ukrepi so v tem primeru enaki kot pri ablaciji posteljice v zgodnji nosečnosti: fizični in čustveni počitek, prehrana in vzdržnost spolnih odnosov. V idealnem primeru bi morala biti ženska hospitalizirana do samega poroda, kjer bo pod nadzorom zdravnikov.

Taktika zdravljenja ablacije posteljice je odvisna od številnih dejavnikov: gestacijske starosti, dobrega počutja bodoče matere in ploda v maternici, velikosti odluščenega območja posteljice, saj večja kot je, večje je tveganje za hipoksijo pri nerojenem otroku.

Če se odstop posteljice pojavi v drugem trimesečju nosečnosti, ko plod še ni popolnoma oblikovan in sposoben za življenje zunaj maternice, je situacija najbolj napeta. Če je odstopljeno območje posteljice majhno in so otrokovi vitalni znaki normalni, zdravniki storijo vse, da nosečnost ohranijo še nekaj tednov. Bodoče matere v okviru tokolitične terapije predpišejo zdravila za sprostitev maternice. To so lahko zdravila iz različnih skupin:

• beta-adrenergični agonisti, kot sta terbutolin in ritodrin,
• zaviralci sinteze prostaglandinov (indometacin itd.),
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin),
• zaviralci oksitocinskih receptorjev itd.

Izbira ustreznega zdravila za dano situacijo je v celoti v pristojnosti zdravnikov, najpogosteje pa se zatečejo k predpisovanju magnezija, kar se je skozi leta izkazalo in je pomagalo rešiti že več kot eno otroško življenje.

Vitamini za bodoče matere s problematično nosečnostjo se lahko predpišejo v kateri koli fazi kot pomemben dodatek k terapevtskemu zdravljenju. V primeru odtrganja posteljice ali odstopitve jajčeca so še posebej pomembni, saj otrok zaradi motenega krvnega obtoka že začne občutiti pomanjkanje hranil, in če je materina kri osiromašena tudi z vitamini in minerali, se bo stanje še bolj zaostrilo.

Za vzdrževanje normalnega stanja maternice in preprečevanje mišičnih krčev se lahko predpišejo antispazmodiki. Zdravljenje rjavega izcedka ob odkritju zapletene nosečnosti se izvaja z uporabo hemostatskih sredstev in železovih pripravkov. To je še posebej pomembno, če je krvavitev znatna, kar kaže na obilen temen izcedek.

Če je odstopitev huda in vpliva na stanje ploda, je ne glede na gestacijsko starost indiciran prezgodnji porod. Predležnost posteljice je v tem primeru indikacija za carski rez, prav tako pa tudi situacije s hudo krvavitvijo ali nezrelostjo maternice. Če je zorenje maternice popolno in se lahko odpre za porod, se amnijska vrečka umetno odpre in s tem spodbudi naravni porod.

Rjavi izcedek med nosečnostjo se lahko pojavi tudi kot simptom infekcijskih in vnetnih bolezni ženskega spolovila. V tem primeru je nosečnici predpisano zdravljenje v skladu z ugotovljeno okužbo.

Najlažje se je spopasti z virusnimi patologijami, za zdravljenje katerih je dovolj okrepiti imunski sistem z zdravili in ljudskimi metodami. Zdravljenje bakterijskih okužb zahteva uporabo antibiotične terapije, ki je med nosečnostjo nezaželena, vendar sprejemljiva, če okužba postane dejavnik, ki povzroča motnje v razvoju ploda ali grožnjo prekinitve nosečnosti.

Kandidiaza običajno zahteva uporabo protiglivičnih zdravil, vendar so ta znana po svojem toksičnem učinku na plod, zato ženske ponavadi uporabljajo lokalne antiseptike in ljudske recepte, ki pomagajo zatreti okužbo, torej zmanjšajo aktivnost gliv in nekoliko zmanjšajo njihovo število. Med take antiseptike spadajo Miramistin, Klorheksidin, Klorofilip, Heksikon in nekatera druga zdravila, odobrena za uporabo med nosečnostjo.

Treba je povedati, da so univerzalni antiseptiki vključeni v režim zdravljenja vseh vrst spolno prenosljivih okužb, saj lahko zmanjšajo odmerek uporabljenih posebnih sredstev. In to je zelo pomembno glede na negativen vpliv tako samih patogenov kot zdravil, ki se uporabljajo za boj proti njim, na plod.

Učinkovita zdravila

Tudi če zdravniki pri zdravljenju rjavega izcedka med nosečnostjo uporabijo pristop čakanja in opazovanja, to ne pomeni, da bo morala pacientka sedeti križem rok in ne storiti ničesar. Počitek in prehrana med nosečnostnimi patologijami, čeprav sta obvezna zahteva, ne moreta odpraviti motenj, ki se pojavijo v telesu bodoče matere. To olajša zdravljenje z zdravili.

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki se predpisuje nosečnicam z rjavim izcedkom v zgodnjih fazah, je "Duphaston". Zdravilna učinkovina zdravila je analog človeškega progesterona z ustreznim učinkom v smislu ohranjanja nosečnosti. Zdravilo nima kortikoidnih, estrogenih ali androgenih učinkov in stranskih učinkov, značilnih za sintetične progestine, zato velja za precej varno med nosečnostjo.

Če obstaja tveganje za spontani splav, se zdravilo predpiše po naslednji shemi: 1 odmerek - 40 mg, naslednji odmerek 10 mg v intervalih 8 ur. Shema se uporablja en teden, nato pa se odmerek lahko postopoma zmanjšuje. Vendar pa je v nekaterih primerih treba upoštevati ustaljeno shemo zdravljenja do 16-20 tednov nosečnosti, če zmanjšanje odmerka spremlja ponovni pojav simptomov, ki kažejo na obstoječo grožnjo spontanega splava.

Ni neobičajno, da imajo ženske redne splave. V tem primeru je priporočljivo začeti jemati zdravilo med načrtovanjem nosečnosti, med 11. in 25. dnem menstrualnega cikla. Odmerek v tem primeru naj bo 10 mg, pogostost jemanja tablet pa 2-krat na dan. Tega režima je treba upoštevati do 20. tedna nosečnosti, nato pa lahko priporočene odmerke postopoma zmanjšujete v skladu z individualnim zdravnikovim receptom.

Zdravilo "Duphaston" ima zelo malo kontraindikacij. Ni predpisano za preobčutljivost na sestavine zdravila in pojav srbenja kože ali drugih alergijskih simptomov med predhodnim jemanjem hormonskega zdravila. Previdnost je potrebna pri bolnikih z jetrnimi boleznimi, čeprav zdravilo ne povzroča resnih motenj v delovanju organa.

Med stranskimi učinki zdravila Duphaston so glavoboli in blage alergijske reakcije (srbenje, izpuščaji po telesu, pordelost kože itd.). O hujših reakcijah (angioedem) so poročali izjemno redko. Možne so tudi manjše težave z jetri, za katere so značilni šibkost, bolečine v trebuhu, zlatenica, vendar se običajno pojavijo v ozadju obstoječih patologij organov. Drugi redki simptomi vključujejo hemolitično anemijo, periferni edem, povečano občutljivost mlečnih žlez in vmesne krvavitve. Slednje se zdravijo s povečanjem odmerka zdravila.

Drugo priljubljeno hormonsko zdravilo za grožnjo splava je "Utrozhestan" - zdravilo na osnovi naravnega mikroniziranega progesterona, proizvedeno v obliki kapsul. Posebnost zdravila je, da se kapsule lahko uporabljajo tako za peroralno uporabo kot za vstavitev v nožnico. Zdravilo se pogosto predpisuje ženskam, pri katerih "Duphaston" povzroča slabost, povečan izcedek in druge neželene stranske učinke.

Zdravljenje rjavega izcedka s progesteronom, ki je simptom patologije med nosečnostjo, se lahko izvaja peroralno (s potrjenim pomanjkanjem progesterona) ali intravaginalno. Standardni odmerek je 200-300 mg, vendar je v tem primeru pomemben individualni pristop, ki upošteva potrebe telesa posamezne nosečnice. Ženska naj predpisani odmerek razdeli na 2 odmerka. Idealno je, da prvi odmerek vzamete zjutraj, drugega pa zvečer.

Kapsul ni treba žvečiti ali odpirati. Pogoltnejo se cele z vodo.

V primeru grozečega splava in za zdravljenje habitualnega splava, ki ga povzroča pomanjkanje progesterona, se zdravilo predpisuje v odmerku 400–800 mg na dan. Kapsule se vstavijo globoko v nožnico dvakrat na dan (2 do 4 kapsule, ki vsebujejo 100 mg progesterona na postopek). Zdravljenje z zdravilom je možno tako v prvem kot v drugem trimesečju nosečnosti.

Zdravilo se uporablja kot podporno zdravljenje in med IVF. Kapsule za intravaginalno dajanje se uporabljajo v enakem odmerku kot v primeru grozečega splava. Prvi odmerek naj sovpada z dnevom injiciranja gonadotropina. Navedeni režim zdravljenja je treba upoštevati do 8 tednov, po katerem se zdravnik odloči za podaljšanje zdravila ali njegovo prekinitev. Po IVF se Utrozhestan lahko uporablja do 37. tedna nosečnosti, po katerem je porod povsem sprejemljiv.

Kljub temu, da progesteron ni tuja snov za žensko telo, se uporaba zdravila šteje za nevarno v naslednjih primerih:

• za hude krvavitve iz maternice in nožnice (za intravaginalno uporabo),
• pri nagnjenosti k trombozi (za peroralno uporabo),
• če obstaja sum ali prisotnost malignih novotvorb v tkivih genitalij in mlečnih žlez,
• pri porfiriji,
• v primeru nepopolnega splava,
• v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila in pojava alergijskih reakcij med jemanjem.

Zdravilo ni priporočljivo za peroralno uporabo pri bolnikih s hudo okvaro jeter.

Ženske se redko pritožujejo nad stranskimi učinki zdravila, zlasti v primeru intravaginalne uporabe. Povečano krvavenje, ko se zdravilo vstavi v nožnico ali jemlje peroralno, je veliko manj pogosto kot pri peroralnem jemanju zdravila Duphaston. Peroralno jemanje zdravila Utrozhestan lahko spremlja zaspanost in blaga omotica, ki se pojavita nekaj ur po jemanju zdravila. Preobčutljivostne reakcije in alergijske reakcije so lahko posledica dejstva, da kapsule vsebujejo arašidovo olje.

Rjavi izcedek iz maternice in nožnice ni nič drugega kot mešanica vaginalnih izločkov s krvnimi delci, ki so pod vplivom encimov spremenili svojo barvo. To pomeni, da govorimo o krvavitvi. Med nosečnostjo se vsaka krvavitev šteje za nevarno, zlasti tista, ki traja dlje časa ali se redno ponavlja. Včasih manjša krvavitev postane znanilec resne krvavitve. Tega ne smemo dovoliti, zato nosečnicam vnaprej predpišemo hemostatična zdravila.

"Tranexam" je eno izmed priljubljenih hemostatskih sredstev, ki se aktivno uporablja v porodništvu in ginekologiji. Zdravilo je predpisano za krvavitve in tveganje za njihov razvoj med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za intravensko uporabo. Med nosečnostjo se zdravilo lahko predpiše v kateri koli obliki. Tablete se običajno predpisujejo v odmerku od 1 do 1,5 g (4-6 tablet) s pogostostjo 3 ali 4-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od intenzivnosti krvavitve in njenega vzroka (običajno od 3 do 14 dni).

Raztopina Tranexama je namenjena za intravenske infuzije, ki so najučinkovitejše v primeru močne krvavitve ali resnega stanja ženske, pa tudi v primerih, ko peroralna uporaba zdravila zaradi določenih razlogov ni mogoča. Raztopina se uporablja za počasne injekcije ali infuzije s hitrostjo injiciranja 1 ml na minuto. Enkratni odmerek zdravila se izračuna kot 15 mg na kilogram bolnikove teže. Interval med injekcijami naj bo 6-8 ur.

Navodila za zdravilo navajajo kontraindikacije za uporabo: preobčutljivost na sestavine hemostatičnega sredstva in subarahnoidno krvavitev (krvavitev v votlino med arahnoideo in pia mater). Jemanje zdravila se šteje za nezaželeno tudi za bolnike, ki so imeli predhodno težave s strjevanjem krvi (povečano strjevanje, nagnjenost k trombozi, žilna tromboza itd.).

Zdravniki morajo biti še posebej previdni pri predpisovanju zdravila za odpoved ledvic, okvarjen barvni vid, žilno trombozo, trombembolijo, tromboflebitis in druge patologije, povezane z motnjami strjevanja krvi in krvnimi strdki.

Neželeni učinki zdravila vključujejo naslednje reakcije:

• iz prebavil (pri peroralni uporabi se lahko pojavijo zgaga, slabost in bruhanje, izguba apetita in črevesne motnje),
• iz živčnega sistema (pojav šibkosti, zaspanosti, omotice, motenega zaznavanja barv),
• Srčno-žilni sistem se lahko na zdravilo odzove s pospešenim srčnim utripom (tahikardija), bolečinami v prsih zaradi povečane viskoznosti krvi in srcu postane težje črpati kri,
• možen je tudi razvoj tromboze in trombembolije,
• Pritožb zaradi alergijskih reakcij, ki so običajno blage, ni mogoče izključiti.

Intravenska raztopina zahteva počasne injekcije in kapalne infuzije. Če se daje hitreje, kot je priporočeno, obstaja tveganje za močno znižanje tlaka (arterijska hipotenzija).

Zelo nezaželeno je kombinirati katero koli obliko zdravila z drugimi hemostatiki, saj lahko takšno zdravljenje povzroči povečano nastajanje trombov.

Med nosečnostjo ni nevarna le krvavitev sama po sebi, temveč tudi simptom vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha, ki jo spremljajo pri različnih patologijah. Ta simptom se pojavi zaradi povečanega tonusa maternice, ki se začne aktivno krčiti in lahko preprosto iztisne plod. Če je zdravnik diagnosticiral povečan tonus maternice, bo zagotovo predpisal zdravila, ki pomagajo sprostiti njene mišice in zmanjšati aktivnost organa.

"Terbutalin" je beta-adrenomimetik, ki se skupaj s priljubljenim magnezijem uporablja v primerih grozečega splava, povezanega s povečanim mišičnim tonusom maternice. Uporablja se kot del tokolitične terapije za nosečnice, začenši od 16. tedna nosečnosti. Njegova uporaba je dovoljena do 37. tedna.

Isto zdravilo je predpisano za isthmiko-cervikalno insuficienco, katere značilen simptom je odpiranje maternice že dolgo pred porodom, in v pooperativnem obdobju po namestitvi šivov, ki preprečujejo prezgodnji izhod ploda. V teh primerih je zelo pomembno preprečiti povečanje tonusa in aktivnosti maternice.

Obstajajo različne oblike zdravila, vendar se v primeru grožnje s prekinitev nosečnosti zdravilo predpiše v obliki raztopine. Uporablja se za intravenske dolgotrajne infuzije, ki trajajo 8 ur. Enkratni odmerek zdravila je 5 mg. Nato se vzdrževalno zdravljenje izvaja s tabletami. V tem primeru se "Terbutalin" predpiše 2 tableti trikrat na dan.

Potek zdravljenja je strogo individualen, prav tako razlogi, ki izzovejo pojav rjavega izcedka in grožnjo izgube otroka. Zdravilo se lahko predpiše v več ciklusih, če se simptomi ponovijo. Po 37. tednu nosečnosti je njegova uporaba nezaželena, saj lahko negativno vpliva na sposobnost ženske, da sama rodi otroka.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so nekatere bolezni srčno-žilnega sistema, saj notranjo oblogo srca sestavlja tudi mišično tkivo, na katero ima lahko zdravilo sproščujoč učinek. Zdravilo ni predpisano za srčne napake, ki jih ni mogoče odpraviti, za sinusni tahikardijo, ekstrasistolo. Druge kontraindikacije vključujejo preobčutljivost na sestavine zdravila in hipertiroidizem (tirotoksikozo, ki jo povzroča aktivna proizvodnja ščitničnih hormonov).

Zdravila "Terbutalin" ni običajno predpisati za diagnozo "odstranitve posteljice", intrauterinih okužb, pielonefritisa nosečnic. Pri predpisovanju in uporabi zdravila je potrebna previdnost pri hipertenziji, sladkorni bolezni, feokromocitomu, aritmiji, srčnem popuščanju, epilepsiji, vključno s primeri epileptičnih napadov v anamnezi, v prvem trimesečju nosečnosti.

Jemanje zdravila lahko spremljajo naslednji neprijetni simptomi: povečan srčni utrip in tahikardija, ki zahtevata zmanjšanje odmerka, tremor, tesnoba, motnje spanja, omotica, migrene. Nekateri bolniki opažajo povečano potenje, šibkost, motnje srčnega ritma, nihanja krvnega tlaka v eno ali drugo smer, šibkost mehurja in alergijske reakcije.

Možna so tudi nihanja ravni sladkorja v krvi, reakcije iz prebavil (zgaga, slabost in bruhanje, neprijeten okus v ustih, ki se običajno pojavi po jemanju tablet).

Zdravila ni priporočljivo uporabljati sočasno z adrenomimetiki in antidepresivi zaradi tveganja za povečanje neželenih učinkov slednjih. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko zmanjšajo učinkovitost terbutalina, zato takšno kombinirano zdravljenje velja tudi za nezaželeno.

Zdravljenja okužb genitalnega trakta, ki lahko med nosečnostjo povzročijo rjav izcedek, si ni mogoče predstavljati brez lokalnih antiseptikov, ki lahko vplivajo na patogene neposredno na mestu njihove lokalizacije. In ker govorimo o genitalnem področju bodoče matere, je treba razumeti, da ne bo vsako zdravilo, vneseno v nožnico ali danko, ki se nahaja v neposredni bližini maternice, popolnoma varno za plod.

"Geksikon" - vaginalne supozitorije in tablete, odobrene za uporabo med nosečnostjo. Zdravilna učinkovina zdravila je klorheksidin - antiseptik, na katerega je občutljiva večina patogenov. Zdravilo ima strogo lokalni učinek, saj škodljivo vpliva na patogeno mikrofloro in ne škoduje normalni, ki obstaja v nožnici in zagotavlja njeno normalno kislost. Dejstvo, da zdravilo ne prodre v kri in skozi placentno pregrado, govori v prid njegovi varnosti za plod.

Svečke in vaginalne tablete Hexicon so namenjene globokemu vstavljanju v vagino. Pri uporabi tablet jih je treba pred uporabo navlažiti s toplo vodo. Obe obliki zdravila se uporabljata dvakrat na dan 1-1,5 tedna (1 tableta ali svečka na postopek). Po vstavitvi svečke ali tablete je priporočljivo nekaj časa ležati, da ima zdravilo čas za delovanje in ne izteče takoj z izločkom.

Zdravilo "Geksikon" med nosečnostjo se lahko ponudi tudi kot preventivni ukrep. Zaradi širokega spektra delovanja klorheksidina lahko zdravilo prepreči okužbo s klamidijo, ureaplazmo, gonokoki, trihomonado in drugimi spolno prenosljivimi okužbami, zato se lahko med spolnim odnosom svečke uporabljajo za preprečevanje bolezni, ki so med nosečnostjo še posebej nevarne. V tem primeru je uporaba svečk upravičena v naslednjih nekaj urah po spolnem odnosu brez uporabe zaščitne opreme.

Aktivna snov svečk in tablet je odličen antiseptik, s pomočjo katerega je mogoče izvesti sanitacijo (dezinfekcijo) porodnega kanala na predvečer veselega dogodka. Sanitacijo je mogoče izvesti tako s pomočjo določenih oblik kot s pomočjo raztopine. To pomaga preprečiti, da bi okužba, ki se nahaja v materničnem vratu in nožnici ženske, prišla na kožo in sluznico otroka, kot se pogosto zgodi pri diagnozi "soor".

Zdravniki lahko predpišejo zdravilo "Geksikon" med nosečnostjo za virusne patologije (na primer genitalni herpes in HPV) in kandidozo. Vendar pa je v slednjem primeru zdravilo učinkovito le kot del kompleksne terapije kot protivnetno in protiedematozno sredstvo. Sposobno se je boriti proti bakterijski mikroflori, povečati lokalno imunost, vendar glivice ostanejo neobčutljive nanj. Rjavi izcedek zaradi protivnetnega učinka bo sčasoma postal bel in sesiran, vendar se bo aktivnost gliv nekoliko zmanjšala in le začasno.

Zdravilo je namenjeno zdravljenju bolnikov, starejših od 12 let, vendar ni predpisano za individualno občutljivost na zdravilno učinkovino in druge sestavine zdravila. Previdnost je potrebna pri nosečnicah, ki so že imele alergijske reakcije.

Med nosečnostjo se lahko supozitorije in tablete s soglasjem zdravnika uporabljajo kadar koli. Upoštevati je treba, da lahko zdravilo izzove alergijske reakcije v obliki izpuščaja, srbenja, pekočega občutka na mestu uporabe, kar zahteva prekinitev zdravljenja.

[ 1 ], [ 2 ]

Fizioterapevtsko zdravljenje

Morda se zdi, da izpostavljenost fizikalnim dejavnikom med nosečnostjo ni pomembna. Mnoge bodoče matere so skeptične do fizioterapevtskih postopkov, saj jih skrbi, da lahko negativno vplivajo na stanje ploda in potek nosečnosti. Vendar ni razloga za skrb, saj pravilno izbran režim fizioterapevtskega zdravljenja ne le ne more povzročiti škode, ampak nasprotno, pomaga ohranjati problematično nosečnost in preprečevati vse vrste zapletov.

Tako bodo postopki obsevanja nosečnice z ultravijoličnimi žarki koristni za povečanje imunosti in preprečevanje nalezljivih bolezni. To zdravljenje je še posebej pomembno v obdobjih, ko so dnevi veliko krajši od noči in pomanjkanje sončne svetlobe začne vplivati na dobro počutje bodoče matere. Galvanizacija ovratnika pomaga v boju proti simptomom zgodnje toksikoze.

Toda galvanizacija z magnezijevimi pripravki pomaga preprečiti injiciranje magnezija, kar je za žensko izjemno neprijeten postopek, ki ga spremljajo vročinski oblivi, občutek vročine v spodnjem delu telesa, omotica itd. Sami tokovi pomagajo sprostiti maternico, ki je v tonusu, magnezij pa le okrepi njihov učinek, saj prodre neposredno v tkiva maternice in se ne širi po telesu.

Elektroforeza z bromovimi pripravki ima sproščujoč učinek na celoten živčni sistem, zmanjšuje splošno napetost, izboljšuje spanec in dobro počutje nosečnice ter pomaga pri lajšanju krčev materničnih mišic.

Izmenični tokovi, ki zagotavljajo elektrorelaksacijo in vplivajo na določene točke telesa, pomagajo zmanjšati aktivnost materničnih mišic, ki se prenehajo krčiti in predstavljajo grožnjo za plod v maternici.

Hipobarična oksigenacija se lahko predpiše, če dojenček zaradi motenj v oskrbi s krvjo začne zaostajati v razvoju. Ta postopek izboljša prekrvavitev posteljice in spodbuja nastanek novih majhnih žil v njenih tkivih.

Fizikalno zdravljenje rjavega izcedka med nosečnostjo zahteva posebno previdnost. Takšnih postopkov ni mogoče predpisati pri aktivni krvavitvi iz maternice. Vendar pa bodo po prenehanju krvavitve pozitivno vplivali na stanje matere in otroka.

Izbira fizioterapevtskih metod med nosečnostjo je omejena le na blag učinek helioterapije, hidroterapije, elektroforeze in tehnik sproščanja. Poleg tega so vse te metode učinkovite le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili; ločeno jih je mogoče predpisati le v preventivne namene. Vendar pa se zdravniki redko zatekajo k fizioterapevtskim metodam zdravljenja, ker te metode še niso dovolj raziskane, da bi jih lahko varno predpisali širokemu krogu bolnikov.

Pomembno je razumeti, da fizioterapija sama po sebi ne bo pomagala pri obvladovanju krvavitve, četudi je tako redka, da se kaže v obliki pikčastega rjavega izcedka. Vendar pa pomaga preprečiti pojav takšnega simptoma in v primeru prezgodnje prekinitve nosečnosti omogoča ženskemu telesu, da si hitreje opomore, tako da v prihodnosti nima težav z zanositvijo in nosenjem. Navsezadnje, dlje ko traja proces okrevanja, manjše so možnosti za uspešen izid.

Kdaj je potrebno kirurško zdravljenje?

Če se odkrije zunajmaternična nosečnost ali hidatidiformni mol, je indicirano kirurško zdravljenje. V prvem primeru se zarodek kirurško odstrani, jajcevod, kjer se je nahajal, pa se zašije, kar pa vam ne preprečuje, da bi po obdobju okrevanja (približno šest mesecev) ponovno poskušali zanositi in nositi otroka.

V primeru hidatidiformnega molu, pri katerem grozdaste neoplazme ponavadi napredujejo in rastejo, se zdravnik skupaj s pacientko odloči o neposredovanju ali operaciji. Dejstvo je, da v veliki večini primerov govorimo o delnem hidatidiformnem molu. Če je majhen in se ne povečuje, ima ženska določeno možnost, da rodi normalnega otroka. Toda prisotnost močne krvavitve, obstoječe tveganje za rupturo materničnega tkiva med rastjo ploda, prisotnost tumorjev v nožnici (na primer cistične tvorbe na jajčnikih) ali rast tkiva hidatidiformnega molu v endometrij so stroge indikacije za operacijo.

Po drugi strani pa ni mogoče izključiti, da se bolezen na neki točki lahko začne razvijati. In v tem primeru sta možna dva neprijetna izida: prekinitev razvoja in smrt ploda ali rast tumorskega tkiva v maternico in maligna degeneracija njenih celic. Da bi se izognili takšnim nevarnim situacijam, zdravniki vztrajajo pri operaciji odstranitve hidatiformne madeže skupaj z zarodkom. Polovica bolnic, ki zavrnejo operacijo, doživi spontano izločanje hidatiformne madeže, torej prezgodnji porod v različnih fazah, medtem ko so ostale v nevarnosti, da se bolezen med nosečnostjo ali v bližnji prihodnosti razvije v resnejše oblike, ki zahtevajo opazovanje onkologa.

V zgodnji fazi nosečnosti se zdravniki lahko zatečejo k strganju patološkega tkiva s kireto in digitalni odstranitvi hidatidiformnega znamenja. Takšne manipulacije se izvajajo do 12. tedna nosečnosti. Vakuumska aspiracija je dovoljena do 20. tedna in le, če ni prišlo do rasti tkiva v maternico in nožnico, če je izključen maligni proces, če ni nevarnosti rupture maternice ali hude krvavitve.

Po kirurški odstranitvi tkiva hidatidiformnega znamenja se del tkiva vzame za histološki pregled, da se izključi ali potrdi maligni proces. V prihodnje bo morala pacientka redno opravljati ultrazvočne preglede in rentgensko slikanje prsnega koša. V pooperativnem obdobju se bodo njene ravni hCG nenehno spremljale, morda pa se bosta predpisali kemoterapija in radioterapija.

Če govorimo o večplodnih nosečnostih, zdravniki v večini primerov sprejmejo pristop »počakajmo in bomo videli«, saj v takšni situaciji grožnja običajno obstaja le za enega od zarodkov, v čigar posteljici se razvije hidatidiformni mol. Normalno razvijajoči se plod bo zrasel in izpodrinil okvarjenega, ki bo sam od sebe splavil.

Zamrznjena nosečnost je patologija, pri kateri se plod preneha razvijati. Najpogosteje se to zgodi pred 20. tednom. V tej fazi se otrok šteje za nesposobnega za življenje, zato v tem primeru ni smisla nadaljevati nosečnosti. Smrt ploda v maternici je stroga indikacija za prekinitev nosečnosti. Glede na njeno stopnjo se izvede vakuumska aspiracija ali kiretaža, torej splav, ki vključuje odstranitev zamrznjenega zarodka in njegovih ovojnic.

Kirurško zdravljenje rjavega izcedka med nosečnostjo, kot smo že omenili, se pogosto predpisuje za odcepitev posteljice, ki jo zapleta njena predstavitev, krvavitev, oslabljeno stanje bodoče matere ali šibkost ploda. V teh primerih se zdravniki zatečejo k carskemu rezu. Obdobje okrevanja po takšni operaciji je seveda daljše kot po naravnem porodu in nadaljnje nosečnosti se bodo najverjetneje rešile na ta način. Vendar je to resnična priložnost, da rešimo življenje tako matere kot otroka, s čimer se izognemo morebitnim zapletom med porodom.

Pomembno je razumeti, da se zdravniki poskušajo zateči k kirurškemu zdravljenju nosečniških patologij le v skrajnih primerih, če je normalen fiziološki porod preprosto nemogoč ali lahko škoduje zdravju ženske in otroka (na primer povzroči rupturo maternice ali hipoksijo ploda).

Ljudska zdravila

Zdi se, da ko gre za krvavitev, ki ogroža nevarnost prezgodnje prekinitve nosečnosti, o kakšnem ljudskem zdravljenju lahko govorimo? Ali res obstajajo takšna nefarmakološka zdravila v naravi, ki lahko preprečijo tako žalostne posledice in hkrati ne škodujejo ne bodoči materi ne njenemu nerojenemu otroku?

Zdravniki imajo glede tega vprašanja mešane občutke. Ne zavračajo koristi receptov, ki temeljijo na modrosti naših prednikov, vendar jih ne smatrajo za enakovredno nadomestilo za zdravila, ki se uporabljajo v tem primeru. Čeprav bodo ginekologi kot del celovitega zdravljenja morda pozdravili številne ljudske metode in zdravila.

Vendar je treba spet upoštevati vzrok, ki povzroča pojav rjavega izcedka in drugih simptomov nosečniške patologije. Torej, v primeru zunajmaternične ali zamrznjene nosečnosti in hidatiformnega znamenja ljudska modrost verjetno ne bo pomagala rešiti težave brez operacije. Toda v primeru grožnje splava ali prezgodnjega poroda, ko je otrok živ, vendar je v nevarnosti, lahko poskusite okrepiti učinek tradicionalnega zdravljenja z ljudskimi metodami.

V primeru rjavega izcedka med nosečnostjo ljudsko zdravljenje vključuje uporabo zeliščnih sestavkov na osnovi zelišč, ki pomagajo zmanjšati tonus maternice, pomiriti ženski živčni sistem in zmanjšati verjetnost hude krvavitve. Vendar zeliščno zdravljenje ne more povečati ravni progesterona v telesu bodoče matere, ki je tako potreben za vzdrževanje nosečnosti, zaustavitev krvavitve ali zaustavitev poroda. To so dodatni preventivni ukrepi, ki so namenjeni preprečevanju nastanka grožnje in ne zaustavitvi splava.

Na podlagi informacij o zdravljenju grozečega splava in infekcijskih in vnetnih bolezni genitourinarnega sistema med nosečnostjo z uporabo zeliščnih metod lahko sklepamo, da so v tem obdobju najvarnejši zeliščni poparki in ne enokomponentna zdravila.

V nekaterih virih lahko najdete recepte, kjer so glavne sestavine zdravilnih napitkov cvetovi in listi ognjiča ali korenine elecampana. V tem primeru se uporabljajo precej visoki odmerki (močni decoctioni), ki, kot vemo, lahko povzročijo splav. Dejstvo, da so ti recepti pomagali eni ali dvema ženskama, še ne pomeni, da bodo koristili tudi drugim.

Vendar ognjič in elecampan nista prepovedana v sestavi zbirk za problematično nosečnost, saj v tem primeru njihov odmerek ne bo tako visok. Za preprečevanje prezgodnjega poroda se lahko uporabijo naslednje zbirke:

• Zelena stebla rži, cvetovi ognjiča, zelišče angelike (po 20 g), korenike petelin, listi češnjaka in koprive (po 10 g). Pripravite poparek tako, da 2 žlici zeliščne mešanice prelijete s ½ litra vrele vode in pustite stati 3 ure. Po precejevanju poparek zaužijte ½ skodelice 3-krat na dan pred obroki.
• Korenine sladkega korena in elekampana (po 30 g), jagode črnega ribeza (20 g), korenina petoprste in listi koprive (po 10 g). 2 žlici zeliščne mešanice prelijte s kozarcem vrele vode, sestavo postavite na majhen ogenj za četrt ure, nato odstavite s štedilnika in pustite še 20 minut. Juho vzemite v enakih odmerkih in po isti shemi kot prejšnjo.
• Trava in korenina regrata med nosečnostjo ne veljata za nevarna, zato ženske pogosto vzamejo jušno prevretek, da preprečijo splav. 1 desertno žlico zdrobljene surovine prelijte s kozarcem vode, kuhajte nekaj minut in odstavite z ognja. Ko se mešanica segreje, jo lahko precedite in pijete v majhnih požirkih čez dan.
• Pri boleznih sečil so koristni zeliščni poparki, ki vsebujejo koprivo, rman, semena kopra, kamilico, trpotec, šentjanževko, ognjič in sladko deteljo.

Ker govorimo o nosečniških patologijah, ki jih spremlja krvavitev, se moramo spomniti, da so hemostatične lastnosti značilne za zelišča, kot so rman, kopriva in dresnik. Toda ta ista zelišča v velikih odmerkih lahko povzročijo povečanje tonusa maternice.

Vključitev sladkega korena, mete, žajblja, šentjanževke, kamilice, petoprstnika in drugih estrogenu podobnih rastlin v zeliščne poparke lahko le poslabša žensko stanje, če je njeno hormonsko ravnovesje porušeno. Origano in krhlika pa zelo verjetno izzoveta spastične krče maternice in splav.

Kot lahko vidimo, ljudsko zdravljenje grozečega splava ni varno za nosečnico in njenega otroka. Ena stvar je, če ga izvaja izkušen zeliščar, ki se drži strogih odmerkov zelišč in poparkov. Druga stvar je, če ženska začne sama pripravljati in jemati napitke, kar je polno katastrofalnih posledic.

Še posebej nevarno je, če nosečnica začne s samozdravljenjem, ko se pojavi krvavitev, ne da bi čakala na končno diagnozo in ne da bi razumela vzroke za svoje stanje. V tem primeru je tveganje, da bi škodovala sebi in otroku, še večje. Vendar enako velja, ko se bodoča mati zanaša le na moč zelišč in noče jemati zdravil.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopatija

Treba je povedati, da imajo številne bodoče matere izjemno negativen odnos do jemanja tradicionalnih zdravil. Verjamejo, da lahko farmacevtska zdravila s svojimi stranskimi učinki in toksičnimi učinki škodujejo otroku. Ni presenetljivo, da se nosečnice s takim odnosom zatekajo k različnim ljudskim zdravilom in homeopatiji, pri čemer ignorirajo priporočila zdravnikov.

Načeloma nihče ne bo obsodil ženske, ker se je obrnila na homeopatsko zdravljenje, katerega namen je obnoviti lastne moči telesa, razviti njegov potencial pri zdravljenju različnih bolezni. Nekateri homeopatski pripravki imajo v svojih indikacijah tudi simptome grozečega splava. Tukaj je nekaj izmed njih:

• Belladonna. Uporablja se za odpravo grožnje splava, pomaga ohranjati nosečnost, ko se začne splav, preprečuje močne krvavitve po splavu.
• Caulophyllum. To zdravilo je predpisano ženskam s patologijami, ki povzročajo splav v zgodnjih fazah nosečnosti.
• Hamamelis. Zdravilo je učinkovito v primerih ponavljajočih se krvavitev med nosečnostjo in hudih krvavitev med porodom, kot sta placenta previa ali zgodnja ablacija posteljice.
• Platina. To zdravilo je predpisano tudi za pogoste, redke in močne krvavitve, zlasti če je izcedek temen in strjen.
• Pulsatilla. To zdravilo je predpisano za preprečevanje splavov.
• Sepia. Zdravilo se lahko predpiše za krvavitev iz maternice v 2. in 3. trimesečju nosečnosti.

Zdravljenje rjavega izcedka med nosečnostjo mora izvajati izkušen homeopatski zdravnik, ki razume, da jemanje homeopatskih zdravil ne izključuje tradicionalnega zdravljenja z zdravili, temveč ga le dopolnjuje in pomaga zmanjšati odmerek nevarnih farmacevtskih izdelkov. Takšno zdravljenje se lahko predpiše šele po pregledu ženske pri specialistu, ki ima v rokah natančno diagnozo. Le laik, ne strokovnjak, lahko zdravi pacientko, ne da bi poznal vzroke bolezni in upošteval značilnosti njenega telesa.

Napoved

Rjavi izcedek med nosečnostjo se napačno šteje za bolezen. Je le eden od simptomov možnih patologij. Poleg tega se v nekaterih primerih, če govorimo o prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, manjše krvavitve celo štejejo za normalne.

Glede tega simptoma je mogoče podajati kakršne koli napovedi le ob upoštevanju obdobja nosečnosti. Izcedek v 2-3 tednih po spočetju bo najverjetneje normalen, saj se v tem obdobju oplojeno jajčece pritrdi v maternico, kar kaže na normalno razvijajočo se nosečnost. Toda v 6-8 tednih in kasneje v 1. trimesečju ima lahko izcedek tako običajen hormonski kot atipičen vzrok.

Hormonske spremembe lahko posledično izzovejo pojav rednih mesečnih krvavitev, podobnih menstrualnim, ki pa ne predstavljajo posebne nevarnosti. Vendar pa pri pomanjkanju progesterona postanejo tudi dejavnik tveganja za splav. In prognoza nevarnosti splava v tej fazi je odvisna od pravočasnosti iskanja strokovne medicinske pomoči bodoče matere. Prehrana, čustveni in fizični počitek ter korekcija hormonskih ravni običajno pomagajo ohraniti nosečnost, preprečiti nadaljnjo odstopitev jajčeca in obnoviti normalno prehrano zarodka.

Rjavi izcedek med zamrznjeno ali zunajmaternično nosečnostjo ima neugodno prognozo, saj bo treba takšno nosečnost v vsakem primeru prekiniti in ženska bo potrebovala še šest mesecev do eno leto, da si telo opomore, da bi lahko ponovno poskusila postati mati. Vendar pa je pozen obisk zdravnika zaradi zunajmaternične nosečnosti poln rupture jajcevoda, v katerem se je razvil zarodek, kar znatno zmanjša možnosti za zanositev in normalno nosečnost v prihodnosti. Kirurško zdravljenje rjavega izcedka med zunajmaternično nosečnostjo je edini izhod iz te situacije.

Napovedovanje izida hidatiformnega znamenja med nosečnostjo je izjemno težko. Zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da je treba takšne nosečnosti prekiniti. Po drugi strani pa je bilo veliko primerov, ko so ženske z delnim hidatiformnim znamenjem rodile zdrave otroke v določenem času, pri večplodnih nosečnostih pa je umrl le eden od zarodkov, medtem ko so se drugi razvili normalno in se rodili zdravi. Res je, da v takem primeru ostaja precej veliko tveganje za razvoj trofoblastne bolezni v prihodnosti, če so celice tega benignega tumorja prodrle skozi stene maternice in nato v nožnico. Posledično ni mogoče izključiti njihove degeneracije in razvoja raka.

Prognoza za ablacijo posteljice in placenta previa je prav tako dvoumna. Placenta previa sama po sebi, čeprav je dejavnik tveganja za prezgodnji porod in smrt otroka med njim, ne vodi vedno do splava. To patologijo opazimo pri približno vsaki peti ženski in s previdnostjo (počitek, omejitev telesne dejavnosti, zadosten počitek in v nekaterih primerih počitek v postelji) se nosečnost pravočasno in varno zaključi.

Toda pri odvajanju posteljice ni vse tako preprosto. Rjavi izcedek kaže na začetek odvajanja posteljice, njegovo napredovanje pa bo pokazal obilnejši rdeč izcedek. Po drugi strani pa ne gre izključiti možnosti rednega pojavljanja skromnega rjavega izcedka, ki sicer ne velja za kritičnega, vendar kaže na to, da tveganje za prezgodnji porod še vedno obstaja in da otrok tvega zaostanek v razvoju ali celo smrt zaradi hipoksije in pomanjkanja hranil.

V vsakem primeru mora biti nosečnica s takšno diagnozo pod nadzorom zdravnikov, ki se bodo odločili, ali bodo sprožili nujni porod ali ga odložili, dokler plod ne bo dovolj dozorel.

Rjavi izcedek med okužbami genitalnega trakta in vnetnimi patologijami sečil ni zelo spodbuden simptom, saj kaže na hudo vnetje s poškodbo sluznice in krvavitvami. Takšne bolezni je treba zdraviti brez izjeme.

Okužbe genitalnega trakta so še posebej nevarne v prvem trimesečju, ko se oblikujejo sistemi in organi zarodka, in vsakršni negativni vplivi lahko povzročijo, da otrok zaostaja v razvoju. Možnosti zdravljenja v tem obdobju so prav tako omejene, vendar zdravniki izberejo manjše zlo.

Kar zadeva patologije sečil, je pomanjkanje učinkovitega zdravljenja pielonefritisa pri nosečnicah polno grožnje za življenje tako matere kot njenega nerojenega otroka, saj lahko vnete ledvice, ki doživljajo ogromen stres, preprosto odpovedo.

Rjavi izcedek na predvečer poroda zahteva tudi skrbno pozornost zdravnikov. Navsezadnje, če govorimo o izločanju sluznega čepa, potem v tem ni nič patološkega. Vendar je vedno treba upoštevati določeno tveganje za odstop posteljice, še posebej, če je bila zabeležena placenta previa. Simptom rjavega izcedka ni mogoče nikoli prezreti, saj sam po sebi ne kaže na naravo vzrokov, ki so ga povzročili, žalostne posledice pa je mogoče preprečiti le z zdravljenjem, ki je ustrezno v vsakem posameznem primeru.

[ 6 ], [ 7 ]

Preprečevanje

Zdi se, da je za izogibanje zdravljenju rjavega izcedka med nosečnostjo potrebno le preprečiti njihov pojav. Kaj bi lahko bilo preprostejšega? Uravnotežena prehrana, zmerna telesna aktivnost, pozitiven odnos, zadosten počitek, uporaba kondomov med spolnim odnosom itd. bi morali biti ključ do normalne nosečnosti in odsotnosti patoloških krvavitev.

Toda bodočim materam ne uspe vedno preprečiti pojava rjavega izcedka. Pogosto se zgodi, da ženska vodi zdrav življenjski slog, je previdna pri telesni dejavnosti, se pravilno prehranjuje, nosečnost pa kljub temu poteka z zapleti. Treba je razumeti, da je za bodočo mater pomemben tudi čustveni mir, ki ga ni tako enostavno zagotoviti, saj nosečnica postane zelo občutljiva na različne spremembe v telesu in se nagiba k skrbi celo za malenkosti. Poleg tega obstajajo genetski ali dedni razlogi, s katerimi se je zelo težko spopasti.

Pa vendar mora nosečnica, ki sanja o rojstvu zdravega otroka, storiti vse, kar je v njeni moči, da se plod v njeni maternici normalno razvija in se rodi pravočasno. Če se pojavu patološkega rjavega izcedka ni bilo mogoče izogniti, je glavna stvar, da ne paničarite in ne zapletate situacije. V večini primerov pravočasen obisk zdravnika pomaga rešiti življenje tako matere kot njenega otroka ter ohraniti reproduktivno funkcijo mlade ženske, kar ji bo omogočilo, da v prihodnosti postane mati.

Tudi če obstaja tveganje za splav, obstajajo določeni preventivni ukrepi, ki lahko pomagajo zmanjšati verjetnost neugodnega izida:

• Rjavi izcedek ni smrtna obsodba in poskušati morate ostati mirni s pomočjo sprostitvenih praks ali jemanja pomirjeval, ki so dovoljena med nosečnostjo (isti baldrijan).
• Od trenutka, ko se simptom pojavi, do posveta z zdravnikom morate ostati mirni in biti maksimalno previdni, se izogibati gospodinjskim opravilom in več počivati.
• Da ne bi poslabšali grožnje, se je vredno odpovedati slabim navadam (kajenje, pitje alkohola, navada sedenja pred računalnikom, pozno odhajanje spat itd.), na katere bi morala bodoča mati idealno pozabiti že v času načrtovanja nosečnosti.
• Če zdravnik nosečnici predpiše počitek v postelji, to pomeni, da je to potrebno. Nekatere matere morajo več mesecev preživeti v postelji z dvignjenimi nogami in medenico, vendar jim to daje možnost, da ohranijo nosečnost.
• Pojav rjavega izcedka med nosečnostjo je znak za previdnost. V tem obdobju se je nujno vzdržati spolnih odnosov. In če je izcedek patološki in je povezan z grožnjo splava, bo ženska najverjetneje morala pozabiti na seks do rojstva otroka in okrevanja telesa po porodu. To pomeni, da bo ženska morala izbrati, izbira pa je povsem individualna zadeva. Toda tista, ki resnično pričakuje otroka in ga ne le nosi v maternici, se bo vedno pravilno odločila, saj užitek seksa ni nič v primerjavi z življenjem majhnega človeka.
• Vsak zaplet v nosečnosti zahteva posvet in opazovanje lečečega zdravnika. V takih primerih nosečnicam skoraj vedno predpišejo zdravila. In ne glede na to, kako zelo bi se ženska rada izognila takšnemu zdravljenju, ga ne more zavrniti. Pomembno si je zapomniti, da je to manjše zlo. Nobeno ljudsko zdravilo ne bo pomagalo ohraniti nosečnosti v resnih situacijah, še manj smisla pa je čakati, da se vse reši samo od sebe.

Zdravljenje rjavega izcedka, če se pojavi med nosečnostjo in ga povzročajo določene zdravstvene težave matere ali otroka, je zelo odgovoren postopek. Pogosto se mora ženska več tednov in mesecev zdraviti in biti maksimalno previdna. Toda rojstvo zdravega otroka je vredna nagrada za trpljenje matere in trud zdravnikov.