Zobozdravstveno zdravljenje v splošni anesteziji - je res potrebno?

Številne ankete kažejo, da je obisk zobozdravnika za večino ljudi velik stres. A to je enostavno razložiti – dobra anestezija je bila do nedavnega navadnim državljanom praktično nedostopna in vsi zobozdravniški posegi so človeku povzročali trpljenje. Toda tudi zdaj, ko so v večini zobozdravstvenih klinik na voljo različne metode anestezije, se ljudje še vedno bojijo zobozdravnikov. Morda bi splošna anestezija pri zobozdravstvenem zdravljenju pomagala rešiti to težavo.

Splošna anestezija oziroma generalizirana anestezija se v medicini uporablja že precej dolgo, približno 40 let. Sprva se je takšna anestezija uporabljala le za dolge in kompleksne operacije (obnova tkiva dlesni in čeljusti po nesrečah, gnojnih lezijah itd.). Lokalna anestezija se je praviloma uporabljala za enostavnejše manipulacije v ustni votlini. Načeloma se lokalna anestezija še vedno pogosto uporablja v zobozdravstvu, z eno samo razliko - lokalna anestezija je zdaj dosegla precej visoko raven in se uporablja pri skoraj vseh vrstah zobozdravstvenih storitev. Vendar pa v zadnjem času klinike vse pogosteje ponujajo zdravljenje v splošni anesteziji. Kaj je razlog za to?

Oseba v splošni anesteziji ima zmanjšano reakcijo perifernega in centralnega živčnega sistema ter je v stanju spanja, povzročenega z zdravili. Za indukcijo splošne anestezije se uporabljajo različna zdravila - intravenska, plinska. Anesteziolog-reanimator mora spremljati bolnikovo stanje, dokler ne pride iz stanja anestezije. Globoka anestezija je mejno stanje, torej ko je oseba dobesedno na robu med življenjem in smrtjo. Zato mora zdravnik znati bolnika oživiti v pravem trenutku, sicer je možen celo smrtni izid. Zdravniki sami ne priporočajo šale z globoko anestezijo in jo, če je le mogoče, zavrnejo. Toda številne sodobne zobozdravstvene klinike ponujajo zdravljenje kariesa, zapolnjevanje kanalov in odstranjevanje zobnih oblog v splošni anesteziji. Navedeni argumenti so, da lahko oseba opravi več posegov v enem obisku, ne da bi pri tem občutila stres zaradi pogleda na instrumente, brenčanja naprav itd. Poleg tega se lahko takoj po anesteziji ukvarjate s svojimi posli, vozite avto itd.

Toda seznam zobozdravstvenih posegov, ki zahtevajo splošno anestezijo, je precej kratek: priprava na zobno implantacijo, zapleteni primeri poškodbe trdega tkiva dlesni itd. Poleg tega je nemogoče rešiti vse obstoječe težave z ustno votlino naenkrat. V nekaterih primerih zdravljenje zahteva določen čas, na primer, da zdravilo, vstavljeno v kanal, začne učinkovati, da se kostni nadomestek strdi, na splošno, da telo opravi določena pripravljalna in obnovitvena dela pred končno fazo zdravljenja.

Prav tako številne spletne strani zobozdravstvenih klinik ne omenjajo kontraindikacij, posebnih pogojev za uporabo splošne anestezije. Skoraj vse klinike oglašujejo masko anestezijo (plinsko) kot sodobno in varno anestezijo, ki jo lahko uporabljajo tudi dojenčki. Tukaj je nekaj resnice: sodobna plinska anestezija je veliko lažje prenašana kot današnja zastarela sredstva, izločanje iz telesa pa poteka veliko hitreje. Vendar pa obstaja en odtenek: pred splošno anestezijo morate opraviti več testov in obiskati nevrologa, terapevta, ORL specialista, da izključite morebitne kontraindikacije za to vrsto anestezije. Na primer, pri splošni anesteziji morate biti izjemno previdni v primeru motenj srčnega ritma, adenoidov, bolezni jeter. Zato ne hitite s podpisom dokumentov, po katerih bo vsa odgovornost na vas, dokler strokovnjaki ne potrdijo, da splošna anestezija za vas ni kontraindicirana.

Poleg tega statistika kaže, da se večina zdravniških napak pri zobozdravstvenem zdravljenju zgodi v splošni anesteziji (odstranitev drugega zoba, vstavitev napačnega vsadka itd.). Splošna anestezija pri zobozdravstvenem zdravljenju majhnih otrok si zasluži posebno omembo. V tem primeru pediatri soglasno trdijo, da so za to potrebni precej tehtni razlogi, otrokova muhavost in jok pa nista razlog za izpostavljanje dojenčka resnemu tveganju.