Slab spanec v vseh svojih oblikah povečuje tveganje za številne bolezni in smrti

V novi študiji, objavljeni v reviji Nature Communications, so znanstveniki razvili integrirano merilo kakovosti spanja, neugoden profil spanja (USP), ki združuje pet ključnih vidikov spanja: čas začetka spanja, učinkovitost spanja, trajanje spanja, ritmičnost (usklajenost spanja glede na cirkadiani ritem) in pravilnost (zaporedje skozi čas).

Podatki in raziskovalne metode

• V analizi so bili uporabljeni podatki merilnikov pospeška – naprav, ki merijo gibanje in posredno beležijo faze spanja – več kot 85.000 udeležencev britanske biobanke.
• USP je bil opredeljen kot vsota neželenih značilnosti vseh petih komponent spanja.
• Analiza asociacij na ravni celotnega fenotipa (PheWAS) je bila izvedena z uporabo več kot 500 diagnoz bolezni.
• Analiza je upoštevala starost, spol, socialno-ekonomski status, indeks telesne mase, kajenje in druge dejavnike.
• Za iskanje variacij v genomu, povezanih z USP, je bila izvedena genetska analiza (GWAS).

Ključni rezultati

• 18,9 % udeležencev je imelo USP, torej kombinacijo neugodnih značilnosti spanja na vseh petih področjih.
• Prisotnost USP je bila povezana s povečanim tveganjem za 76 različnih bolezni, vključno z:
  • Bolezni srca in ožilja: srčno popuščanje, atrijska fibrilacija, hipertenzija.
  • Presnovne motnje: sladkorna bolezen tipa 2.
  • Bolezni dihal: kronični bronhitis, odpoved ledvic.
  • Duševne motnje: migrena, depresija, motnje gibanja.
  • Drugo: anemija, elektrolitske motnje, slab vid, poškodbe okončin, dihalne stiske.
• USP je bil povezan tudi s povečanim tveganjem za umrljivost zaradi vseh vzrokov (razmerje tveganja 1,32) in še posebej povečanim tveganjem za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni (razmerje tveganja 1,55).

Genetska odkritja

• GWAS je razkril pomembne povezave USP z geni, ki so bili prej povezani s spanjem in živčnim sistemom:
  • MEIS1 je gen, znan iz študij sindroma nemirnih nog.
  • TTC1 je gen, povezan s celično regulacijo, in nov kandidat za regulator spanja.
  • Potencialna povezava z regulatornimi regijami gena CDK8, ki prej ni bil povezan s fiziologijo spanja.
• Genetske povezave so bile potrjene v neodvisnem vzorcu iz večetnične študije ateroskleroze (MESA).

Vpliv okoljskih dejavnikov in življenjskega sloga

• USP je bil pogostejši pri ljudeh z nizkim socialno-ekonomskim statusom, kadilcih, debelosti in zlorabi alkohola.
• Ti dejavniki poslabšajo motnje spanja in verjetno povečajo tveganje za razvoj sorodnih bolezni.

Družbeni pomen in možnosti

• Odprava ali izboljšanje edinstvenih priporočil za spanje bi lahko preprečila do 12,3 % primerov motenj, povezanih s slabim spanjem.
• Zmanjšanje umrljivosti zaradi izboljšanega spanca bi lahko v splošni populaciji znašalo do 5,7 %, umrljivost zaradi srčno-žilnih bolezni pa skoraj 9,3 %.
• Rezultati poudarjajo potrebo po celostni oceni spanca, ne le z uporabo posameznih parametrov.
• Uporaba objektivnih podatkov merilnika pospeška poveča natančnost ocenjevanja in lahko pomaga pri razvoju individualiziranih programov za izboljšanje spanja in preprečevanje bolezni.

Povzetek

Ta študija izboljšuje naše razumevanje vloge spanja kot kompleksnega, večdimenzionalnega pojava, ki vpliva na širok spekter kroničnih bolezni in življenjsko dobo. Integracija podatkov o spanju, genetike in sociodemografskih podatkov odpira nove možnosti za preprečevanje, zgodnje diagnosticiranje in personalizirano medicino.