Pri bolnikih s parodontitisom je tveganje za možgansko kap pred 50. letom starosti bistveno večje

Parodontitis, vnetje struktur, ki podpirajo zobe, znatno poveča tveganje za možgansko kap pri ljudeh, mlajših od 50 let, brez znanih predispozicijskih vzrokov. Študija v reviji Journal of Dental Research kaže, da bolj ko vnetje v ustih napreduje, hujša je možganska kap.

Parodontitis je vnetna bolezen ustne votline, ki uničuje podporne strukture zob. Študija, ki jo je vodil Oddelek za ustne in čeljustne bolezni Univerze v Helsinkih, je preučevala vnetne spremembe, povezane s parodontitisom in nedavnimi zobozdravstvenimi posegi pri mladih bolnikih po možganski kapi . Osredotočili so se na preživele po kapi, stare od 20 do 50 let, brez znanih predispozicijskih dejavnikov za možgansko kap.

»Pojavljanje takšnih kapi se v zadnjih desetletjih povečuje,« pravi izredni profesor in nevrolog Jukka Putaala iz Univerzitetne bolnišnice v Helsinkih (HUS).

»Prejšnje študije so pokazale, da parodontitis poveča tveganje za ishemično možgansko kap, vendar ni bilo jasnih informacij o pomenu vnetja v ustih pri mladih bolnikih, ki so imeli možgansko kap brez tradicionalnih vzrokov,« pravi univerzitetna raziskovalka Susanna Paiju z Univerze v Helsinkih.

Študija je pokazala, da je bil parodontitis bistveno pogostejši pri bolnikih z možgansko kapjo kot pri zdravih kontrolnih osebah. Parodontitis ni le povečal tveganja za možgansko kap, ampak je njegova resnost vplivala tudi na resnost kapi.

Ustni mikrobi lahko povečajo strjevanje krvi

Študija je pokazala, da so zobozdravstveni posegi v preteklih treh mesecih, kot sta puljenje zoba ali zdravljenje koreninskih kanalov, ter akutno simptomatsko vnetje zob, ki še ni bilo izpuljeno, povečali tveganje za možgansko kap.

»Ustni mikrobi vstopijo v krvni obtok zaradi blagega vnetja, kratkoročno pa tudi zaradi zobozdravstvenih posegov, še posebej, če je v ustih že prisotno vnetje,« pravi Payu.

"Običajno telo te bakterije odstrani iz krvnega obtoka," dodaja.

Zobozdravstveni posegi in simptomatsko slabi zobje so predstavljali posebno tveganje za ljudi z odprtino, znano kot odprt foramen ovale v srčnem atrijskem septumu. Raziskovalci menijo, da bi ovalna odprtina lahko prispevala k nastanku krvnih strdkov, ki vodijo do kapi, prav tako pa tudi bakterije, ki vstopajo v krvni obtok iz ust.

Ta foramen ovale je pogost in običajno ne zahteva zdravljenja. Vendar pa so v drugih študijah opazili njegovo povezavo z možganskim infarktom, zato so bili izvedeni postopki zapiranja, da bi preprečili nadaljnje infarkte.

Mikrobiom je pomemben

V ustih se nahaja drugi največji mikrobiom v telesu oziroma skupnost mikrobov, kot so bakterije, kvasovke in virusi – več jih ima le črevesje. Zdrava usta imajo uravnotežen mikrobiom, ko pa se pojavi parodontitis, se ta spremeni in slabe bakterije dobijo prednost.

»Ustvari se začaran krog, kjer se bakterije hranijo s tkivi, ki jih uniči vnetje. Njihovo širjenje pa posledično poveča vnetje,« pravi profesor translacijske stomatologije Pirkko Pussinen z Univerze na vzhodni Finski.

Zato je pomembno, da se na simptome, povezane s parodontitisom, odzovemo pravočasno.

»Slabe zobe je treba odstraniti in zdraviti vnetje, zobe pa redno pregledovati,« potrjuje Payu.