Klasifikacija periodontitisa

Splošna klasifikacija periodontitisa, ki pomaga pri zobozdravstveni praksi, temelji na takšnih enotnih kategorijah:

• Klinični znaki bolezni.
• Etološki dejavniki bolezni.
• Morfologija vnetnega procesa.
• Topografske značilnosti.

V splošnem se lahko vnetje periodontija razdeli glede na naravo poteka procesa - akutni ali kronični periodontitis. Vsaka oblika pa je razdeljena na serozno ali gnojilno in je tudi deljena z območjem lokalizacije procesa:

• Zgornji periodontitis (apical).
• Marginalni periodontitis.
• Difuzni periodontitis.

Kronični apical (apical) procesi imajo svoje lastne kriterije razdelitve:

• Fibrozni.
• Granuliranje.
• Granulomatozni.

Opozoriti je treba, da se tako imenovani obrobni periodontitis pogosto imenuje periodontalna bolezen in to je le en primer neskladnosti pri standardizaciji besedila diagnoze.

Do danes obstaja več oblik klasifikacije, ki jih uporabljajo zobozdravniki iz različnih držav. ICB-10 je uradno priznana praktično v vseh državah nekdanjega CIS. Vendar mnogi zdravniki v praksi uporabljajo druge, podrobneje v kliničnem smislu, standarde.

Naštejmo klasifikacije, ki obstajajo danes:

• Klasifikacija Lukomskega, zbranih na podlagi splošnih kliničnih znakov procesa:
  • Akutni periodontitis - serozen ali gnoj.
  • Kronični periodontitis - granulacijski, granulomatozni, vlaknat.
  • Kronični periodontitis v fazi poslabšanja.
• V praksi pediatričnega zobozdravstva se pogosto uporablja Grošikovova klasifikacija:
  • Petiodontitis acuta - akutni periodontitis.
  • Petiodontitis acuta apicalis - akutni apikalni periodontitis.
  • Petiodontitis acuta marginalis - akutni mejni periodontitis.
  • Petiodontitis chronica fibrosa - fibrozni kronični periodontitis.
  • Petiodontitis chronica granulans - granuliranje kroničnega periodontitisa.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa - granulomatozni kronični periodontitis.
  • Petiodontitis poslabšanje kronice - poslabšanje kroničnega periodontitisa.
• Klasifikacija Dedovoy (2002) po vrstah:
  • I - akutni, hitro razvijajoči se proces z izrazitimi simptomi.
  • II - kronični proces, ki se razvija že vrsto let, se le redko poslabša.
  • III - poslabšanje kronične oblike periodontitisa zaradi sprememb v bakterijskem ozadju, flori v periodontalnih tkivih.
  • IV - hitro progresivni periodontitis, ki v kratkem času povzroči izgubo več zob naenkrat.
  • V je reverzibilen vnetni proces, v katerem je velik proces regeneracije parodontalnih tkiv.

Procesni tok	Oblika periodontitisa	Spread	Stopnja poraz
Akutni periodontitis	Preprosto	Lokalizirano	Lahka
Kronični periodontitis	Zapleteno	Generalizirano	Srednje do hudo
Poslabšanje kroničnega periodontitisa z abscesom	Mladoletnik		Težko
Hitro-progresivni periodontitis	Post-sečnina
Periodontitis v remisiji	Simptomatično		Lahka

Poleg tega obstaja tudi klasifikacija, ki jo je leta 1976 uredil R.Shur, sistematizacija MMSI - Moskovski medicinski stomatološki inštitut, klasifikacija WHO in ICD-10, uradno priznana v zdravstvenih ustanovah.

[1], [2], [3]