Cepivo proti HPV preprečuje raka pri moških in ženskah

Rak materničnega vratu je najpogostejša vrsta raka pri ženskah in ga povzroča humani papiloma virus (HPV).

Je četrti najpogostejši rak pri ženskah po vsem svetu, saj se leta 2022 pričakuje približno 660.000 novih primerov in približno 350.000 smrti.

Po podatkih ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) vsako leto v državi diagnosticirajo predrakave bolezni materničnega vratu pri približno 200.000 ženskah. Pri približno 11.100 ženskah diagnosticirajo raka materničnega vratu, ki ga povzroča HPV, in vsako leto zaradi te bolezni umre približno 4000 žensk. Okužbe s HPV običajno izzvenijo v enem do dveh letih.

Vendar pa lahko nekateri sevi HPV povzročijo raka tako pri moških kot pri ženskah, kar vsako leto predstavlja 36.000 primerov raka. Po podatkih CDC se bo skoraj vsakdo v življenju okužil z nekim sevom HPV.

Obstaja cepivo proti HPV, ki lahko prepreči več kot 90 % rakov, povezanih z virusom. Vendar pa je leta 2022 le 38,6 % mladih v Združenih državah prejelo vsaj enega od dveh priporočenih odmerkov cepiva. Kljub tveganjem, povezanim s HPV za oba spola, so dekleta pogosteje cepljena proti njemu kot fantje.

Nova študija je pokazala, da lahko cepljenje proti HPV zmanjša tveganje za raka, povezanega s HPV, za 56 % pri moških in 36 % pri ženskah.

Ugotovitve so bile predstavljene na letnem srečanju Ameriškega združenja za klinično onkologijo od 31. maja do 4. junija v Chicagu, vendar še niso bile objavljene v strokovno pregledani reviji.

Daniel Ganjian, dr. med., pediater s certifikatom odbora v medicinskem centru St. John's v Santa Monici v Kaliforniji, ki ni bil vključen v študijo, je pojasnil:

"Incidenca raka, povezanega s HPV, pri moških je pomembna. Po podatkih CDC se približno 4 od 10 rakov, povezanih s HPV, pojavijo pri moških, v Združenih državah Amerike pa vsako leto več kot 15.000 moških zboli za rakom, povezanim s HPV. HPV lahko povzroči raka tako pri ženskah kot pri moških, pri čemer je rak grla, povezan s HPV, pogostejši pri moških in se hitro povečuje v razvitih državah."

Učinkovitost cepiva proti HPV pri preprečevanju raka

Pri ženskah je HPV povezan z rakom materničnega vratu, nožnice in vulve. Pri moških je HPV povezan z rakom penisa. Pri obeh spolih lahko HPV povzroči raka grla in tudi raka anusa.

Cepivo proti HPV lahko prepreči več kot 90 % predrakavih stanj nožnice, materničnega vratu in vulve, ki vključujejo nenormalne celice, ki lahko v prihodnosti povzročijo raka.

Avtorji nove študije so primerjali približno 1,7 milijona ljudi, cepljenih proti HPV, s podobno veliko in starostno primerljivo skupino, ki ni bila cepljena.

Raziskovalci so ugotovili, da je bilo med cepljenimi moškimi 3,4 primera raka, povezanega s HPV, na 100.000 ljudi v primerjavi s 7,5 primera na 100.000 ljudi med necepljenimi moškimi.

Tudi pri ženskah je bila razlika pomembna: med cepljenimi ženskami je bilo 11,5 primerov raka, povezanega s HPV, na 100.000 ljudi v primerjavi s 15,8 primera na 100.000 ljudi med necepljenimi ženskami.

Rachel Goldberg, zdravnica iz Los Angelesa, ki ni sodelovala v študiji, je o cepivih proti HPV komentirala:

"Že desetletja so ženske poučevale o pomenu Pap testov za odkrivanje zgodnjih znakov bolezni," je dejala.

"Večina žensk pozna vsaj eno osebo, ki je imela manjši poseg za odstranitev nenormalnih celic, za katere menijo, da so povezane s HPV, pogosto gre za žensko v 20-ih ali 30-ih letih," je dodala Goldbergova.

Goldberg je opazil tudi porast raka, povezanega s HPV, pri moških, zlasti med 40. in 60. letom starosti.

Zakaj je pomembno povečati cepljenje proti HPV pri otrocih?

CDC priporoča, da otroci prejmejo dva odmerka cepiva proti HPV, začenši pri 11. ali 12. letu starosti, čeprav se cepljenje lahko začne že pri 9. letu starosti.

Za otroke, ki do 15. leta starosti ne prejmejo prvega cepljenja proti HPV, so za optimalno zaščito potrebni trije odmerki.

"Pomembno je omeniti, da cepljenje proti HPV preprečuje nove okužbe s HPV, vendar ne zdravi obstoječih okužb ali bolezni. Cepivo deluje najbolje, če se da pred kakršno koli izpostavljenostjo HPV," je dejal Ganjian.

Goldberg je opozoril, da nekateri starši morda odlašajo s cepljenjem otrok proti HPV, saj verjamejo, da še niso spolno aktivni.

"Sčasoma se lahko starši počutijo prepozno, da je njihov otrok izven njihove oskrbe ali da menijo, da to ne bo vplivalo na njihovega otroka zaradi njegove [ali njene] stopnje odgovornosti, ne da bi se zavedali, kako enostavno se HPV širi," je pojasnil Goldberg.

"Vrednost cepiva proti HPV za moške je med zdravniki znana, vendar ozaveščenost in stopnja cepljenja med moškimi ostajata nizka," je dejal Ganjian.

Goldberg je opozoril tudi na druge zmotne predstave, ki lahko prispevajo k stigmi HPV med mladimi moškimi.

"Še vedno velja predvsem za zaščitni ukrep za dekleta, nekateri starši pa verjamejo, da je cepljenje sinov potrebno le za zaščito njihovih potencialnih bodočih partnerjev," je dodal Goldberg.

Demografske in socialne razlike vplivajo na stopnjo cepljenja proti HPV

Statistični podatki CDC kažejo, da lahko demografske značilnosti določijo, ali bo otrok cepljen proti HPV.

Stopnje cepljenja se na primer povečujejo s starostjo in so pogostejše v družinah z višjim socialno-ekonomskim statusom. Poleg tega je večja verjetnost, da bodo otroci z invalidnostjo cepljeni kot otroci brez invalidnosti.

Hispanski otroci so manj verjetno cepljeni kot beli otroci, otroci, ki živijo zunaj urbanih območij, pa so manj verjetno cepljeni proti HPV.

"Raziskave kažejo, da obstajajo rasne in etnične razlike v poznavanju cepiva proti HPV in zaupanju v prejemanje informacij o raku od zdravnikov," je dejal Ganjian.

"To lahko prispeva k temu, da je cepljenih manj fantov. Poleg tega lahko komunikacijske prakse zdravnikov in raven zaupanja v informacije o raku s strani zdravnikov vplivajo na ozaveščenost o cepivu proti HPV," je zaključil.