Nizka raven testosterona pri moških skrajša pričakovano življenjsko dobo

Študija, objavljena danes v reviji Annals of Internal Medicine, poroča, da lahko nizka raven testosterona pri moških pomeni krajšo življenjsko dobo.

Raziskovalci z Univerze v Zahodni Avstraliji so skupaj z znanstveniki iz Avstralije, Severne Amerike in Evrope izvedli sistematični pregled in metaanalizo 11 študij, v katere je bilo vključenih več kot 24.000 udeležencev.

Cilj študije je bil preučiti povezavo med spolnimi hormoni in stopnjo umrljivosti ter tveganjem za srčno-žilne bolezni pri starejših moških.

Sklenili so, da so nizke izhodiščne (endogene) ravni testosterona pri moških povezane s povečanim tveganjem za umrljivost zaradi vseh vzrokov, zelo nizke ravni testosterona pa s povečanim tveganjem za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni.

V svoji izjavi so raziskovalci dejali, da njihova študija pojasnjuje prejšnje nasprotujoče si ugotovitve o povezavah med spolnimi hormoni in ključnimi zdravstvenimi kazalniki pri starejših moških.

Podrobnosti študije o nizkem testosteronu in tveganju za smrtnost

Pregledali so prospektivne kohortne študije, ki so bile predhodno opredeljene v objavljenem sistematičnem pregledu, v katere so bili vključeni "moški, ki živijo v skupnosti, z izmerjeno koncentracijo celotnega testosterona z masno spektrometrijo in vsaj petletnim spremljanjem".

Ekipa je analizirala podatke posameznih bolnikov, da bi razumela razmerje med izhodiščnimi ravnmi hormonov (skupni testosteron; globulin, ki veže spolne hormone; luteinizirajoči hormon; dihidrotestosteron; in estradiol) ter relativnim tveganjem za srčno-žilne dogodke, smrt zaradi srčno-žilnih bolezni in smrt zaradi vseh vzrokov.

Glede na podatke so raziskovalci ugotovili, da so imeli le moški z nizko koncentracijo skupnega testosterona povečano tveganje za splošno umrljivost.

Poročali so, da je ključna ugotovitev ta, da imajo moški s koncentracijo testosterona pod 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) povečano tveganje za umrljivost zaradi vseh vzrokov, neodvisno od koncentracije luteinizirajočega hormona (LH).

LH je kemični prenašalec v krvi, ki nadzoruje delovanje določenih celic ali organov in igra pomembno vlogo pri spolnem razvoju pri otrocih in plodnosti pri odraslih.

Podatki so pokazali, da imajo moški s koncentracijo testosterona pod 5,3 nmol/L (<153 ng/dl) povečano tveganje za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni.

Avtor uvodnika, ki spremlja študijo, je poudaril, da je metaanaliza še posebej dragocena zaradi svoje stroge metodologije.

Raziskovalci so povedali, da je njihova študija prva te vrste, ki je izvedla metaanalizo IPD večjih prospektivnih kohortnih študij z uporabo masne spektrometrije, ki velja za najnatančnejšo metodo za merjenje testosterona, s katero lahko natančno izmerite tudi DHT in estradiol.

Za izvedbo metaanalize IPD so raziskovalci pridobili izvirne podatke iz devetih vključenih študij in ponovno analizirali združene podatke. Povedali so, da je to omogočilo "bolj sofisticirano analizo združenih podatkov iz več študij in zagotovilo robustnejše testiranje povezav".

Študija reakcije na nizek testosteron

Dr. Yu-Ming Ni, kardiolog in lipidolog na Inštitutu za srce in žilje MemorialCare v medicinskem centru Orange Coast v Kaliforniji, je dejal, da študija ni jasna, zakaj so imeli preiskovanci nizko raven testosterona.

»Vzrokov je lahko veliko, vključno z debelostjo, težavami z jetri, medsebojnim delovanjem zdravil in drugimi hormonskimi vzroki za nizek testosteron,« je dejal Ni, ki ni sodeloval v študiji. »Če nadaljnje študije tega ne pojasnijo, ostaja nejasno, ali nizek testosteron povzroča srčno-žilne bolezni, in bilo bi nepremišljeno in potencialno nevarno domnevati, da bo zdravljenje nizkega testosterona s hormonskim nadomestnim zdravljenjem zmanjšalo tveganje za srčne bolezni.«

Ni je navedel eno študijo, objavljeno v New England Journal of Medicine, ki je ugotovila, da zdravljenje hipogonadizma z nadomestnim zdravljenjem s testosteronom ni bilo povezano z višjimi stopnjami srčnih bolezni "in zagotovo ne z nižjimi stopnjami srčnih bolezni".

"Tako ta študija ponuja zanimive informacije o povezavi med ravnjo testosterona in srčnimi boleznimi, zato so potrebne nadaljnje raziskave," je dejal Ni.

Dr. S. Adam Ramin, urolog, urološki onkolog in medicinski direktor Urology Cancer Specialists v Los Angelesu, je prav tako komentiral, ali naj moški jemljejo dodatke testosterona.

»Ta študija potrjuje, o čemer se pogovarjam tudi s svojimi pacienti glede tveganj nizkega testosterona,« je za Medical News Today povedal Ramin, ki ni bil vključen v študijo. »Medtem ko večina ljudi testosteron obravnava v kontekstu spolne funkcije, ima moški hormon veliko funkcij. Res je, da nizek testosteron povzroči zmanjšano spolno slo in morebitno erektilno disfunkcijo.«

Kako se spopasti z nizkim testosteronom?

Ramin je povedal, da so nizke ravni testosterona povezane tudi z izgubo kostne gostote, izgubo mišične mase, povečanjem telesne teže, nihanjem razpoloženja, utrujenostjo in depresijo. Povedal je, da lahko nizke ravni testosterona povzročijo tudi srčne napade, kapi in smrt.

»V moji praksi ima večina starejših moških pacientov v 80. in 90. letih, ki so budni, kognitivno ostri, energični, neodvisni, mišičasti in imajo močno držo, naravno raven testosterona nad 500, nekateri pa v območju 600–700,« je dejal Ramin.

Dodal je, da lahko moški naravno povečajo raven testosterona z zmanjšanjem trebušne maščobe, spanjem vsaj 6 ur vsako noč in izogibanjem predelani hrani.

Ramin je opozoril, da bi morali moški vsaj trikrat na teden opraviti vsaj 30 do 45 minut kardio vadbe, se čim bolj izogibati alkoholu, popiti več kot 3 litre vode na dan in zaužiti dve do štiri jajca z rumenjaki na teden.

Dejal je tudi, da moškim z nizkim testosteronom "lahko pomaga jemanje DHEA v odmerku 25–75 mg na dan. Vendar je treba to početi pod nadzorom zdravnika, da se zagotovi, da ni raka prostate."

Ramin je povedal, da lahko moški jemljejo tudi od 2000 do 4000 ie vitamina D3. Povedal je, da se morajo moški z nizkim testosteronom izogibati prehranskim dopolnilom z estrogenimi spojinami in bioflavonoidi.