Novi minister za zdravje pravi, da se mora zdravstvena reforma nadaljevati

27. februarja je novi minister za zdravje postal Oleh Musiy, ki je večkrat kritiziral monopol v sektorju zdravstvenih storitev in se boril za uvedbo obveznega državnega zavarovanja. Zdaj se je ukrajinska vlada med vsemi težavami zdravstva najprej odločila, da bo odložila zaprtje bolnišnic in nadaljevala začeto zdravstveno reformo.

Oleg Musiy je na srečanju v Verhovni Radi opozoril, da je zdravstvo v državi v izjemno težkem stanju, zato se ministrstvo sooča s številnimi pomembnimi nalogami, ki jih je treba nemudoma rešiti. O. Musiy je glavni cilj opredelil kot zagotavljanje in ohranjanje zdravja državljanov. Kot meni minister za zdravje, je že zdaj treba narediti številne spremembe za izboljšanje dela v zdravstvu.

Poleg tega je O. Musiy opozoril, da zdravstvene reforme ni mogoče ustaviti, saj je v trenutnih razmerah ustrezna, zato je treba reformo pregledati in nadaljevati. Minister namerava določiti nadaljnji razvoj reforme, ki ga bo določil skupaj z mednarodnimi strokovnjaki. O. Musiy je dejal, da je na tej stopnji treba ugotoviti, kaj točno je povzročilo nezadovoljstvo zdravstvenih delavcev in prebivalstva. Ministrstvo za zdravje si mora po besedah O. Musiyja prizadevati za zadovoljevanje potreb Ukrajincev in se odzivati na zahteve državljanov. Po besedah ministra je treba reformo izvajati sistematično in dosledno, pri čemer je zelo pomembno izobraževalno delo v medijih, da ne bi prihajalo do nesporazumov in pomanjkanja pomoči na lokalni ravni.

Minister je izjavil, da bi morala država znatno zmanjšati svoj vpliv na upravljanje zdravstvenega sistema. Trenutno je ta funkcija dodeljena pristojnemu ministrstvu, vključevanje strokovnih združenj pa se ne izvaja. Prav zaradi tega je treba na področju zdravstvenih storitev uvesti sistem samouprave in samoregulacije, z drugimi besedami, nekatere funkcije bi bilo treba prenesti na zdravniško skupnost, vključno s potrjevanjem pomembnih dokumentov. V sodobnih razvitih državah je zdravstvo oblika partnerstva med zdravniško skupnostjo in državo, kar je za Ukrajino izjemno potrebno, saj bo vsak sistem pod monopolnim upravljanjem deloval neučinkovito.

Oleg Musiy poudarja pomen uvedbe javnega zdravstvenega zavarovanja, ki ga že dolgo ovirajo dolgotrajne razprave, ki jih sprožajo zainteresirane strani. Kot je ugotovil novi minister, mu je osebno všeč slovenski model, kjer sta združena javni in zasebni sistem zavarovanja. Večina prebivalcev Slovenije je zavarovanih ne le v okviru obveznih državnih zavarovalnih programov, temveč tudi prostovoljnih. V Sloveniji jim je uspelo uravnotežiti zasebno in javno zavarovanje, Oleg Musiy pa je prepričan, da bo to uspelo doseči tudi Ukrajini. Poljski primer kaže na učinkovito organizacijo zdravstvene oskrbe na primarni ravni, ki deluje po zaslugi skupnih prizadevanj pristojnega ministrstva in zdravniških skupnosti.

Poleg tega je Oleg Musiy poudaril, da bi morali zdravniki v Ukrajini dobiti možnost prodaje lastnih storitev. Uvesti bi bilo treba pogodbeno delo med zdravstvenim ministrstvom in zdravstvenimi ustanovami, medtem ko bi se pogodbe s specialisti sklepale v zdravstvenih ustanovah v imenu glavnega zdravnika. Tako je načrtovan prehod s proračunskih na pogodbene odnose. Zdravstvene ustanove bodo akreditirane, zdravnikom pa bodo izdane licence.

Oleg Musiy je opozoril tudi na neučinkovitost bolnišničnega posteljnega sklada, pa tudi na pomanjkljivosti pri usposabljanju družinskih zdravnikov. Minister se je strinjal tudi, da je pomembno ohraniti usposobljene specialiste med pediatri, saj se zdaj pospešeno prekvalificirajo v družinske zdravnike. Kot je izjavil O. Musiy, je usposabljanje osebja zelo pomemben del nove zdravstvene reforme. Poudaril je tudi pomen preventivne medicine, saj je bolezen in njene posledice težje zdraviti kot preprečiti ta proces. O. Musiy je poudaril, da je za preprečevanje bolezni pomembno zagotoviti zadostno precepljenost, dosledno upoštevati koledar cepljenja in v celoti zagotoviti cepiva vsem regijam.

Po ministrovih besedah je treba razviti mehanizem za "ljudsko lustracijo" višjih in srednjih menedžerjev na ministrstvu za zdravje. O. Musiy je opozoril, da bodo vodje pristojnih ministrstev razrešeni, nekateri pa bodo morda kasneje ponovno imenovani. Kandidate za mesto namestnika ministra bo predlagala parlamentarna koalicija. O. Musiy je poudaril, da je kljub visoki ravni zaupanja javnosti v vlado treba čim hitreje zaključiti kadrovske spremembe in reorganizirati ministrstva. Minister upa tudi, da bo vlada aktivno sodelovala pri reševanju zdravstvenih problemov in po potrebi podala priporočila. Glede plač zdravstvenih delavcev je O. Musiy dejal, da je to področje delovanja ukrajinskega parlamenta, ne pa ministrstva za zdravje.

Poleg tega je Oleg Musiy izjavil, da je spodbujanje interesov posameznih skupin zdaj stvar preteklosti in da lobistična vprašanja poslancev ne bodo obravnavana. Minister je še izjavil, da je odgovoren le za ministrstvo za zdravje, ne pa tudi za ministrstvo za javna naročila, vsi prej izvedeni razpisi so bili vprašljivi, zdaj pa jih je treba odpreti, vsa odgovornost za sprejete odločitve pa mora biti neposredno na ministru.

Strokovne institucije Ministrstva za zdravje, ki dovoljujejo zdravila na ukrajinskem trgu, Državna služba za zdravila, ki izdaja dovoljenja za zdravila, morajo prenehati s prakso izsiljevanja za izdajo potrebnih dokumentov. Prav tako je treba prenehati s ponarejanjem kazalnikov zdravstvenega sistema, ki so se prej uporabljali za potrebne statistične podatke.

Minister meni, da je izboljšanje postopkov oblikovanja cen zdravil danes pomembno vprašanje. Minister ne izključuje možnosti neposrednega nakupa zdravil na račun proračunskih sredstev od proizvajalcev, brez posrednikov. Poleg tega je treba pregledati sistem deklariranja veleprodajnih cen s strani proizvajalca.

Glede registracije zdravil je O. Musiy poročal, da je danes na ukrajinskem trgu veliko zdravil dvomljive kakovosti, in v povezavi s potjo k evropski integraciji je treba pregledati zakone Ukrajine o sprejemu zdravil na trg in jih razviti v skladu z normami Evropske unije, tako da bodo ob vstopu Ukrajine v EU vsi naši predpisi skladni z evropskimi standardi. Minister je opozoril tudi na pomembno vlogo domače farmacevtske industrije pri normalni oskrbi ukrajinskih državljanov z zdravili.

Minister je poslance pozval tudi k potrebi po pregledu in podaljšanju številnih državnih programov, ki jim je potekel rok veljavnosti (otroška onkologija, sladkorna bolezen itd.).

Oleg Musiy je ob koncu svojega govora poudaril, da bo nova politika ministrstva za zdravje temeljila na profesionalnosti, transparentnosti in poštenosti.