Poškodbe glave desetkrat povečajo tveganje za hemoragično možgansko kap

Po travmatski poškodbi možganov se tveganje za možgansko kap v naslednjih treh mesecih poveča desetkrat, ugotavlja skupina znanstvenikov z Medicinske fakultete Medicinske univerze v Tajpeju (Tajvan).

Cerebrovaskularne poškodbe glave, ki jih povzroči možganska travma, lahko sprožijo bodisi hemoragično možgansko kap (ko poči krvna žila v možganih) bodisi ishemično možgansko kap (ko se arterija v možganih blokira). Vendar pa ni bilo študij, ki bi pokazale povezavo med travmatsko poškodbo možganov in možgansko kapjo.

Do travmatske poškodbe možganov pride, ko zunanje sile (udar, zmečkanina, pretres možganov) motijo normalno delovanje možganov. Samo v Združenih državah Amerike vsako leto utrpi takšne poškodbe vsak 53. Po vsem svetu je travmatska poškodba možganov vodilni vzrok telesne invalidnosti, socialnih motenj in smrti.

Raziskovalci so z uporabo podatkov iz nacionalne tajvanske baze podatkov ocenili petletno tveganje za možgansko kap pri bolnikih s TBI. Imeli so podatke o 23.199 odraslih bolnikih s poškodbami glave, ki so bili med letoma 2001 in 2003 zdravljeni ambulantno ali hospitalno. Kontrolna skupina je bila 69.597 Tajvancev z netravmatskimi poškodbami možganov. Povprečna starost bolnikov je bila 42 let, 54 % pa je bilo moških.

V treh mesecih po poškodbi se je možganska kap pojavila pri 2,91 % bolnikov s travmatsko poškodbo možganov in le pri 0,3 % bolnikov z netravmatsko poškodbo možganov. Izkazalo se je, da se stopnje razlikujejo za faktor deset.

Sčasoma se je tveganje za možgansko kap pri bolnikih s travmatsko poškodbo možganov postopoma zmanjševalo: eno leto po poškodbi je bilo 4,6-krat večje kot v kontrolni skupini, po petih letih pa 2,3-krat večje. Največje tveganje so imeli tisti, ki so utrpeli zlom lobanje: v prvih treh mesecih po nesreči so imeli možgansko kap 20-krat pogosteje kot tisti, ki niso utrpeli zloma.

Poleg tega so pri bolnikih s TBI ugotovili znatno povečano tveganje za krvavitev – subarahnoidno (krvavitev v prostoru med arahnoideo in pia mater) in intracerebralno (krvavitev v možganih zaradi počene krvne žile).

Potem ko so raziskovalci nadzorovali starost in spol preiskovancev, so ugotovili, da so imeli bolniki s travmatsko poškodbo možganov večjo verjetnost za hipertenzijo, sladkorno bolezen, koronarno arterijsko bolezen, atrijsko fibrilacijo in srčno popuščanje.

Te ugotovitve skupaj kažejo na potrebo po intenzivnem zdravniškem spremljanju in rednem slikanju možganov z magnetno resonanco pri bolnikih s TBI, zlasti v prvih nekaj mesecih po poškodbi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]