^
A
A
A

Strokovnjaki odsvetujejo presejalne preglede za raka prostate

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 01.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

28 May 2012, 10:32

Neodvisna strokovna skupina priporoča, da ameriški zdravniki ne uporabljajo posebnega krvnega testa za odkrivanje raka prostate. Kongresno imenovana svetovalna skupina pravi, da široko uporabljen test povzroča več škode kot koristi.

Rak prostate je drugi najpogostejši rak, diagnosticiran pri ameriških moških. Lani je slabo novico prejelo 240.000 ljudi, večinoma starejših moških, starejših od 60 let. Bolezen je bila usodna za 33.000 ljudi.

Prostata ali žleza predstanica je majhen organ, ki spominja na oreh. Je del moškega reproduktivnega sistema in proizvaja tekočino, ki je del sperme.

Od devetdesetih let prejšnjega stoletja je testiranje prostatskega specifičnega antigena (PSA) postalo rutinski medicinski postopek za moške, starejše od 55 let, v Združenih državah Amerike in nekaterih drugih razvitih državah. Test meri beljakovino v krvi, katere raven se poveča v prisotnosti celic raka prostate. Če se odkrije rak, se bolnik podvrže intenzivnemu zdravljenju za zmanjšanje tumorja, ki lahko vključuje radioterapijo, operacijo ali estrogen.

Vendar pa testi PSA pogosto sprožijo lažne alarme in moški, ki kasneje ugotovijo, da nimajo raka ali da so njihovi tumorji tako majhni, da ne predstavljajo resnične grožnje za njihovo zdravje, so prisiljeni opraviti nepotrebne in potencialno nevarne posege, kot so biopsije tkiva prostate.

Leta 2008 je strokovni odbor priporočil, da se testiranje PSA ne izvaja pri moških, starejših od 75 let. Zdaj strokovnjaki pravijo, da testi niso potrebni. Odbor je do tega sklepa prišel na podlagi dveh obsežnih študij, katerih cilj je bil oceniti koristi takšnih testov.

Strokovnjaki so na podlagi rezultatov kliničnih preskušanj, izvedenih v Združenih državah Amerike in Evropi, ugotovili, da tveganja presejalnih testov prostate znatno odtehtajo koristi.

»V najboljšem primeru se bo le eden od tisoč ljudi, ki bodo opravili ta postopek, v naslednjih desetih letih izognil smrti zaradi raka prostate,« pojasnjuje Virginia Moyer, predsednica komisije. »Medtem bodo dva ali trije ljudje utrpeli zaplete, kot so krvni strdek, srčni infarkt ali možganska kap. Štirideset ljudi pa bo zaradi postopka utrpelo resne posledice: erektilno disfunkcijo, urinsko inkontinenco ali oboje.«

Poleg tega bo pet od teh tisoč umrlo v enem mesecu po operaciji raka prostate.

Vendar se s priporočili strokovnjakov ne strinjajo vsi. Kritiki pravijo, da so študije, na katerih temeljijo, resno pomanjkljive. Predvsem pravijo, da napačna metodologija meče dvom na sklep ameriške študije s 76.000 moškimi, da se stopnja umrljivosti zaradi raka prostate ni razlikovala med moškimi, ki so imeli poseg, in tistimi, ki ga niso imeli.

Komisija se je oprla tudi na študijo v sedmih evropskih državah, ki je ugotovila, da test PSA reši največ nekaj življenj. Kritiki pa pravijo, da bi test lahko zmanjšal tveganje smrti zaradi raka prostate za tretjino, če bi odpravili pomanjkljivosti v metodologiji študije.

Dr. William Catalona, profesor urologije na Medicinski fakulteti Univerze Northwestern v Illinoisu in direktor programa za raziskave raka prostate na oddelku, je dejal, da priporočila komisije mejijo na neodgovorna.

»To je popolnoma nepremišljena, neutemeljena in neutemeljena poteza,« pravi. »To je zelo slab nasvet.«

Catalona pravi, da test PSA odkrije 10 do 15 odstotkov moških, ki so v nevarnosti za raka prostate. Mnogi moški s povišanimi ravnmi PSA se podvržejo biopsiji. Catalona to primerja z uporabo novokaina v zobozdravstvu za lajšanje bolečin.

»Da, neprijetno bo. Nekaj časa bo malo bolelo, ampak bo v nekaj dneh minilo,« pravi. »In veseli boste, da ste to storili, saj bi bilo veliko huje, če tega ne bi storili in bi se razvil absces.«

Predsednica komisije Virginia Moyer pravi, da strokovnjaki ne priporočajo popolne opustitve testiranja PSA, vendar da ni potrebe po obsežnem presejanju.

»Če oseba vztraja pri raziskovanju in razume njegove potencialne koristi in morebitno škodo, zakaj bi ji potem to prepovedali? To je njena osebna izbira,« pravi.

Zdravnikom ni treba upoštevati priporočil komisije, vendar jih lahko upoštevajo zavarovalnice, ki lahko zavrnejo kritje testiranja PSA. Priporočila komisije in kritični komentar dr. Williama Catalone so objavljeni v reviji Annals of Internal Medicine.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.