Trpinčenje lahko vpliva na zdravje zob

Mladi, ki so imeli neugodne izkušnje v otroštvu, so bolj izpostavljeni tveganju za slabo zdravje zob, kar je pomembno upoštevati pri zobozdravstveni oskrbi, kaže nova raziskava, objavljena v BMC Oral Health.

Večina najstnikov si umiva zobe vsak dan, vendar ne vedno. Nekaj več kot 6 % 13- do 17-letnikov si umivanje zob ves čas ali le del časa izpusti. Raziskave kažejo, da so slabe izkušnje iz otroštva, vključno z ustrahovanjem, povezane s slabimi zobozdravstvenimi navadami.

»Ne moremo z gotovostjo trditi, da eno vodi do drugega, vemo pa, da obstaja povezava,« pravi doktorska kandidatka in specialistka psihologije Lena Myran iz Centra za zobozdravstvene kompetence na Norveškem.

Raziskuje, kako negativne izkušnje iz otroštva in adolescence vplivajo na zdravje zob.

Udeležence ankete Young-HUNT so vprašali, ali so kot otroci doživeli kaj negativnega, kot so ustrahovanje, nasilje ali zloraba alkohola s strani staršev. Vprašali so jih tudi o njihovih navadah ustne higiene. Odgovore so primerjali s podatki Nacionalne zobozdravstvene službe.

»Opravili smo študijo, v kateri smo združili samoocenjene odgovore s kliničnimi podatki o zdravju zob. Zaradi tega je študija edinstvena in bili smo nekoliko presenečeni nad tem, kar smo ugotovili,« pravi Muran.

Ranljiva skupina

V študiji je sodelovalo 6351 mladih. Rezultati so pokazali, da so mladi z neugodnimi izkušnjami iz otroštva pogosteje poročali, da si niso vsak dan umivali zob. Med drugim so mladi, stari od 16 do 17 let, ki so bili žrtve ustrahovanja, pogosteje poročali o slabih navadah ustne higiene.

Slabo zdravje zob je povezano tudi z občutki sramu.

"To ne pomeni, da si vsi, ki so bili žrtev ustrahovanja, ne umivajo zob vsak dan. Večina ljudi si umiva zobe vsak dan."

Velika večina dobro skrbi za svoje zobe in ima malo zobne gnilobe. Vendar pa obstaja skupina, ki je bolj ranljiva in tega se moramo zavedati,« pravi Muran.

Slabe zobozdravstvene navade lahko vodijo do zobne gnilobe, kar posledično poveča tveganje za nastanek kariesa in lahko povzroči bolečine.

»Zobna bolečina lahko privede do izogibanja zobozdravstvenemu zdravljenju, kar pa lahko posledično povzroči strah pred obiskom zobozdravnika,« pravi Muran.

"Korelacije, ki jih najdemo, nam dajejo pomemben vpogled v mlade. Izkušnje z nasiljem, zlorabo in ustrahovanjem so škodljive na mnogih področjih življenja in zdaj vidimo, da to velja tudi za zdravje zob."

"Več različnih vrst slabih izkušenj kot ste imeli kot otrok, večji je bil vpliv na vaše navade pri negi zob in karies," pravi Muran.

Potreba po celostnem pristopu

Raziskovalci so odkrili tudi korelacijo med odmerkom in odzivom.

»Več različnih vrst slabih izkušenj kot ste imeli kot otrok, večji je bil vpliv na vaše zobne navade in zobno gnilobo. Mnogi ljudje so na primer s strani staršev doživeli tako zlorabo kot težave z alkoholom. Ti mladi imajo večjo verjetnost, da bodo imeli slabo zobno zdravje kot tisti, ki so doživeli le eno od obeh,« pravi Muran.

Muran poudarja, da ima večina mladih, ki so imeli neugodne izkušnje v otroštvu, dobro zobozdravstveno zdravje. Vendar pa obstajajo nekateri mladi, ki ne skrbijo dobro za svoje zobe, kar je navada, ki jo je pomembno vzpostaviti že v zgodnji mladosti.

"Te ugotovitve kažejo, da morajo zobozdravstvene klinike sprejeti celosten pristop. Ko mlada oseba pride z več kariesi, so klinike morda bolj pozorne na to, ali je imela v življenju težave, ki so morda prispevale k slabi prehrani ali slabim navadam pri negi zob."

Pristop k vzrokom

Muran meni, da bi se morali zobozdravniki vprašati, kaj povzroča slabo zdravje zob. Pomembno je, da paciente sprašujemo o neželenih izkušnjah, ko poskušamo prepoznati ranljive ljudi in razumeti temeljne razloge za iskanje zobozdravstvene pomoči.

„Namesto da bi rekli: 'Bolje si moraš umivati zobe in uporabljati zobno nitko,' se lahko vprašamo: 'Zakaj si je vse težje umivati zobe?' Lahko se vprašamo tudi: 'Kaj je pacient doživel, kar je povzročilo poslabšanje njegovega zobnega zdravja?'“

Muran meni, da je to bolj celovit pristop.

»Obstaja veliko razlogov, zakaj ima oseba lahko karies ali težave z nego zob. Nihče namerno ne zanemarja svojih zob, vendar dobri nasveti in navodila o pomenu ščetkanja zob niso vedno deležni vseh,« pravi Muran.

Po drugi strani pa lahko celostni pristop privede do zgodnejših in bolj ciljno usmerjenih preventivnih ukrepov.

"To lahko vključuje ukrepe, kot so zagotavljanje dodatne podpore za usposabljanje zobozdravstvene oskrbe ali napotitve k drugim ustreznim podpornim službam," pravi Muran.

Bolniki potrebujejo več časa

Kot psihologinja Myuran razume pomen osredotočanja na komunikacijo in gradnjo zaupanja pri interakciji z mladimi pacienti. Želela bi si, da bi se zobozdravniki bolj osredotočili na gradnjo pozitivnih in podpornih odnosov z mladimi.

"Ustvarjanje okolja, kjer se mladi počutijo dovolj varne, da so iskreni glede svojih navad in delijo svoje izkušnje, je predpogoj za pomoč nekaterim ranljivim pacientom."

Muran pravi, da mnogi zobozdravniki in higieniki že odlično gradijo dobre odnose s pacienti.

"Z nenehnim določanjem prioritet in razvijanjem zaupanja vrednih odnosov lahko omogočimo boljše prilagojene načrte zdravljenja. Vendar te naloge zobozdravnikom jemljejo dragocen čas."

Zato je pomembno, da vodje javne zobozdravstvene službe to spodbujajo.

»Dobro sodelovanje ne le izboljša zdravje zob pri mladih, temveč pozitivno vpliva tudi na njihovo splošno kakovost življenja,« pravi Muran.