Nove publikacije
SZO posodobila seznam prednostnih bakterijskih patogenov za boj proti odpornosti proti antibiotikom
Zadnji pregled: 02.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je objavila posodobljen seznam prednostnih bakterijskih patogenov (BPPL) za leto 2024, ki vključuje 15 družin bakterij, odpornih na antibiotike. Te bakterije so zaradi prednostne obravnave razvrščene v kritične, visoko in srednje kritične kategorije. Seznam ponuja smernice za razvoj novih, potrebnih zdravljenj za zaustavitev širjenja odpornosti na protimikrobna zdravila (AMR).
Do protimikrobne odpornosti pride, ko se bakterije, virusi, glive in paraziti ne odzivajo več na zdravila, zaradi česar so ljudje bolj bolni in se povečuje tveganje za širjenje bolezni, obolevnost in umrljivost. Glavna vzroka za protimikrobno odpornost sta zloraba in prekomerna uporaba protimikrobnih zdravil. Posodobljeni BPPL vključuje nove podatke in strokovna mnenja za usmerjanje raziskav in razvoja (R&R) novih antibiotikov ter za spodbujanje mednarodnega usklajevanja za spodbujanje inovacij.
»Kartiranje globalnega bremena bakterij, odpornih na zdravila, in ocena njihovega vpliva na javno zdravje sta ključnega pomena za usmerjanje naložb in reševanje krize z antibiotiki in dostopom do njih,« pravi dr. Yukiko Nakagani, namestnica generalnega direktorja SZO za odpornost proti antimikrobnim zdravilom.
Kritični prioritetni patogeni
Kritični patogeni, kot so gramnegativne bakterije, odporne na antibiotike zadnje izbire, in Mycobacterium tuberculosis, odporna na rifampicin, predstavljajo resno globalno grožnjo zaradi svojega velikega bremena in sposobnosti, da se uprejo zdravljenju ter širijo odpornost na druge bakterije. Gramnegativne bakterije imajo vgrajene mehanizme za iskanje novih načinov za odpornost proti zdravljenju in lahko prenesejo genski material na druge bakterije, kar jim omogoča, da postanejo odporne na zdravila.
Visoko prioritetni patogeni
Visoko prioritetni patogeni, kot sta Salmonella in Shigella, predstavljajo še posebej veliko breme v državah z nizkim in srednjim dohodkom, prav tako pa tudi Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus aureus, ki predstavljata znatne težave v zdravstvenih ustanovah.
Drugi visoko prioritetni patogeni, kot sta Neisseria gonorrhoeae in Enterococcus faecium, odporna na antibiotike, predstavljajo edinstvene izzive za javno zdravje, vključno s perzistentnimi okužbami in odpornostjo na več antibiotikov, kar zahteva ciljno usmerjene raziskave in intervencije na področju javnega zdravja.
Patogeni srednje prioritete
Med patogene srednje prioritete spadajo Streptococcus skupine A in B (oba nova na seznamu za leto 2024), Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae, ki predstavljajo veliko breme bolezni. Ti patogeni zahtevajo večjo pozornost, zlasti med ranljivimi skupinami prebivalstva, vključno z otroki in starejšimi, predvsem v okoljih z omejenimi viri.
»Odpornost na protimikrobna zdravila ogroža našo sposobnost učinkovitega zdravljenja okužb z visokim bremenom, kot je tuberkuloza, ki vodijo v hude bolezni in povečano umrljivost,« je dejal dr. Jérôme Salomon, pomočnik generalnega direktorja SZO za univerzalno zdravstveno zavarovanje ter nalezljive in nenalezljive bolezni.
Spremembe na seznamih za leti 2017 in 2024
BPPL 2024 vključuje odstranitev petih kombinacij patogenov in antibiotikov s seznama za leto 2017 in dodajanje štirih novih kombinacij. Vključitev enterobakterij, odpornih na cefalosporine tretje generacije, kot ločene postavke v kategoriji kritičnih prednostnih nalog poudarja njihovo breme in potrebo po ciljno usmerjenih intervencijah, zlasti v državah z nizkimi in srednjimi dohodki.
Premestitev na karbapenem odporne Pseudomonas aeruginosa (CRPA) iz kritične v visoko kategorijo v BPPL 2024 odraža nedavna poročila o upadanju odpornosti po vsem svetu. Kljub tej spremembi ostajajo naložbe v raziskave in razvoj ter druge strategije preprečevanja in nadzora CRPA pomembne glede na njeno veliko breme v nekaterih regijah.
SZO BPPL 2024 vključuje naslednje bakterije:
Kritična prioriteta:
- Acinetobacter baumannii, odporen na karbapenem;
- Enterobakterije, odporne na cefalosporine tretje generacije;
- Enterobakterije, odporne na karbapenem;
- Mycobacterium tuberculosis, odporen na rifampicin (vključen po neodvisni analizi z uporabo prilagojene večkriterijske odločitvene matrike).
Visoka prioriteta:
- Salmonella Typhi, odporna na fluorokinolone;
- Shigella spp. odporna na fluorokinolone;
- Enterococcus faecium, odporen na vankomicin;
- Pseudomonas aeruginosa, odporna na karbapenem;
- Netifusna salmonela, odporna na fluorokinolone;
- Neisseria gonorrhoeae, odporna na cefalosporine tretje generacije in/ali fluorokinolone;
- Proti meticilinu odporen Staphylococcus aureus.
Srednja prioriteta:
- Streptokok skupine A, odporen na makrolide;
- Streptococcus pneumoniae, odporen na makrolide;
- Haemophilus influenzae, odporen na ampicilin;
- Streptokok skupine B, odporen na penicilin.
Spremembe od leta 2017 odražajo dinamično naravo protimikrobne odpornosti, ki zahteva prilagojene intervencije. Uporaba BPPL kot globalnega orodja, ob upoštevanju regionalnih kontekstov, lahko pojasni razlike v porazdelitvi patogenov in bremenu protimikrobne odpornosti. Na primer, Mycoplasma genitalium, odporna na antibiotike, ki ni na seznamu, je v nekaterih delih sveta vse večji problem.