Zdravljenje neplodnosti podvoji tveganje za bolezni srca v poporodnem obdobju

Študija, ki so jo izvedli raziskovalci Rutgers Health, je pokazala, da so bile pri pacientkah, ki so se zdravile za neplodnost, dvakrat pogosteje hospitalizirane zaradi bolezni srca v enem letu po porodu kot pri tistih, ki so spočele po naravni poti.

Bolnice, ki so bile podvržene zdravljenju neplodnosti, so bile še posebej verjetno – 2,16-krat bolj verjetno kot tiste, ki so zanosile po naravni poti – hospitalizirane zaradi nevarno visokega krvnega tlaka oziroma hipertenzije.

»Poporodni pregledi so potrebni za vse pacientke, vendar ta študija kaže, da so še posebej pomembni za pacientke, ki so se podvrgle zdravljenju neplodnosti, da bi dosegle zanositev,« je dejal Ray Yamada, specializant porodništva in ginekologije na medicinski fakulteti Robert Wood Johnson Univerze Rutgers in glavni avtor študije.

Avtorji študije pravijo, da njihove ugotovitve podpirajo standarde oskrbe, ki zdaj zahtevajo začetni poporodalni pregled tri tedne po porodu, standarde, ki jih nekateri zdravstveni sistemi še niso sprejeli. Večina povečanega tveganja se je pojavila v prvem mesecu po porodu, zlasti pri bolnicah, ki so razvile nevarno visok krvni tlak.

»In te ugotovitve niso edine, ki kažejo na potrebo po zgodnji nadaljnji oskrbi,« je dejal Kande Anant, vodja epidemiologije in biostatistike na oddelku za porodništvo, ginekologijo in reproduktivne vede na Medicinski fakulteti Robert Wood Johnson Univerze Rutgers in glavni avtor študije. »V zadnjih nekaj letih smo sodelovali v vrsti študij, ki so odkrile pomembna tveganja za srčne bolezni in možgansko kap pri različnih skupinah bolnikov z visokim tveganjem v prvih 30 dneh po porodu – tveganja, ki bi jih lahko ublažili z zgodnjo nadaljnjo oskrbo.«

Grafični povzetek. Vir: Journal of Internal Medicine (2024). DOI: 10.1111/joim.13773

Študija je analizirala nacionalno podatkovno zbirko o ponovnih sprejemih, ki vsebuje nacionalno reprezentativne podatke o približno 31 milijonih bolnišničnih odpustov in ponovnih sprejemov na leto. Podatkovna zbirka vsebuje diagnostične kode, ki raziskovalcem omogočajo, da se osredotočijo na določene populacije in ugotovijo razloge za ponovne sprejeme.

Raziskovalci so uporabili podatke več kot 31 milijonov pacientk, ki so bile odpuščene po porodu med letoma 2010 in 2018, vključno z 287.813 pacientkami, ki so se zdravile zaradi neplodnosti.

Čeprav je zdravljenje neplodnosti napovedovalo močno povečanje tveganja za srčne bolezni, so avtorji študije ugotovili, da je relativno mlada starost bolnic, ki so se zdravile za neplodnost, ohranjala njihovo skupno tveganje precej nizko. Le 550 od 100.000 žensk, ki so se zdravile za neplodnost, in 355 od 100.000 žensk, ki so zanosile po naravni poti, je bilo v letu po porodu hospitaliziranih zaradi srčno-žilnih bolezni.

Razlog za povečano tveganje za srčne bolezni, povezano z zdravljenjem neplodnosti, ostaja nejasen. Povečano tveganje za srčne bolezni je lahko povezano s samim zdravljenjem neplodnosti, z osnovnimi zdravstvenimi težavami, zaradi katerih so bolniki neplodni, ali z nekim drugim vzrokom.

»V prihodnosti bi rad videl, ali so različne vrste zdravljenja neplodnosti in, kar je pomembno, zdravila povezana z različnimi stopnjami tveganja,« je dejal Yamada. »Naši podatki niso zagotovili informacij o tem, kateri bolniki so prejeli katero zdravljenje. Podrobnejše informacije lahko ponudijo tudi vpogled v to, kako zdravljenje neplodnosti vpliva na srčno-žilne izide.«

Delo je bilo objavljeno v reviji Journal of Internal Medicine.