Krioterapija

Krioterapija (grški krook-led) je kompleks fizioterapije, ki je povezana z izpostavljenostjo koži nizkih temperatur.

Uporabljamo lokalno krioterapijo in splošno hipotermijo.

• Lokalna krioterapija (kriomasaža) - terapevtski učinek na organov in tkiv hladnih dejavnikov, ki zmanjšujejo temperaturo tkiva v telesu, ki ni nižja omejuje njihove krioustoychivosti (5-10 ° C) in ne vodi do pomembnih sprememb v telesu termoregulacije
• Splošna hipotermija (ekstremna krioterapija, aerokrinologija) - kratkotrajna izpostavljenost kože bolniku s plinskim medijem, katerega temperatura je od -20 do -170 ° C

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije za krioterapijo

• kronične dermatoze (psoriaza, atopijski dermatitis, ekcem, koprivnica itd.);
• rozacea, kumeroza (v remisiji);
• seboroični dermatitis;
• akne;
• hipertrofične, atrofične, pigmentirane brazgotine, postakne;
• atrofične spremembe kože (vključno s podaljšano uporabo glukokortikosteroidov);
• hiperpigmentacija (posttraumatski, éfelidi);
• alopecija,
• skrb za "zrelo", staranje kože;
• skrb za dehidrirano kožo;
• priprava kože za kozmetične postopke (kriopinjenje);
• zdravljenje kože po dermabraziji, termo- in elektroakagulacija, laserska terapija in epilacija (za odstranjevanje presežne toplote, zmanjšanje rdečine in napetosti, preprečevanje vnetja, zmanjšanje nelagodja);
• zdravljenje celulita, zmanjšanje lokalnih maščobnih usedlin;
• zdravljenje neugledne, atopične kože rok, bokov, trebuha;
• obnova oblike in elastičnosti prsi;
• rehabilitacija po plastični operaciji, liposukcija;
• aplikacija po tehnikah injiciranja (mezoterapija, elektroliza);
• prva pomoč za opekline (omogoča prekinitev delovanja visokotemperaturnega sredstva in s tem bistveno zmanjša območje nekroze);
• zdravljenje ožganih ran na poznejši datum (kot anestetik, protivnetno, kelloidoprotektivno sredstvo, za spodbujanje reparativnih procesov);
• sindrom kronične utrujenosti, depresija

Zgodovinsko ozadje

Izboljšanje in pomlajevanje hladnih kopeli, ki so jim predpisani, celo Hipokrat, Galen in Avicenna. Starodavci so verjeli, da telo, ko pride v ekstremne hladne razmere, mobilizira vse svoje skrite rezerve. Zato so bili postopki "zamrzovanja" uporabljeni za lajšanje bolečin in lajšanje vnetja. Dejstvo, da v mrazu vključujejo sile samozdravljenja, v začetku 20. Stoletja. Je potrdil nemškega zdravnika Sebastiana Kneippa. Skočil je v ledeni Donavi, da bi se ozdravil s febrilno pljučnico. Kneipp imenuje utrditev eno od glavnih smeri fizioterapije. Od takrat je kopanje v ledeni luknji postalo simbol dobrega zdravja. Od sredine sedemdesetih let prejšnjega stoletja je japonski znanstvenik Toshimo Yamauchi, ki je opazoval bolnike z revmatoidnim artritisom, ugotovil, da mraz pozitivno vpliva na sklepe. Po izpostavljenosti mrazu telesna temperatura ostane povišana za več ur in v krvi in skupnem tekočinu pride do ugodnih sprememb. Hlada povzroča, da telo proizvaja "anti-revmatske" hormone.

Japonski predlagal uporabo za zdravljenje revmatizma zraka ohladimo na -100 ...- 180 ° C. Pri razvoju kriogenih tehnologija dovoli uporabo v medicini in postopki fizikalne terapije kot ultra ultra nizko temperaturnih uporabo ledeno hladno suh zrak in tekoči dušik, so razširjene v Japonsko, Nemčijo in Poljsko. V Rusiji je krioterapija postal znan šele v poznih 80-ih - zgodnjih 90-ih letih prejšnjega stoletja. Sedaj smo dobro raziskano destruktivne (patološki uničuje tkivo), analgetik, dekongestant, protivnetno, zdravljenje in oživljanju učinki ultra nizki temperaturi. Preseganje področja medicine in obogatena z najnovejšimi tehnologijami, pridi krioterapijo in estetsko oskrbo.

Danes znanstveniki verjamejo, da bo prihodnost krioterapije pri temperaturah dosegla -196 ° C

Glavni mehanizmi krioterapije

1. Vpliv na celične in tkivne strukture.

Lokalna krioterapija:

• lokalno upočasnitev stopnje presnovnih procesov v ohlajenih tkivih;
• zmanjšanje porabe kisika (in potrebe po njej) in hranilnih snovi;
• zmanjšana aktivnost mišičnih vretenc, kontraktiteta mišic;
• povečanje viskoznosti sinovialne tekočine.

Splošna krioterapija:

• izboljšanje procesa konjugacije fosforilacije v skeletnih mišicah;
• aktiviranje dihanja tkiv v maščobnem tkivu

2. Vpliv na nevroendokrinski sistem, metabolizem.

Splošna hipotermija.

Temperaturne sonde centralno aktiviranje povzroči sproščanje hipofiznih hormonov, kateholaminov, ki spodbuja katabolne procese v kortikosteroidi tkiva in nabiranju popravljalni Regeneracija se aktivirajo pri vnetnih žarišč.

3. Vpliv na kardiovaskularni sistem.

V krio-ukrepanju se razlikujeta več zaščitnih reakcij:

• Ozka krvna žila (namenjena vzdrževanju toplote),
• Razširitev lumena krvnih žil v 1-3 urah po krioizpostavljanju, odvisno od ohlajenega odmerka (spodbuja povečano toplotno tvorbo).

Procesi zožitve in razširitve kožnih posod imajo značilna ritmična nihanja, ki preprečujejo poškodbe ishemične tkiva.

• Po lokalni krioterapiji obstaja hladna (reaktivna) hiperemija, v mehanizmu tvorbe katerega leži refleksno vzbujanje adrenergičnih simpatičnih vlaken. V osnovnih tkivih se poveča vsebnost noradrenalina, kar povzroči izrazito in dolgotrajno zoženje posod mikrocirkulatorne postelje in povečanje viskoznosti krvi. Ti premiki prispevajo k zmanjšanju hematokritov in krvne tekočine.

Za reaktivno hiperemijo so značilne posamezne razlike, ki so odvisne od lokalnih znakov (debeline kože) in ustavnih značilnosti (starost, celotna toplotna bilanca pred postopkom itd.).

4. Vpliv na nevromuskularni aparat.

Ko krioterapijo pride vzburjenje kožnih receptorjev. S podaljšanim hlajenjem pride do njihove inhibicije in delne paralize zaradi blokade prevodnosti nociceptivnih in otipnih vlaken spodnjih tkiv. Tako se bolnik najprej počuti hladno, nato pa občutek gorečega in mravljinčenja, nato pa bolečine, ki jo nadomeščajo anestezija in analgezija. Analgetični učinek je izvedena zaradi močnega zmanjšanja prevodnosti živčnega tkiva, aktivacija endorphinergic zavornih sistemih, nevtralizacija kemičnih reakcij v acetilholin, histamin, prostaglandinov in drugih.

5. Uravnavanje mišičnega tona.

Z dolgotrajno (več kot 10 minut), hlajenje v temperaturnem območju od okoli 0 ° C ali s kratko, vendar intenzivnem hlajenju (do -180 ° C) se pojavi mišične relaksacije (zmanjšanje mišičnega spazma). Prosimo, da se zavedajo, da je vpliv različnih vrst krioterapijo skoraj ne spreminja temperatura mišic in živčnih debla in antispazmolično učinek je spoznal skozi kožo eksteroretseptorny napravo in avtonomnega sistema. Funkcionalna aktivnost kožnih zunanjih reakcij postane minimalna, ko se koža ohladi na 13 ° C. Zato je hlajenje kože na 12-15 ° C optimalno za odstranjevanje mišičnega spazma. S splošno krioterapijo je bolj izrazito zaviranje funkcij vegetativnega sistema kot z lokalnimi (npr. Aplikacijami ledu).

Z kratkotrajno izpostavljenost (manj kot 10 minut) zmerno nizkih temperaturah (okoli 0 ° C), s povečanjem stopnje konjugacijo celičnega dihanja in oksidativne fosforilacije v maščobnem tkivu in skeletnih mišic se doseže s povečanjem mišičnega tonusa. Istočasno se povečuje moč in vzdržljivost mišic

6. Vpliv na vnetje in imunološke reakcije.

Hlajenje vnetnega fokusa zavira aktivnost proteaz, sproščenih iz lizosomov, in preprečuje razmnoževanje mikroorganizmov v rani. S tem se zmanjša sprememba in edem poškodovanih tkiv; aktivira se regeneracija tkiv na področju trofičnih ulkusov in dolgotrajnih nezdravljenih ran; pospešek nekrolize in čiščenje gnilobno-nekrotičnih ran iz nekrotičnih tkiv; Absorpcija strupenih produktov pri ožganih ranah upočasni. Posledično se pospešuje diferenciacija fibroblastov in tvorba granulacijskega tkiva, nato pa pride do strukturne preureditve brazgotin. Pri osebah z imunskimi pomanjkljivostmi v ozadju zmanjšanja kliničnih znakov vnetja se diferenciacija T-limfocitov upočasni in imunoglobulini G in M uničijo.

Glavni terapevtske učinke krioterapija naslednje: analgetik, anestetik, hemostatične, vnetne (dekongestiv), reparativnega in regenerativne, vazokonstrikcijskih, desinzibilizacijsko, sproščujoče, pomirjevala.

Metode krioterapije

1. Metode z uporabo zmerno nizkih temperatur:
   • uporaba ledu;
   • masaža s kockami ledu;
   • ledene obloge;
   • lokalne hladne kopeli;
   • aplikacije za kriptografijo (serijska krioterapija);
   • uvedba hladnih povoj in povoj;
   • hladno blato aplikacije;
   • krioterapija in krioapplikacija s termoelektričnimi napravami;
   • kloroetil in alkoholne blokade;
   • kromoterapiya ("ogljik snega").
2. Metode, ki uporabljajo izredno nizke temperature:
   • kriomasažo, kriopunkturni učinek s kriokazalniki in kriozoidi na napravah, pri katerih se mešanica plinov "izpihne" pri tlaku 3,5-5 bara;
   • kriozoena (kriokamera).
3. Kombinirane (kombinirane) metode z uporabo krio
   • krioterapija + fizične vaje (hladni povoji, vibracijska masaža + hladna izpostavljenost);
   • krioterapija + nadzorovano stiskanje prizadetega območja;
   • krioterapija + hiperbarična oksigenacija;
   • krioterapija + NLP;
   • krioelektrična terapija (krioterapija + pulzni tokovi nizke frekvence).

Postopek dodeljevanja krioprocesov

Lokalno krioterapijo je mogoče predpisati brez zdravniškega pregleda. Splošna krioterapija se predpisuje šele po zdravniškem pregledu: pregled terapevtov ali fizioterapevta (elektrokardiološki pregled, splošna klinična analiza krvi in urina).

Pred postopkom kriptoterapije se običajno preučuje reakcija organizma na mraz. V tem primeru se pogosteje uporabljajo preskusi, kot so "ledenski preskus", "hladni tlak". Na primer, preskušanje se opravi z uporabo kosa ledu 2 ali 3 cm ³ na podlakti. V tem primeru se izrazita reakcija šteje kot kontraindikacija za krioterapijo. Bolj zanesljiva metoda je preskus temperature z uporabo posebnih računalniških sistemov.

Postopki za izvedbo postopkov

Krmna masaža, aerokemija. Krmno maso se izvaja s pomočjo tekočega dušika (brezbarvna težka tekočina z vreliščem -193 ... -220 ° C pri tlaku enega ozračja). Danes izvajamo dve vzporedni metodi krioterapije. Prvi je aplikator, ki je pritrjen na leseno palico. Ta struktura se spusti v balon, tako imenovani "dewar", katerega dolg vrat se ne sme tesno zaprljati. Obstaja tekoči dušik. Za masažo obraza uporabljamo aplikator za bombaž, navlažen s tekočim dušikom. Enostavno gibanje masažnih linij z aplikatorjem se zelo hitro izvaja na koži obraza. Ob koncu postopka hitro izgine občutek rahlega izgorevanja in mravljinčenja, koža pa pridobi elastičnost. Druga metoda izvajanja kriomasaže je bolj sodobna, v tem primeru se uporablja posebna oprema - krioprotektor in križni generator z različnimi šobami, vključno s teflonskimi.

Oprema omogoča doziranje, celo ohlajanje kože. Sestava (isti tekoči dušik, imenovan "kriogen", ki ima temperaturo -180 ° C), se razprši iz šobe aparature. Čas izpostavljenosti koži je približno 2-3 minute na 1 dm ² z minimalno intenzivnostjo curka. Strokovnjak lahko povečajo temperaturo do -50 ...- 80 ° C, odvisno od posamezne značilnosti pacientovo kožo - .. Svojo debelino, stopnja pojemajoči, barvo, starost, itd se lahko uporabijo kriomasaža 15-20 minut pred skoraj kozmetični postopki . To bo izboljšalo njegovo učinkovitost, ker kratkotrajna izpostavljenost mrazu aktivira kapilarno mikrocirkulacijo in presnovne procese.

Cryopiling. Med postopkom kriopilipidov gushirovanie tekoči dušik do videza pilinga. Ta piling je popolnoma dopuščen, ima izrazito beljenje, vlaženje in analgetični učinek (pogosto predpisani po plastični operaciji, opeklinah, modricah in brazgotinah po akni). Za bolnike s hudimi znaki dehidracije kože je priporočljivo potekati od 5 do 15 postopkov, 1-2 krat na teden.

Zdravljenje seboreje in okna. Dobre rezultate dobimo s krioterapijo s tekočim dušikom v primerih seboreje in različnih oblik aken v kombinaciji s splošnimi metodami zdravljenja. Posebej je prikazana uporaba tekočega dušika v hudih in običajnih oblikah aken (flegmonous, conglobata, keloidne akne). Hkrati se uporablja tekoči dušik v obliki gašenja in globokega zamrzovanja vnetnih infiltratov. Žigosanje se izvaja z aplikatorjem velikega premera, za katerega je dolga 7-10 cm dolga (v obliki "trsa") tesno pritrjena na konec lesene palice. Aplikator je omočen s tekočim dušikom, ki se nahaja vzporedno s površino obravnavanega področja in za stalno vrtilno gibanje pod rahlim pritiskom na desno roko premika po površini prizadeta pred beljenje bolnika Kratkotrajan počuti občutek mraza in gorenja. Po izginotju pekoč občutek se postopek ponovi 2-3 krat v 5-10 minutah. Po 5-6 urah se zdi odporen hiperemijo kože, ki traja 24-36 ur postopoma temni kožo, na 3. Dan pojavi luske piling in zakrili plasti povrhnjice v celoti zavrnjenih roku 5-6 dni. Ločeni veliki vnetni infiltrati aken, gastrični ateromi in hipertrofične brazgotine dodatno obdelajo s tekočim dušikom za globlje zamrznitev. Na žariščih, ki so podvržene dodatnim aplikacijam, pogosto nastajajo mehurčki z naknadnim oblikovanjem skorja, ki se zavržejo po 8-10 dneh. V prihodnosti se zdravljenja izvajajo dvakrat na teden z manj izpostavljenosti, kar povzroči šibkejši pojav reaktivne vnetne kože. Predmet je dodeljen 10-15 postopkov.

Zdravljenje rozacee. Pri zdravljenju rozacee, kriomasažo s tekočim dušikom izvajamo s svetlejšimi gibi po prizadeti površini kože obraza. Ločeni nodularni in pustularni elementi so dodatno zamrznjeni s kratko izpostavljenostjo - do 10-15 sekund. Seje se ponovijo 1-2 krat na teden, seveda potrebuje 10-15 postopkov, odvisno od razširjenosti postopka.

Zdravljenje nekaterih oblik alopecije. Ko seboreja las na glavi pojavi izgub, ampak tudi v primerih alopecije areata tekočem dušiku ima ugoden učinek na stanju hkratne uporabe splošnih metod vpliva na organizem na splošno (obnovitveni tretma, vitamina et al.). Tekoči dušik v teh primerih se uporablja v obliki masaže lasišča. V tem primeru je aplikator nameščen vzporedno s površino kože in s svetlobnimi rotacijskimi gibi masažo lasišča skozi pro-dele. Trajanje zdravljenja vsake strani je 3-5 sekund, do rahlega beljenja kože, na koncu krioze se pojavi vztrajna eritema. Postopek traja 10-20 minut v povprečju (kriomasaža celotne lasišča). Z alopecija gnezdo, zdravljenje s tekočim dušikom samo v središču alopecije, občasno za 1-2 minut. Postopek se ponovi po 2-3 dneh, seveda potrebuje 15-20 postopkov. Po mesecnem odmoru je treba zdravljenje ponoviti. Prikazani so 2-3 tečaji. Upoštevati je treba, da nizka temperatura tekočega dušika povzroča suhost in krhkost las, zato med zdravljenjem natančno spremlja stanje ločevanja.

Kombinacija z drugimi metodami : D'Arsonval, UFO, terapijo Bucky, učinki zdravil (imunski droge, vitamini, encimi, pivniki, eubiotics), lepotnih tretmajev (čiščenje obraza, mezoterapija, obris plastike, kozmetični masaže, itd ...).

Alternativne metode : mezoterapija, fonoforesija, elektroforeza, mikrostrujna terapija, kozmehanika.