Preventivno zdravljenje priporočamo vsem, ki so pozitivni na tuberkulozo.

Preventivno zdravljenje tuberkuloze (TB) lahko prepreči, da bi se latentne okužbe s tuberkulozo razvile v smrtno bolezen. Čeprav je okužba s tuberkulozo popolnoma ozdravljiva, ni globalnega soglasja o tem, katere podskupine ljudi, izpostavljenih tuberkulozi, bi morale imeti prednost pri preventivnem zdravljenju in ali se koristi tega zdravljenja razlikujejo glede na dejavnike, kot sta starost ali potrjena okužba. p>

Nova študija, ki jo je vodil raziskovalec na Bostonski univerzi za javno zdravje (BUSPH), pojasnjuje to težavo in kaže, da bi morali ljudje s potrjeno okužbo s tuberkulozo – to je s pozitivnim kožnim ali krvnim testom – prejeti prednostno zdravljenje pri nizki razširjenosti nastavitve, ne glede na njihovo starost.

Vendar je treba v okoljih z visoko obremenitvijo vse izpostavljene posameznike upoštevati pri preventivnem zdravljenju, tudi brez potrjene okužbe, glede na rezultate, objavljene v The Lancet Respiratory Medicine. p>

Ta strategija bi lahko pomagala končati epidemijo tuberkuloze in podprla globalna prizadevanja za zmanjšanje smrti zaradi tuberkuloze za 95 % do leta 2035 (v primerjavi z ocenami iz leta 2015). Leta 2022 je bilo po vsem svetu več kot 10 milijonov primerov aktivne tuberkuloze, kar je povzročilo 1,5 milijona smrti.

»Tuberkuloza vsako leto prizadene desetine milijonov ljudi in ima dolgoročne posledice, tudi po ozdravitvi,« je povedal vodja študije in ustrezni avtor dr. Leonardo Martinez, docentka epidemiologije na BUSPH "Iskanje načinov za optimizacijo preprečevanja je res pomembno za boj proti epidemiji."

Za študijo so dr. Martinez in sodelavci opravili obsežen pregled in analizo, da bi odkrili nove primere tuberkuloze med ljudmi, ki so bili v tesnem stiku z diagnosticiranimi primeri, in primerjali učinkovitost preventivnega zdravljenja pri teh izpostavljenih posameznikih glede na starost, status okužbe in obremenitev s tuberkulozo v njihovih pogojih.

Med 439.644 udeleženci je skupina ugotovila, da je bilo preventivno zdravljenje tuberkuloze 49-odstotno učinkovito med 2.496 osebami, pri katerih se je razvila tuberkuloza, predvsem pa med tistimi s pozitivnim kožnim ali krvnim testom (pri katerih je bila učinkovitost 80-odstotna).

Nenavadno je, da so raziskovalci ugotovili, da preventivno zdravljenje tuberkuloze ni bilo učinkovito pri večini ljudi, ki niso kazali nobenih znakov okužbe, razen pri otrocih, mlajših od 5 let.

Pri tistih, ki so imeli pozitiven kožni ali krvni test, je bila učinkovitost zdravljenja primerljiva v vseh starostnih skupinah – odrasli, otroci stari od 5 do 17 let in otroci

Skupina je ocenila tudi število ljudi, ki bi morali prejeti zdravljenje (NNT), da bi preprečili razvoj tuberkuloze pri eni osebi. Ne glede na status okužbe je bil NNT nižji v pogojih z visoko obremenitvijo (29 do 43 oseb) v primerjavi s pogoji z nizko obremenitvijo (213 do 455 oseb). Čeprav se zdi, da posamezniki z negativnimi krvnimi ali kožnimi testi nimajo koristi od preventivnega zdravljenja, raziskovalci trdijo, da lahko splošno nizko NNT upraviči prednostno zdravljenje vseh izpostavljenih stikov na območjih, kjer testiranje na okužbo s tuberkulozo ni na voljo.

»Čeprav je ključnega pomena najti in zdraviti ljudi, ki širijo tuberkulozo v skupnosti, se grožnja globalne tuberkuloze nikoli ne bo končala, dokler ljudje z latentno tuberkulozo ne bodo zdravljeni,« je dejal soavtor študije dr. S. Robert Horsburgh, profesor globalnega zdravja. "Rezultati te študije kažejo, kako učinkovito je lahko to zdravljenje."