Diete z nizko vsebnostjo maščob znatno zmanjšajo tveganje za pljučni rak pri starejših odraslih

V nedavni študiji, objavljeni v The Journal of Nutrition, Health and Aging, so raziskovalci preučevali povezavo med prehranjevalnimi navadami in tveganjem za pljučnega raka pri veliki kohorti starejših Američanov (nad 55 let). Natančneje, ocenili so spremembe v razmerju tveganja za pljučni rak kot funkcijo dolgotrajnega (~8,8 let) vnosa različnih maščobnih sestavin (nasičenih, nenasičenih [mono- in večkrat nenasičenih]). Za izboljšanje natančnosti so dodatno preučili povezave med vnosom maščob ter drobnoceličnim pljučnim rakom (SCLC) in nedrobnoceličnim pljučnim rakom (NSCLC).

Rezultati študije kažejo, da diete z nizko vsebnostjo maščob znatno zmanjšajo tveganje za pljučni rak pri različnih podvrstah raka. Ti rezultati in opažene koristi so bili najpomembnejši pri udeležencih, ki so še naprej kadili. Nasprotno pa je bilo uživanje visokih količin nasičenih maščobnih kislin povezano s povečanim tveganjem za pljučnega raka v proučevani kohorti.

Pljučni rak je eden vodilnih nenalezljivih vzrokov smrti pri ljudeh, pri čemer Globalni observatorij za raka (GLOBOCAN) ocenjuje, da je samo leta 2020 zaradi te bolezni umrlo 2,2 milijona novih primerov in 1,8 milijona smrti. Pljučni rak se redno uvršča med dve najpogostejši podskupini raka na svetu, njegov škodljiv vpliv na zdravje ljudi in javno počutje pa v veliki meri pripisujejo kajenju. Vse več znanstvenih dokazov pa razkriva vlogo zdravih navad, zlasti vzorcev spanja in prehranjevalnih navad, pri razvoju in napredovanju pljučnega raka.

Raziskave, ki preučujejo razmerje med prehranskimi elementi in pljučnim rakom, so trenutno glavni poudarek v onkologiji, s študijami iz evropskih kohort, ki poudarjajo vlogo retinola, piva/jabolčnika in mesa organov pri povečanju tveganja za nastanek raka. Hkrati vlaknine, sadje in vitamin C to tveganje zmanjšujejo. Vnos maščob s hrano naj bi bil povezan s patologijo pljučnega raka, diete z nizko vsebnostjo maščob pa naj bi znatno zmanjšale tveganje za pljučnega raka.

Na žalost tradicionalne definicije LFD – manj kot 30 % kalorij iz celotnega vnosa maščobe – ne upoštevajo dejanskih prehranjevalnih navad in zato niso idealne predstavitve tipičnih prehranjevalnih vzorcev. Poleg tega je večina prejšnjih študij uporabljala majhne velikosti kohort ali pa je imela nezadostna obdobja spremljanja, kar je zapletlo njihove rezultate.

V tej študiji so raziskovalci preučevali dolgoročne učinke različnega vnosa maščob (vključno s spremenjenim rezultatom LFD) na pljučni rak in njegove podtipe (SCLC in NSCLC) v veliki kohorti. Nova ocena LFD temelji na odstotku kalorij, ki prihajajo iz maščob v primerjavi z beljakovinami in ogljikovimi hidrati.

Kohorta študije je izpeljana iz presejalnega preskušanja raka prostate, pljuč, debelega črevesa in danke in jajčnikov (PLCO), dolgotrajnega randomiziranega kontroliranega kohortnega preskušanja, ki ga je izvedel ameriški nacionalni inštitut za raka (NCI). Udeleženci so bili vključeni v študijo, če na začetku niso imeli raka in so predložili izpolnjena demografska in zdravstvena poročila. Zbiranje podatkov je vključevalo osnovne ocene zdravja in letne ankete, vključno z vprašalnikom o zgodovini prehrane (DHQ) in posebnim vprašalnikom (SQX), prilagojenim za študijo.

Od več kot 155.000 udeležencev, vključenih v preskušanje PLCO, jih je 98.459 izpolnjevalo merila za vključitev in so bili vključeni v to študijo. Od tega je bilo 47,96 % moških in 92,65 % pripadnikov »bele« etnične skupine. Ocena LFD je pokazala, da je bilo upoštevanje diete z nizko vsebnostjo maščob največ med starejšimi ženskami in udeleženkami iz nebelih etničnih skupin, pri čemer je imela izobrazbena raven pomembno vlogo pri spoštovanju LFD (neposredna povezava).

V obdobju spremljanja, ki je trajalo 8,83 leta, se je pljučni rak razvil pri 1642 bolnikih (1408 z nedrobnoceličnim pljučnim rakom in 234 z drobnoceličnim pljučnim rakom).

»V popolnoma multivariabilnem modelu so udeleženci v najvišjem kvartilu imeli manjše tveganje za pljučnega raka v primerjavi z najnižjim kvartilom (HR Q4 proti Q1 = 0,76, 95 % IZ: 0,66−0,89, P

Rezultati študije kažejo, da lahko nasičene maščobne kisline (SFA) vodijo do slabših izidov raka, saj njihovo uživanje znatno poveča tveganje za pljučnega raka. Nasprotno pa takšnih povezav niso opazili pri mononenasičenih (MUFA) ali polinenasičenih maščobnih kislinah (PUFA). Spodbudno je, da so največjo pojavnost pljučnega raka opazili v podskupinah s trenutno ali preteklostjo kajenja, vendar so bile koristi PFA prav tako najbolj izrazite v tej podskupini.

Ta študija je preučevala dolgoročne povezave med vnosom maščob s hrano (LFD rezultat) in tveganjem za pljučnega raka. Ugotovitve velike ameriške kohorte kažejo neposredno povezavo med povečanimi rezultati LFD in zmanjšanim tveganjem za nastanek raka, pri čemer poudarjajo, da imajo lahko diete z nizko vsebnostjo maščob zaščitni učinek proti tej bolezni. Pomembno je omeniti, da čeprav so bile SFA močno povezane s povečanim tveganjem za raka, MUFA in PUFA niso pokazale enakih vzorcev. Čeprav je bilo ugotovljeno, da so kadilci izpostavljeni največjemu tveganju za raka, je spodbudno, da je bil zaščitni učinek upoštevanja LFD najmočnejši v tej kohorti.

"V zvezi s prehranskimi maščobnimi kislinami lahko visok vnos SFA prispeva k povečanemu tveganju za pljučni rak, pri čemer so opazili večje tveganje zlasti za SCLC. Zato naše ugotovitve podpirajo potencialne koristi upoštevanja LFD in zmanjšane SFA uživanje kot strategija za preprečevanje pljučnega raka." "