Novi cilji: zmanjšati smrtnost zaradi odpornosti na antibiotike in izboljšati dostop do njih

Dostop do učinkovitih antibiotikov je bistvenega pomena za vse zdravstvene sisteme na svetu. Antibiotiki podaljšujejo življenje, zmanjšujejo invalidnost, zmanjšujejo stroške zdravstvene oskrbe in omogočajo druge medicinske posege, ki rešujejo življenja, kot je operacija. Vendar protimikrobna odpornost (AMR) ogroža ta temelj sodobne medicine in že povzroča smrti in bolezni, ki jih je bilo prej mogoče preprečiti.

V govoru na Svetovni zdravstveni skupščini 28. Maja 2024 so vodilni znanstveniki, ki stojijo za novo serijo Lancet, vključno z raziskovalci z Univerze St George's v Londonu, pozvali k nujnim globalnim ukrepom za boj proti protimikrobni odpornosti, da bi zagotovili bolj trajnosten dostop do antibiotikov in povečali naložbe v novi antibiotiki, cepiva in diagnostika.

Vsako leto približno 7,7 milijona smrti po vsem svetu povzročijo bakterijske okužbe – to je 1 od 8 vseh smrti na svetu, zaradi česar so bakterijske okužbe drugi vodilni vzrok smrti na svetu. Od tega je skoraj 5 milijonov smrti pripisanih bakterijam, ki so razvile odpornost na antibiotike.

Znanstveniki opozarjajo, da bomo priča postopnemu povečanju števila smrtnih žrtev po vsem svetu, če svet zdaj ne bo dal prednostnih ukrepov za boj proti protimikrobni odpornosti, pri čemer bodo dojenčki, starejši odrasli in ljudje s kroničnimi boleznimi ali tisti, ki potrebujejo operacijo, najbolj ogroženi.

Izboljšanje in razširitev obstoječih praks preprečevanja okužb – kot so uporaba pediatričnih cepiv, higiena rok, rutinsko čiščenje in sterilizacija opreme v zdravstvenih ustanovah, razpoložljivost varne pitne vode in učinkovite sanitarije – bi lahko preprečili več kot 750.000 okužb, povezanih z AMR. Smrti letno v državah z nizkim in srednjim dohodkom.

Cilji »10-20-30 do leta 2030«

V seriji Lancet o AMR prispevek profesorja Mikea Sharlanda in sodelavcev predlaga ambiciozne, a dosegljive globalne cilje za doseganje bolj trajnostnega dostopa do učinkovitih antibiotikov: "10 " cilji -20-30 do leta 2030":

• 10-odstotno zmanjšanje smrti zaradi protimikrobne odpornosti s povečanjem javnozdravstvenih posegov za preprečevanje okužb, zmanjšanjem uporabe in odpornosti na antibiotike ter zagotavljanjem boljšega dostopa.
• 20 % zmanjšanje neustrezne uporabe antibiotikov pri ljudeh.
• 30 % zmanjšanje neustrezne uporabe antibiotikov pri živalih, kar je mogoče doseči s postopnim ukrepanjem v različnih sektorjih.

Menijo, da bi morali biti ti cilji sprejeti na prihajajočem zasedanju Generalne skupščine ZN na visoki ravni septembra 2024 kot del splošnega dostopa do učinkovitih antibiotikov.

»Serija Lancet o protimikrobni odpornosti se osredotoča na potrebo po jasnih in dosegljivih ciljih za boj proti protimikrobni odpornosti, pri čemer odbor priporoča 20-odstotno zmanjšanje neustrezne uporabe antibiotikov. Projekt ADILA, sodelovanje med Univerzo St George's in Univerzo v Oxfordu, je vodil modeliranje možnih prihodnjih ciljev optimalne uporabe.

»Ekipa ADILA je pokazala, da trenutni svetovni vzorci uporabe antibiotikov niso pravični ali pravični, pri čemer države z nizkimi dohodki nosijo večje breme okužb in smrti ter uporabljajo manj antibiotikov. Prihodnji cilji glede antibiotikov morajo temeljiti na pristopu, ki temelji na tveganju,« pravi profesor Sharland.

Da bi zagotovili izpolnitev teh ciljev, bodo profesor Sharland in drugi strokovnjaki za protimikrobno odpornost pozvali tudi k ustanovitvi neodvisnega znanstvenega organa, neodvisnega odbora za dostop in odpornost proti antibiotikom, da bi razširili bazo dokazov za politiko in informirali nove cilje.