Minoksidil

Veliko zdravil sistemski ukrep dodeljen iz različnih razlogov, kot stranski učinek lahko povzroči hipertrihoza pogosti in pozitivno vpliva na stanje las na lasišču (benoksaprofen, ciklosporin A, PUVA), vendar pa ciljajo sistem ob normalni uporabi alopecija neupravičeno IZ zaradi neželenih učinkov.

Od trihogenov splošnega delovanja le minoksidil povzroči znatno izboljšanje klinične aktivnosti s topično aplikacijo. Minoksidil (Loniten), derivat piperidinopiridamina, je močan vazodilatator za sistemsko uporabo in je predpisan za hudo hipertenzijo. Z lokalno uporabo v obliki 2% raztopine minoxidil (Rogaine, Regaine, Alopecia, itd.) Pretvori tlačne dlake v terminalne dlake pri 30% bolnikov. Zdravilo obnavlja rast terminalnih las po robovih plešastega obliža in včasih (<10% bolnikov) na celotni površini.

Pri moških, minoksidil učinkovitejša v zgodnjih fazah izpadanje las (<10 let) s premerom plešavosti, ne presega 10 cm, in gostota dlake ni manjša od 20 / cm ². Raztopino nanesti na skrbno osušeno kožo lasišča dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, po 1 ml. Brezbarven, brez vonja, hitro absorbira. Po uporabi zdravila lahko uporabite katerokoli sredstvo za oblikovanje las.

Lokalno zdravljenje z minoksidilom je primerno za primerjavo z zdravljenjem diabetes mellitusa z insulinom: nenehna uporaba zdravila je potrebna. Ker se 3 mesece po prenehanju zdravljenja nadaljuje plešavost.

Pri mladih so začetki balzamov, predmeti kozmetični učinek boljši in doseženi hitreje kot pri starejših ljudeh z velikimi plešavimi točkami.

Učinkovitost zdravljenja pri ženskah je nekoliko višja kot pri moških. Najvišja učinkovitost opazujemo eno leto od začetka zdravljenja, potem se hitrost konverzije las v terminalne lase zmanjša. Vprašanja o potrebni vrsti topikalne uporabe minoksidila pri presajanju las ni bilo rešeno. Zdravilo ni učinkovito pri alopeciji, ki jo povzroča kemoterapija.

Neželeni učinki. Alergijski dermatitis je redek (<19 bolnikov). 3-5% bolnikov ima lahko folikulitis. Ssch je radikalno pojavil poročila o primerih povečane rasti las zunaj področja uporabe zdravila (obrvi, brade, roke, ušesniki). Vpliv na hemodinamiko pri hipertenzivnih bolnikih in pri ljudeh z normalnim arterijskim tlakom ni.

V posameznih primerih je mogoče spremeniti krvni tlak srčnega utripa, bolečine v prsnem košu, kratko sapo, aritmijo, glavobol, omotico.

Kontraindikacija je preobčutljivost za minoksidil.

Mehanizem stimulacije las z minoxidilom ali njegovim metabolitom, minoksidil sulfatom, ostaja nejasen. Morda zdravilo deluje na ravni lasnih mešičkov, ki uravnavajo kalijeve kanale. Morda je neposredna stimulacija epitela folikla. V poskusu s kulturami lasnih mešičkov pri živalih je minoksidil povečal porabo cisteina, proliferacijo matriksnih celic in zunanjo korenino vagino ter pomagala normalizirati morfološke značilnosti folikla. Nedavne študije so pokazale, da minoksidil prispeva k vaskularizaciji kožne papile, ki inducira angiogenezo. Vloga povečanega pretoka krvi v koži lasišča je še treba razjasniti. Lahko trdimo, da delovanje minoksidila ni anti-androgena, saj bolniki niso opazili sprememb koncentracij inrogenov v serumu in urinu.

Tako, ko se zdravilo uporablja, se miniaturizacija lasnega folikula ustavi, njegov cikel se normalizira; kar vodi k povečanju premera proizvedenih las in povečanju dolžine folikla. Kot so pokazali rezultati histološkega pregleda, se te spremembe pri bolnikih jasno pokažejo po 5 tednih zdravljenja.

Nedavno je bila razvita nova, bolj koncentrirana raztopina minoksidila (5%), kar omogoča ustvarjanje večje koncentracije zdravila na ravni lasnega mešička. Način uporabe raztopine je običajen dvakrat na dan; Želeni rezultat dosežemo v krajšem časovnem obdobju.

Analogi minoksidila

Amineksil (Aminexil, Dercap) je strukturni analog minoksidila. V skladu s klinično študijo amineksil zmanjša izpadanje las pri 8% moških in 66% žensk. Pri 80% žensk se je povečal premer las. Drog je del šampona za pranje glave (podjetje L'Oreal).

Cromakalim (BRL 34915), kot minoksidil, deluje na kalijeve kanale in spodbuja sintezo DNA v keratinocitih in lasnih mešičnih folcih. Zdravilo se je prvotno uporabljalo tudi za zdravljenje hipertenzije. Uporaba cromakalima za obnovo rasti las je patentirana družba Upjohn.

Diazoxide (Diazoxide, Hyperstat IV, Proglycem) je antihipertenzivno sredstvo, ki deluje prek kalijevih kanalov; kot minoksidil povzroča rast las. Ker diazoxide obstaja le kot sredstvo za zniževanje tlaka, je priporočljivo, da pripravo za lokalno zdravljenje alopecije sami pripravite.

Pinacidil (Pinacidil) je antihipertenzivno sredstvo, ki povzroča rast las kot minoksidil. Izvaja klinično odobritev kot zdravilo proti alopeciji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]