Brazgotine, ki izhajajo iz ustrezne patofiziološke kožne reakcije

Glede na lokacijo in globino destruktivnih sprememb lahko imajo brazgotine različne klinične manifestacije. Torej brazgotina, ki se nahaja na robu s kožo, ne povzroča deformacije kože in spodnjih tkiv, se imenuje normotrofna. To je najpogostejša vrsta brazgotin. Brazgotine majhnega območja, linearne oblike, ki nastanejo po rezanih ranah, imajo abrazije normotropni značaj.

Ko je lokacija poškodbe na površini telesa, kjer je podkožju praktično odsoten (sprednjo površino golenice, zadnje noge, roke, zgornji del prsnega koša prednja stena tempelj) nastane tanka, ravna, s prosojnimi plovila kitična brazgotina, podobno atrofični kožo. Te vrste brazgotin lahko pripisujemo normotropnim, saj so prav tako usklajene z običajno normalno kožo. Vendar pa so dodeljene ločeni skupini v povezavi z značilnostmi zdravljenja.

Če poškodbe (opekline, vnetje, vnetje) smo nahaja na površini telesa z dobro razvito plast podkožne maščobe in še eno globoko destruktivne narave, lahko brazgotino obliko nazaj umaknjen zaradi razgradnih hypotrophic podkožju. Hypotrophic brazgotine - brazgotine obrnjeno, ki ustvarja olajšave pri umiku kože ali tako imenovane negativne - tkiva (-) tkivo. Nastanejo kot posledica globoko destruktivnega vnetja ali poškodb, ki uničujejo mezodermalne in podkožne plasti kože. Lahko se izoliramo po zavre, dermatoz z oblikovanjem nodularnih elementov, živali ugrizi, ulkusi, rane nezashityh. Pogosteje se dermatokosmetologi srečujejo z več hipotrofičnimi brazgotinami, na primer po globokih akglih akne, piščančjih golobih.

Struktura te skupine brazgotin

Če se zaradi zdravljenja okvare rane oblikuje normalna fiziološka brazgotina, bo v različnih stopnjah svojega obstoja imela drugačno histološko sliko. Tako lahko rečemo, da je struktura skupine ustreznih patofizioloških brazgotin dinamičen koncept. To je odvisno od časa njihovega obstoja, globine poraza, območja in lokalizacije. To je bistvenega pomena za določitev ukrepov zdravljenja, ker se na različnih stopnjah zorenja brazgotinskega tkiva optimalno njihova učinkovitost razlikuje.

Na prvih lianah obstoja brazgotine, ki je nastala na mestu zdravljenja travme s sekundarno napetostjo, je rahlo vezivno tkivo, ki je nastalo iz granulacije, prekrito s plastjo epidermisa. Zato je v takem vampu bi veliko število celičnih elementov (belih krvnih celic, limfocitov, plazma celic, monocitov, fibroblasti, mastociti in al.), Vascular medceličnem snovi. Medcelično snov predstavljajo glikoproteini, proteoglikani in glikozaminoglikani. Kolagen, elastin in argirofilna vlakna so prisotni v majhni količini. Povrhnjica brazgotine, ko je majhno območje ali brazgotinjenje na mestu plitvega lezije z ohranjanju priveski kože zgosti zaradi aktivno proliferacijskim keratinocitov. Sestavljen je iz 15-20 slojev celic, od katerih največji delež plasti predstavlja delež celic subulata. Horny layer thin - 1-2 slojev celic. Bazalna membrana je odsotna. Pojavlja odebelitev epidermisa z izolacijo makrofage in keratinocitov za epidermalni rastni faktor, ki stimulira proliferativno aktivnost keratinocitov.

Pri velikem brazgotine območju, ki prosto globoki škode, povzročene poslabšanje kožnih okončin, je distrofna povrhnjice prirejena bazalnih keratinociti lahko poligonalno ali podolgovate vzdolž spojnih linij tvorijo granulacijskega tkiva. Število plasti povrhnjice se lahko znatno zniža. Samo-epitelizacija takšnih ran je pogosto težka. V zvezi s tem ti bolniki zahtevajo nastanek kože ali večplastne keratinocite. Bazalna membrana je odsotna. Rumen tkivo, skupaj s številnimi celičnimi elementi, posodami in medceličnimi snovmi, lahko v spodnjih delih brazgotine vsebuje več kolagenskih vlaken.

Rezane ali postoperativne, neokužene rane zdravijo, praviloma brez zapletov s tankimi brazgotinami, katerih povrhnjica zaradi plazenja iz robov rane ima normalno debelino. Spekter celičnih elementov se premakne proti makrofagom in fibroblastom. Že v začetnih fazah nastanka brazgotinskega tkiva prevladujejo procesi fibrogenizacije pred fibrozijo, zato so v globokih delih brazgotine prisotna ohlapna mreža kolagenskih vlaken.

S povečanjem povprečno življenjsko dobo fiziološkega brazgotine, število celičnih elementov, in vaskularnih vmesne zmanjšanje substance in fibrilarnega strukturo proteina (kolagenskih vlaken) fibronektina povečuje. Povrhnjica lahko postopoma pridobi normalno debelino z novoformirano normalno bazalno membrano. Med celičnimi elementi prevladujejo fibrobasti, ki so glavni funkcionalni element vezivnega in brazgotinskega tkiva.

Menijo, da brazgotinsko tkivo zori v 6 mesecih. V tem času, pad, bogat žilni, celični elementi in zunajcelični snov v vampu postane gosta vezno strukturo. To je v resnici nič drugega kot veznega "obliž" na kožo, vendar v manjšem prostoru kot prejšnje poškodbe. Zmanjšana vamp območje je postopoma z zmanjšanjem vlage zmogljivosti, zmanjšanje števila plovil. Medcelična snov in krčenje kolagenskih vlaken. Tako "stari" zorenje fiziološka brazgotino sestoji v bistvu iz gosto pakiran, vodoravno razporejen kolagenska vlakna, med katerimi se nahajajo vzdolž podolgovatega vzdolžne osi fibroblastov, izoliranih limfocitov, plazma in mastocitov, medceličnem snovi in redkih plovil.

Glede na spremembo histološke slike, odvisno od starosti brazgotine, se njegov videz spreminja. Vse mlade brazgotine z življenjem do 6 mesecev imajo svetlo rožnato obarvanost, ki postopoma bledi nekaj mesecev do belega ali barve normalne kože.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]