Skrb za bolnike po operativnem dermabraziju

Če želite uspešno obnoviti kožo po operaciji, potrebujete:

• prisotnost fragmentov bazalne membrane z bazalnimi kortinociti, fragmenti lasnih mešičkov in znojnih žlez z kambijskimi celicami,
• ustvarjanje vlažnega okolja na površini rane za prosti pretok keratinocit in fibroblastov,
• prisotnost molekul hialuronske kisline, kolagena, fibronektina, proteoglikanov,
• prisotnost mediatorjev, ki spodbujajo pospešek epitelializacije (faktor rasti fibroblasta, epidermalni rastni faktor, insulin podoben rastni faktor),
• odstraniti vnetje,
• normalizirati sintezo in razgradnjo kolagena,
• nevtralizirati učinek preoblikovalnega faktorja rasti-betta.
• po padcu rane ali barvi in epitelizaciji, da zaščitijo pooperativno površino z UFO najmanj 2 meseca.

Nekatere od teh nalog lahko izvaja pristojno upravljanje površin ran, poznavanje trenutnih trendov na tem področju in zavedanje prisotnosti in možnosti modernih prevlek ran.

Dolgo časa je bila 5% raztopina KMnO4 uporabljena kot najučinkovitejša sredstva za oskrbo pooperativne površine v centrih, kjer je operativno poliranje. Ni skrivnost, da je danes sredstvo za nadaljnjo uporabo, čeprav je znano, da povzroča dodatno draženje kože in lahko povzroči povečano vnetnega odziva v njej, poglobitev uničujoče procese z oblikovanjem atrofičnega kože, hipopigmentacija in brazgotine.

V zadnjem desetletju, novi trendi upravlja rane površine, opekline rane, trofične razjede in druge. Postopke in kompozicije posuši ki razkuževanja krasto na opeklini rane ustvarili in ki je hkrati zaščitni premaz postala anahronizem. Obstajali so eksperimentalni podatki, da je proces zdravljenja površine kože rane veliko bolj aktiven v vlažnem okolju. Tako se je izkazalo, da je treba za uspešno okrevanje kože po poškodbi ustvari vlažno okolje na površini rane za prosti pretok celic in encimsko aktivnost prispeva k uničenju nekrotičnega tkiva. So povzročajo različne rane fibrin, kolagen, silikon, hidrokoloidov, hidrogelov, alginatov, hialuronska kislina, hitozan - snovi zadrževalna velikih količin vodnih molekul in s tem ustvari okolje rane navlažen. Prisotnost rane zajema molekule hialuronske kisline, kolagena, fibronektina, proteoglikani ne samo ustvarja vlažno okolje v rani, temveč tudi pospešuje popravljalni procese, izboljšuje lokalno imunost. Poleg teh sestavin se rane prelijejo z antiseptiki. Takšen kompleks omogoča pospešitev procesa celjenja in ustvarjanje maksimalnih pogojev za zdravljenje brez ožilja z globokim brušenjem in globokimi pilingi.

Obstaja več klasifikacij rane.

Torej, glede na stopnjo izolacije ranih površin iz okolja, jih lahko razdelimo na:

1. Occlusive.

Gre za različne nepredušne, sterilne, biokompatibilne filme s tkaninami. Okluzivni premazi ustvarjajo razmere v rani za rast bakterijske flore, še posebej anaerobne, kar preprečuje hitro celjenje. Vendar pa se lahko uporabljajo 24-48 ur po aseptični obdelavi površine rane.

2. Polkluziven, ne posega v izmenjavo plinov na površini rane.

Predstavniki te skupine so hidrogel in vazelinski prelivi. V njih so uvedeni antibiotiki, zaradi katerih povoji imajo antibakterijske lastnosti. Hidrogelni prelivi so tudi dobri adsorbenti. Zato njihova uporaba povzroči najmanj zapletov.

3. Nekluzivni.

Te vključujejo antiseptične raztopine; mazila, kreme, ki vsebujejo antibiotike, kortikosteroide, vitamini A, E, C, aloe, goveji kolagen, in drugi. Oskrbo ran površine in se lahko koščic in odsotnosti z zgoraj navedenimi sredstvi poluokklyuzionnyh pripravkov.

Druga različica sistematizacije prevlek ran je stopnja naravnosti njihovih sestavin.

1. Sintetično.

Hidrokloidi, poliuretanske folije s pore, filmi in membrane, pripravljene iz sintetičnih polipeptidov.

2. Biološki.

Alogenska koža, kadava koža, svež in zamrznjen amnion, goveji kolagen, prašičja koža, keratinocitna kultura, umetni kožni analog.

3. Biosintetiçeskie.

Na primer, sloj kolagena na silikonski membrani.

Najpogosteje se prekrivne ovojnice sistematizirajo glede na dozirne oblike:

• mazila,
• kreme,
• aerosoli,
• filmi,
• hidrogeli itd.

Zahteve za prelete in prelete:

Biti morajo:

• enostaven za uporabo,
• so izdelani iz biološko nevtralnega materiala,
• elastičen, enostaven za oblikovanje površin kompleksne konfiguracije,
• zaščititi površino rane pred infiltracijo nalezljivih zdravil z zunanje strani,
• baktericidni.
• absorbirajo eksudat in ustvarijo vlažno aseptično okolje v rani,
• zlahka odstranjen iz rane,
• cenovno ugodno.

Poleg tega je koristno imeti imunostimulacijske, antioksidativne, mikroelementne komponente, ki zadržujejo vodo v ranjenih oblogah. Na žalost ni idealne rane, ki pokriva danes, vendar pa velik izbor izdelkov za oskrbo ran omogoča zdravniku, da opravi pravilno postoperativno nego in doseže dobre rezultate s kombiniranjem razpoložljivih sredstev.

[1], [2], [3]