Povečanje mamoplastike: implantacija anatomske (kapljične) proteze

Mamoprosthesi anatomske oblike (modeli 410 in 468 firme "McGhan") imajo obliko v obliki kapljice. Njihova uporaba omogoča doseganje bolj naravne oblike prsi. Model 410 je narejen iz tekočega gela, ki vam omogoča ohranjanje trajne oblike proteze, tudi če je zunanja lupina poškodovana.

Praviloma so proteze postavljene submammally. Z tanko kožo in neizraženo maščobno tkivo je mogoče vsaditi pod veliko prsne mišice.

Pri načrtovanju in izbiri proteze vodijo predvsem širina njegove podlage, volumen in dimenzije implantata pa se določi posebej s posebno mizo. Če želite to narediti, po ovrednotenju položaja notranjega in zunanjega roba žlezove izmerite širino podlage (A). Nato določite notranjo želeno mejo, ki bo razširila bazo proteze za količino B. Enako se premakne zunanja meja. Načrtovana širina mlečne žleze (B) najdemo po formuli: B = A + 2B.

Končna izbira širine osnove implantata je odvisna od volumna parenhima žleze. Ko je parenhim praktično odsoten, dobljena vrednost (B) odštejemo 0,5-1 cm; s parenhimom, izraženo v povprečni stopnji - 1-1,5 cm; ko velik obseg parenhim -. 2 cm Če eden železa bistveno večja od druge, je drugačen od spodnjega roba kolobarja na submammary gub (npr 4.5 in 5.5), ki je potreben ločen pristop za vsako žleze.

Po izbiri proteze pojdite na oznako. Če površina prsih natančno izmeriti razdaljo, ki ustreza navpični in vodoravni razsežnosti protez, po tvorbi votline vstavitve in žep lahko majhni. To zahteva odstranitev proteze in njeno ponovno namestitev, kar je zelo nezaželeno.

Pri tem je priporočljivo povečati navpično velikost žepa za 1,5-2 cm.

Pomembno je poudariti, da pri lateroposition kirurg dojk ne bi smeli poskušati doseči ozek prostor definiran med protezo, saj v tem primeru se širina poveča protez ostro in njegova zunanja meja premakne na sredi aksilarno linijo.

Dolžina reza mora biti najmanj 5 cm, da se prepreči čezmerna poškodba robov rane.

Oznaka dostopa se izvede, kot je opisano zgoraj.

Pri oblikovanju žepa za endoprotezo je treba uporabiti dolge kljuke, osvetljevalnik žarometa in dolgo šobo za izmet, brez katerih ni mogoče natančno oblikovati votline. Kirurg mora imeti na razpolago tudi dolge igle in pincete za oblačenje perforacijskih posod, ki jih je mogoče poškodovati v drugem in tretjem interkostalnem prostoru. Iz tega razloga pri oblikovanju verhnevnutrennego kvadrantu žep kirurg mora biti zelo natančno secirati elektrokavterizacijo tkivo, ki v mnogih primerih vnaprej videti skozi prosojno tkiva žilni snop.

V nekaterih primerih perforirana plovila preprečujejo nastajanje meje žepa na želeni ravni, kar zahteva njihovo obleko. Pri oblikovanju votline je priporočljivo držati določenega zaporedja ločevanja tkiva, kar močno olajša to fazo operacije.

Protetiko anatomske oblike je treba vzpostaviti strogo v skladu z navpičnimi in vodoravnimi osmi.

Po namestitvi proteze (z uporabo "rokavov") in razjasnjuje njegovo lokacijo, se rana šiva s tremi vrstami kontinuiranega šiva. Dve globoki vrstici šivov so nameščeni z vikrilom št. 4/0 in dermalni intradermalni šiv z neprepustnim materialom - s št. 4/0 presadkom.

Prostor okrog proteze je treba izprazniti z epruvetami z aktivnim aspiracijo vsebnosti rane 1-3 dni, odvisno od količine odstranljive rane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]