Kombinacija abdominoplastije in liposukcije

Variante liposukcije in njihov učinek na rezultate abdominoplastike

Uvedba liposukcije v klinično prakso je znatno povečala možnosti plastičnih kirurgov pri estetski korekciji konture telesa. Izvedbe abdominoplasty in liposukcija različne kombinacije in izbor kirurga, ki temelji na razumevanju značilnosti vpliva na rezultate abdominoplasty liposukcijo, ki so povezani z določeno operacijo izvedli.

Najprej je očitno, da lahko kombinacija liposukcije in abdominoplastike izboljša možnost popravljanja obrisa telesa, kar bistveno poslabša pogoje zdravljenja glavne rane. Patogenetski mehanizmi tega učinka so:

• splošni vpliv dodatnega (povezanega s liposukcijo) tkivnih poškodb na bolnikovo splošno stanje in posledično na potek reparativnih procesov v glavni rani;
• neposreden vpliv na proces zdravljenja glavne rane (nastalega po abdominoplastiji) v tistih primerih, ko je poleg liposukcije poškodovana cona.

To je opredelila tri glavne možnosti kirurg taktike vključujejo izvedbo liposukcijo pred abdominoplasty (ločenem koraku), med plastika sprednjo trebušno steno in nato poseg (druga stopnja).

Predhodna liposukcija

Začasni liposukcijo je navedena v preveliki debeline podkožnega sloja maščobe na drugi trebušno steno, ki lahko poslabša estetski rezultat operacije in povečuje tveganje za pooperativne zaplete. To velja tudi za položaj, v katerem je bistveni maščobe "past", ki se nahaja vzdolž vzdolžne osi trebuha, vendar bolnik noče navpično abdominoplasty. V teh primerih lahko trebuhu liposukcijo (zlasti epigastrium) v kombinaciji z bokov zdravljenja in stranskih ploskev telesa znatno zmanjša debelino kože in maščobe lopute in s tem izboljšajo rezultati sledijo abdominoplasty. Razumljivo je, da mora biti obdobje med tema dvema intervencijama najmanj 3-4 mesece.

Liposukcija med abdominoplastiko

Zdaj je bilo ugotovljeno, da liposukcija na območjih, ki mejijo na glavno rano, bistveno poslabša pogoje njegovega zdravljenja in povečuje verjetnost zapletov. Če se liposukcija izvaja skozi steno glavne rane (na primer, zdravljenje bočnega trebuha in bokov), je slednja povezana s številnimi kanali v območje liposukcije.

Kot rezultat izločka rane, kar ima za posledico znatne količine v območju odstranitvijo maščobnega tkiva, se lahko premika v glavni škode na sprednjo trebušno steno, ki definira visoko verjetnost siv.

Zaradi teh razlogov so v klinični praksi na voljo le tri različice operacije:

• obsegu omejen liposukcijo robovih jedra rane (v vsakem izvedbenem primeru abdominoplasty) odstranitev (zmanjšanje) tvorbo "ušesa" na koncih horizontalnega dostopa, in (ali) je konveksnost kože šivanje epigastrično ki izvirajo v navpični abdominoplasty;
• velikem obsegu med liposukcijo bokov in straneh trupa, ki je izdelan iz bolj oddaljeni od glavne rane dostopov, zato je rana površina liposukcijo niso neposredno povezani z jedrom ran;
• zmerno liposukcijo, ki se izvaja skozi steno glavne rane z minimalnim odvajanjem kožnih maščobnih zavojev in nastane v rani "mrtvega" prostora.

Velikem obsegu liposukcijo rana jedro skozi steno v velikem snamejo cellulocutaneous zavihkov (med abdominoplasty) opravlja nevarno zaradi visoke pojavnosti pooperativne zaplete.

Liposukcija po abdominoplastiji

Performing liposukcijo po abdominoplasty, je na splošno najmanj zaželena možnost korekcijskih vezij, saj tanjšanje podkožno maščobno plast na sprednji steni trebuha vodi do sprostitve kože in degradira estetski rezultat abdominoplasty. Izjeme od tega pravila nastanejo z bistveno razliko v debelini tkiv, ki se nahaja nad in pod brazgotino. Dodatna liposukcija je lahko primerna tudi pri oblikovanju "ušes" na skrajnih točkah vodoravne brazgotine.