Značilnosti brazgotine, nastale po različnih kozmetičnih operacijah

Avtorica je pregledala 964 bolnikov, ki so opravili kozmetične operacije v Centru za plastično in rekonstruktivno kirurgijo. Čas preverjanja je v vseh primerih presegel 12 mesecev od datuma operacije. Posledično so bile ugotovljene najbolj značilne razlike v brazgotinah, ki so nastale v različnih anatomskih območjih. Zlasti je bilo ugotovljeno, da je širina brazgotine neposredno povezana z zdravljenjem zadevne rane. Najpomembnejša značilnost teh pogojev je napetost na liniji šiva.

Dvig obraza in čela

Pri 189 bolnikih, ki so imeli obrazno in čelo obraza, so bile meritve širine pooperativne brazgotine izvedene v naslednjih točkah:

• v lasišču (vzdolž centralne črte in na razdalji 8 cm v vsaki smeri);
• 2 cm nad in 0,5 cm pod gladino tragusa;
• V območju uporabe glavnih pritrdilnih šivov na vrhu lopute za ušesom.

Na podlagi študije so bile ugotovljene naslednje pravilnosti:

• pred uhlja (prehoda na notranjo površino zavihka), kjer so bili pogoji zaprtje odlični rane, da se tvori tanek niti podoben normotroficheskie brazgotino opazen šele po skrbnem pregledu;
• najstarejše brazgotine normotrofnega tipa so bile oblikovane za zorijo v območju največje napetosti tkiv med zategovanjem (neugodni pogoji za zaprtje ran);
• posterior na linijo največjega nateznega tkiva med facelift kožo, kot tudi v lasišču (ugodne pogoje za zapiranje rane), širina brazgotine povprečju (1,5 ± 0,37) mm pri svojem normotroficheskie značaja.

Samo v enem opazovanju je nastala brazgotina hipertrofične narave skozi ves vamp. V tem primeru je bolnik srbil s težavami, barva brazgotine pa je ostala vijolično rdeča. V nadaljevanju se je intenziteta simptomov postopoma zmanjšala.

Pri sedmih (4%) bolnikih je bila v ozadju po liniji rasti las opaziti nastanek hipertrofičnih brazgotin. Njihovo preprečevanje je, da se linija reza nelinearne oblike (s prisotnostjo trikotne projekcije).

Sprednja stena trebušne stene

Skupaj preučil 122 bolnikov, pri katerih plastično sprednjo trebušno steno naslednje vrste so bile: the strani stresu (3 5 bolnikov), vertikalne (10 bolnikov) in klasične s širokim ločevanjem kožo in maščobo lopute s površine mišično-aponeurotic plasti (77 bolnikov).

Meritve širine brazgotin so bile opravljene vzdolž poteka spodnje vodoravne brazgotine na ravni srednje črte trebuha in tudi v razdalji 5 in 15 cm v obeh smereh.

Opazili so najboljši pokazatelj kakovosti brazgotine pri bolnikih, ki so na strani stres plastično sprednjo trebušno steno, v katerem se koža robovi rane zašite z malo napetosti ali celo brez njega (ugodne ali idealne pogoje zdravljenja "rane). Vse brazgotine so normotroficheskie značaj, in njihovo je bila povprečna širina (1,5 ± 0,37) mm v osrednjem delu in (2,5 ± 0,22) mm na razdalji 15 cm.

Pri delovanju klasične vrste so bili ti indeksi približno enaki in povprečni (3 ± 0,42) mm. Po osrednji abdominoplastiki je bila širina brazgotine v povprečju (4 ± 0,34) mm v točkah 5 cm nad in pod popkom.

Tako je bila v večini primerov s plastjo sprednjega trebušnega zidu povprečna širina brazgotine več kot 2 mm. To je predvsem posledica dejstva, da zelo vsebina operacije omogoča ustvarjanje ugodnih pogojev za zdravljenje rane. Vendar, ko se odstrani znatno območje kože, brazgotina nato doživi precejšnjo napetost, povezano z razširitvijo sprednje trebušne stene med podaljšanjem prsnega koša in po zaužitju. To vodi do zmerne širitve brazgotine, katere kakovost je mogoče izboljšati z ponavljajočo kirurgijo (izrez brazgotine s šivanjem), ki se je izvajala 6 do 12 mesecev po prvem posegu.

Dviganje prsi

Pri 105 bolnikih, ki so doživeli prsno dojko, je bila meritev širine brazgotin izvedena v naslednjih točkah:

• v štirih točkah peri-aureolarnega roba, enakomerno razporejenih med seboj;
• V središču navpične brazgotine, ki poteka od areole do prsnega koša;
• v dveh točkah v prsnem robu.

Najpomembnejša srednja širina brazgotine je bila zabeležena na njegovem navpičnem delu, kjer je bila (3,3 ± 0,23) mm. Širina povprečja peri-aureolarnega rumena (1,7 ± 0,36) mm. Pektoralni brazgotin je bil tanjši in njegova širina je bila povprečna (1,3 ± 0,14) m.

Omenjene lastnosti so bile posledica dejstva, da so zaradi nenehne se razteza navpično postavljen vampu (v navpičnem položaju telesa pacienta), da znatno razširi in praviloma večja od 3 m m. Obstajajo vsi razlogi za prepričanje, da lahko z leti nadalje poveča širina vampu . Periareolar prsi in brazgotine, ki so pod manjšo obremenitvijo (ugodna celjenje ran), je bilo veliko manj obsežna.

Liposakcija

Predstavljeni podatki kažejo, da je težava brazgotinjenja za to vrsto operacije nepomembna.

Popravek brazgotin

Glavne vrste operacij, usmerjene v odpravljanje brazgotin, so podaljšanje brazgotin, njihova izreza in zamenjava brazgotinastega tkiva s popolnim kožnim presadkom.

[1], [2], [3], [4], [5]